急性胃肠炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）、寄生虫（阿米巴原虫等）感染；非感染因素包含饮食（食用变质、暴饮暴食、刺激性食物等）、药物（非甾体类抗炎药、化疗药物等）、其他（气候变化、过敏因素等）。不同人群如儿童、老年人、孕妇等因自身特点受相关因素影响发生急性胃肠炎的情况各有不同。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿急性胃肠炎的常见病原体之一，主要通过粪-口途径传播。秋冬季节为高发期，可引起婴幼儿腹泻，严重时可导致脱水和电解质紊乱。研究表明，轮状病毒感染后会侵袭小肠绒毛上皮细胞，影响肠道的吸收和分泌功能，导致腹泻等症状出现。
2.诺如病毒：也是引起急性胃肠炎的重要病毒之一，可在学校、幼儿园、医院等人群聚集场所引起暴发流行。诺如病毒感染后潜伏期较短，一般为12-48小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，传播途径包括人传人、经食物和经水传播等。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起急性胃肠炎。常见于食用被污染的食物或水后发病，可导致腹泻、腹痛等症状。例如，食用未煮熟的被大肠杆菌污染的肉类等食物后，细菌在肠道内繁殖，释放毒素，引起肠道炎症反应。
2.沙门氏菌：通过食用被沙门氏菌污染的禽肉、蛋类、奶类等食物而感染。沙门氏菌感染人体后，会在肠道内生长繁殖，引起肠道黏膜的炎症，出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
（三）寄生虫感染
1.阿米巴原虫：溶组织内阿米巴可引起阿米巴性肠炎，属于急性胃肠炎的一种类型。主要通过食用被包囊污染的食物或水而感染，滋养体可侵入肠道黏膜，引起组织坏死和溃疡，导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食用变质食物：食物保存不当发生变质，如细菌、霉菌等大量繁殖，食用后可刺激胃肠道，引起急性胃肠炎。例如，放置过久的剩菜剩饭，其中的细菌数量大量增加，食用后易导致胃肠道感染和炎症反应。
2.暴饮暴食：短时间内大量进食，超过胃肠道的消化和承受能力，可引起胃肠道功能紊乱，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等急性胃肠炎症状。
3.食用刺激性食物：过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如大量食用辣椒、油炸食品、冰镇饮料等，可直接刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道黏膜充血、水肿，引发急性胃肠炎。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药：长期或不当使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可损伤胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常功能，增加急性胃肠炎的发生风险。这类药物可抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃肠道黏膜的作用，其合成减少后，黏膜易受损伤，导致炎症等反应。
2.化疗药物：某些化疗药物在使用过程中可能会引起胃肠道反应，导致急性胃肠炎。化疗药物可直接刺激胃肠道黏膜，或通过影响胃肠道的正常细胞代谢等途径，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。
（三）其他因素
1.气候变化：寒冷刺激可导致胃肠道血管收缩，影响胃肠道的血液循环和正常功能，尤其是对于一些胃肠道功能较弱的人群，在寒冷天气时更容易发生急性胃肠炎。
2.过敏因素：个别人群对某些食物过敏，如对牛奶中的蛋白质过敏等，食用相关过敏食物后可引起胃肠道的过敏反应，出现腹痛、腹泻、皮疹等症状，严重时也可表现为急性胃肠炎的表现。
对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到感染因素的影响，如轮状病毒、诺如病毒等感染在儿童中较为常见。同时，儿童的饮食行为相对不规律，如容易暴饮暴食、食用不卫生或刺激性食物等，也是儿童急性胃肠炎的常见诱因。在老年人中，胃肠道功能逐渐衰退，对各种因素的适应和抵御能力下降，感染因素如细菌、病毒感染后更易发生急性胃肠炎，而且老年人常合并有其他基础疾病，使用药物较多，药物相关的急性胃肠炎风险也相对较高。对于特殊人群如孕妇，感染因素引起的急性胃肠炎需要特别关注，因为某些病原体感染可能会对胎儿产生影响，而非感染因素如饮食不当等也需要格外注意，以保障孕妇和胎儿的健康。
