支气管哮喘发病受遗传和环境因素影响，遗传具明显倾向，环境因素包含过敏原（室内外）、空气污染（室内外）、感染因素（病毒、细菌）、气候变化、运动、精神因素等，这些因素通过不同机制影响气道引发哮喘。
一、遗传因素
支气管哮喘具有明显的遗传倾向，相关研究表明，如果家族中有哮喘患者，那么亲属患哮喘的概率会显著高于普通人群。遗传因素主要通过影响机体的免疫调节、气道反应性等方面发挥作用。例如，某些与免疫球蛋白E（IgE）调控、气道平滑肌收缩相关的基因变异可能增加个体患哮喘的易感性。不同年龄段的人群都可能因遗传因素而增加哮喘发病风险，儿童时期若家族有哮喘病史，更需密切关注其呼吸道健康状况。
二、环境因素
1.过敏原
室内过敏原：常见的室内过敏原包括屋尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌等。屋尘螨是室内最主要的过敏原之一，它们生活在灰尘、床单、被褥、地毯等处，以人体脱落的皮屑为食。对于儿童来说，长时间接触被屋尘螨污染的环境，容易引发气道过敏反应，导致哮喘发作。宠物的毛发和皮屑中含有多种蛋白质成分，也可成为过敏原，一些有宠物饲养的家庭，儿童接触后哮喘发病风险会升高。霉菌在潮湿的环境中容易滋生，如浴室、地下室等地方，接触霉菌孢子也可能诱发哮喘。
室外过敏原：花粉是重要的室外过敏原，不同季节有不同的花粉过敏原，春季的树花粉、秋季的草花粉等。在花粉传播季节，空气中花粉浓度较高，过敏体质者接触后，花粉颗粒可通过呼吸道进入机体，引发气道炎症和哮喘症状。此外，某些真菌孢子等室外过敏原也可能对哮喘发病产生影响。
2.空气污染
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有大量的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物。这些污染物会刺激气道，损伤气道上皮细胞，降低气道的防御功能，从而增加哮喘的发病风险。长期暴露在污染严重的空气中，无论是儿童还是成年人，都可能逐渐出现气道高反应性，引发哮喘。例如，在一些重工业城市或交通繁忙的区域，哮喘的发病率相对较高。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等挥发性有机物，以及烹饪产生的油烟等，都属于室内空气污染范畴。甲醛等物质会对气道黏膜产生刺激作用，长期接触可能导致气道炎症，诱发哮喘。对于儿童来说，他们在室内活动时间较长，室内空气污染对其呼吸道健康的影响更为显著。
3.感染因素
病毒感染：儿童时期呼吸道病毒感染较为常见，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等感染。病毒感染可损伤气道上皮，激活气道的免疫反应，引发气道炎症，进而导致哮喘的发生或加重。例如，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿哮喘的发病中起着重要作用，许多婴幼儿哮喘患者在发病前有明确的呼吸道合胞病毒感染史。
细菌感染：某些细菌感染也可能与哮喘的发病相关。例如，肺炎链球菌等细菌感染后，可引起气道的免疫炎症反应，影响气道的正常功能，增加哮喘的发病风险。不过，相对病毒感染而言，细菌感染在哮喘发病中的作用机制相对复杂，且需要与其他因素共同作用才可能引发哮喘。
4.其他环境因素
气候变化：气温、湿度、气压的变化都可能影响哮喘患者的病情。例如，寒冷空气可刺激气道，导致气道平滑肌收缩，诱发哮喘发作；空气湿度的剧烈变化也可能影响气道黏膜的功能，增加哮喘发病几率。在季节更替时，尤其是从夏季到秋季或冬季到春季，气候变化较为明显，哮喘患者需要特别注意防护。
运动：剧烈运动也是诱发哮喘的常见因素之一。运动时呼吸频率加快，气道黏膜散热、失水增加，可导致气道高反应性，从而引发哮喘。对于一些运动性哮喘患者，在进行剧烈运动前需要做好预防措施，如提前吸入支气管舒张剂等。但适度的运动对大多数人来说是有益的，可在一定程度上增强体质，只是需要注意避免剧烈运动诱发哮喘。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和气道反应性，增加哮喘的发病风险。例如，一些压力较大的成年人，由于长期处于精神紧张状态，哮喘的发病率可能高于精神状态较为放松的人群。儿童如果长期生活在紧张的家庭环境中，也可能因精神因素影响而增加哮喘发病几率。
