咽部不适可表现为异物感、灼热感、干燥感等不适感,有隐痛、刺痛等疼痛症状,有刺激性咳嗽、干咳等咳嗽表现,还可能伴随声音嘶哑、咽部异物感相关吞咽困难、口臭等其他症状,不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现各有差异。
一、咽部不适感
1.异物感
患者常感觉咽部有东西卡着,咳之不出,咽之不下,这种异物感在晨起时较为明显,可能与夜间睡眠时咽部分泌物积聚有关。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现,例如长期用嗓过度的教师、歌手等人群,由于咽部长期受到刺激,更容易出现异物感;有胃食管反流病史的患者,胃酸反流刺激咽部也会导致异物感。
2.灼热感
咽部会有灼热样的不适感觉,一般是由于炎症刺激咽部黏膜,导致局部感觉神经受到影响。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚不完善,更容易因病毒或细菌感染引发咽部炎症,从而出现灼热感;女性在生理期时,身体抵抗力相对较低,也可能更容易出现咽部灼热感;长期处于污染环境中的人群,咽部长期受到不良气体等刺激,也易产生灼热感。
3.干燥感
患者会感觉咽部干燥,这是因为炎症影响了咽部黏膜的腺体分泌功能。老年人由于身体机能衰退,腺体分泌减少,相对更容易出现咽部干燥感;长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤咽部黏膜,影响腺体分泌,导致咽部干燥;患有糖尿病的患者,如果血糖控制不佳,可能会出现神经病变,影响咽部腺体的正常分泌,也会有咽部干燥的表现。
二、疼痛症状
1.隐痛
咽部呈隐隐作痛的感觉,疼痛程度一般较轻,多为间歇性。不同年龄段的人群隐痛表现可能有所不同,儿童可能表述不清晰,更多表现为咽部不适、哭闹等;中青年人群可能能较明确表达隐痛的情况;老年人由于对疼痛的敏感度可能降低,隐痛可能不太明显,但仍存在咽部不适。有慢性鼻炎病史的患者,鼻腔分泌物倒流刺激咽部,容易引发咽部隐痛;长期精神压力大的人群,可能会因神经功能紊乱出现咽部隐痛。
2.刺痛
咽部偶尔会有刺痛感,疼痛较为尖锐。这种情况可能是由于咽部黏膜的微小损伤或炎症刺激到神经末梢引起的。例如食用过烫、过硬的食物时,可能会造成咽部黏膜微小损伤,引发刺痛感;有咽部溃疡的患者,溃疡面刺激神经会导致刺痛;过敏体质的人群接触过敏原后,咽部黏膜发生过敏反应,也可能出现刺痛感。
三、咳嗽表现
1.刺激性咳嗽
因咽部受到炎症等刺激,容易引发刺激性咳嗽。无论年龄大小,当咽部有炎症时,炎症因子会刺激咽部的咳嗽感受器,导致咳嗽。儿童由于呼吸道相对较窄,咽部炎症更容易引起刺激性咳嗽;长期接触粉尘的人群,如煤矿工人、建筑工人等,咽部长期受到粉尘刺激,容易出现刺激性咳嗽;有过敏性咽炎的患者,接触过敏原后会出现明显的刺激性咳嗽。
2.干咳
表现为无痰的咳嗽。对于一些过敏因素引起的慢性咽炎患者,可能以干咳为主;老年人如果患有慢性咽炎,且伴有气道高反应性,也可能出现干咳;长期服用某些降压药物的患者,可能会出现药物性的干咳副作用,这也类似于慢性咽炎引起的干咳表现。
四、其他伴随症状
1.声音嘶哑
如果慢性咽炎累及喉部,可能会出现声音嘶哑。儿童如果患慢性咽炎且用嗓不当,更容易出现声音嘶哑;女性在经期前后,身体激素水平变化,可能会加重咽部炎症,导致声音嘶哑;有长期吸烟史的人群,喉部长期受到烟草刺激,慢性咽炎更容易合并声音嘶哑。
2.咽部异物感相关的吞咽困难
少数患者可能会出现吞咽时的不适感,表现为吞咽困难,但一般程度较轻。老年人由于咽部肌肉功能可能减退,慢性咽炎更容易导致吞咽时的不适;患有脑血管疾病导致吞咽功能障碍的患者,合并慢性咽炎时,吞咽困难可能会加重;有心理因素影响的人群,如长期焦虑、抑郁的患者,可能会夸大咽部异物感相关的吞咽困难症状。
3.口臭
由于咽部炎症导致细菌滋生,细菌分解食物残渣等会产生异味,从而引起口臭。不同年龄的人群都可能出现,儿童如果不注意口腔卫生,合并慢性咽炎时更容易出现口臭;糖尿病患者如果血糖控制不佳,口腔内环境改变,合并慢性咽炎时也容易出现口臭;长期服用某些药物导致口腔干燥的人群,合并慢性咽炎时也可能出现口臭。



