肺部真菌感染有多种症状，呼吸系统表现为咳嗽（有不同特点）、咳痰（性状多样）、呼吸困难（程度因病情而异）；全身有发热（程度和规律因情况不同）、乏力（活动耐力下降）、消瘦（因代谢等因素）；还有其他伴随症状如胸痛（累及胸膜时出现）、咯血（真菌侵犯血管时可能发生）。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。在免疫功能正常的患者中，早期可能只是轻微咳嗽，容易被忽视。而对于免疫抑制患者，如长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者、艾滋病患者等，咳嗽往往较为顽固，且可能逐渐加重。例如，艾滋病患者合并肺部真菌感染时，咳嗽可持续数周甚至数月，严重影响生活质量。
咳嗽的频率和程度会因个体的基础健康状况、感染真菌的种类等因素而有所不同。一般来说，曲霉菌感染引起的咳嗽可能相对更剧烈，有时可伴有喘息。
2.咳痰
痰的性状多样。如果是白色念珠菌感染，痰液可能呈黏液状，有时可呈拉丝状，这是因为白色念珠菌感染时，其菌丝容易黏附在痰液中。而对于一些其他真菌如曲霉菌感染，痰液可能为脓性，颜色可呈黄绿色，并且可能伴有血丝。在免疫抑制患者中，由于机体抵抗力低下，痰液排出相对困难，可能会出现黏稠不易咳出的情况。例如，长期卧床的老年免疫抑制患者，肺部真菌感染时咳痰无力，痰液积聚在气道内，导致呼吸不畅等症状加重。
3.呼吸困难
随着病情进展，患者可能出现不同程度的呼吸困难。轻度感染时，可能仅在活动后感到气促；而病情较重时，即使在静息状态下也会出现呼吸困难。例如，侵袭性肺曲霉病患者，当病变累及较大范围的肺组织时，会影响肺的通气和换气功能，导致氧气吸入不足和二氧化碳排出障碍，从而出现明显的呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等。对于儿童患者，肺部真菌感染引起的呼吸困难可能会对其生长发育产生影响，因为儿童处于生长阶段，氧气供应不足会影响身体各器官的正常发育。
二、全身症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高。一般为持续性或间歇性发热，体温可在38℃-39℃左右，也有部分患者体温可更高。免疫功能正常的患者发热可能相对有一定规律，而免疫抑制患者发热往往较为复杂，可能持续不退或反复发热。例如，艾滋病患者合并肺部真菌感染时，发热可能是长期低热，同时伴有消瘦、乏力等全身症状。发热的机制主要是真菌在体内繁殖，刺激机体的免疫系统产生炎症反应，释放致热原，从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。
2.乏力
患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力明显下降。这是因为肺部真菌感染后，机体处于应激状态，能量消耗增加，同时感染引起的炎症反应会消耗大量的营养物质和能量，导致患者整体身体状况变差，出现乏力症状。对于老年患者，本身身体机能就有所下降，肺部真菌感染后乏力症状可能会更加明显，严重影响其日常生活自理能力。
3.消瘦
由于发热、感染导致机体代谢紊乱，以及食欲减退等因素，患者可能出现体重逐渐下降、消瘦的情况。尤其是在免疫抑制患者中，如恶性肿瘤化疗后的患者，肺部真菌感染会进一步加重机体的消耗，使得消瘦情况更为显著。长期消瘦会导致患者抵抗力进一步下降，形成恶性循环，不利于病情的恢复。
三、其他伴随症状
1.胸痛
部分患者可能出现胸痛症状，疼痛性质可为隐痛、刺痛或牵拉痛等。如果肺部真菌感染累及胸膜，就会引起胸痛，疼痛程度和范围因病变累及胸膜的程度而异。例如，当肺曲霉菌球合并胸膜侵犯时，患者可出现较为明显的胸痛，在深呼吸或咳嗽时胸痛可能会加剧。对于儿童患者，描述胸痛可能相对困难，需要家长密切观察孩子的行为变化，如是否有哭闹不安、不愿活动等情况，以判断是否存在胸痛等不适。
2.咯血
少数患者可能出现咯血症状，咯血量可多可少。如果真菌侵犯肺部血管，导致血管破裂，就会引起咯血。例如，侵袭性肺真菌感染中，某些真菌如毛霉菌可能侵犯血管，引起较严重的咯血。对于咯血患者，尤其是咯血量较多时，需要及时采取措施，防止出现窒息等严重并发症。在儿童中，咯血相对较少见，但一旦发生，更需要引起重视，因为儿童的气道较窄，咯血容易导致气道阻塞。
