新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别

来源:民福康

新型冠状病毒感染与普通肺炎在病因、临床表现、实验室检查方面存在差异。病因上,新冠由新型冠状病毒引起,普通肺炎病因多样;临床表现中,新冠多数患者有发热、干咳等,普通肺炎不同病原体表现有别,影像学也各有特点;实验室检查里,血常规和病原学检查在两种病症中的表现均不同。

一、病因方面

1.新型冠状病毒感染:由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起,该病毒具有较强的传染性,可通过飞沫传播、接触传播等多种途径在人群中传播。不同年龄、性别、生活方式的人群均普遍易感,有基础病史的人群感染后更易发展为重症。

2.普通肺炎:病因多样,常见的有细菌(如肺炎链球菌等)、病毒(如流感病毒等)、支原体等病原体感染,另外,吸入异物等非感染性因素也可引发,不同病原体感染导致的普通肺炎在不同年龄、性别等人群中的发病情况有所不同,有基础病史者也可能因机体抵抗力下降而患普通肺炎。

二、临床表现方面

1.症状表现

新型冠状病毒感染:多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。病情严重程度不一,儿童患者症状相对较轻,部分儿童仅表现为低热、轻微咳嗽等;而老年人或有基础病史的患者感染后更易出现呼吸困难、低氧血症,甚至进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能衰竭等严重情况。

普通肺炎:不同病原体引起的普通肺炎症状有所差异,细菌性肺炎多起病较急,常有高热、咳嗽、咳脓性痰等症状;病毒性肺炎症状相对多样,如流感病毒引起的肺炎可能有高热、头痛、全身酸痛等全身症状较明显,同时伴有呼吸道症状;支原体肺炎多见于儿童及青少年,主要表现为发热、刺激性干咳等。一般来说,普通肺炎患者的全身症状相对新型冠状病毒感染可能没有那么特异且严重程度相对有一定差异,儿童普通肺炎可能症状相对较轻,但也需根据具体病原体及个体情况判断。

2.影像学表现

新型冠状病毒感染:胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄患者的影像学表现可能有一定特点,儿童患者的影像学改变有时相对不典型。

普通肺炎:细菌感染引起的肺炎在影像学上常表现为肺部的实变影、斑片状阴影等,不同细菌感染的部位和形态有一定特征;病毒性肺炎的影像学改变因病毒种类不同而有差异,如流感病毒性肺炎可出现双肺片状影、磨玻璃影等;支原体肺炎的影像学多表现为肺部间质性炎症改变,呈支气管肺炎征象等。不同年龄、性别患者的普通肺炎影像学表现会因个体差异和病原体不同而有所不同,有基础病史患者的普通肺炎影像学可能有其特殊表现。

三、实验室检查方面

1.血常规

新型冠状病毒感染:多数患者白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现血小板降低等情况。不同年龄患者的血常规指标可能有一定变化,儿童患者淋巴细胞计数减少的情况可能与儿童自身免疫系统特点有关。

普通肺炎:细菌感染引起的肺炎往往白细胞总数及中性粒细胞计数升高,有核左移现象;病毒感染引起的肺炎白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数可减少;支原体肺炎患者白细胞计数多正常或轻度升高。不同性别、年龄及基础病史患者的普通肺炎血常规表现会根据具体病因有所不同,有基础病史患者可能因基础疾病影响而使血常规表现不典型。

2.病原学检查

新型冠状病毒感染:采用实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的新型冠状病毒核酸可确诊,还可进行病毒基因测序等。不同生活方式人群感染后病原学检测结果差异不大,但对于有基础病史患者,病原学检测结果的解读需结合其整体病情。

普通肺炎:细菌感染引起的普通肺炎可通过痰培养、血培养等找到相应的致病菌;病毒感染引起的普通肺炎可通过病毒核酸检测等明确病毒类型;支原体肺炎可通过支原体培养、血清学检查(如支原体IgM抗体检测等)来确诊。不同年龄、性别患者的普通肺炎病原学检查方法及结果判读需遵循相应的临床规范,有基础病史患者在进行病原学检查时需考虑基础疾病对检查的影响及可能出现的特殊情况。

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心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
孩子反复得肺炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子反复得肺炎需要根据其感染类型进行治疗,细菌性肺炎患者需要使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来治疗,支原体肺炎患者可以用阿奇霉素或者红霉素来治疗,如果存在金黄色葡萄球菌感染的现象,可以用苯唑西林、氯唑西林来治疗。肺炎发病期间如果存在高热的现象,可以服用布洛芬或者乙酰氨基酚等药物来降温。反复得肺炎的
新型冠状病毒感染都有什么症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新冠感染的典型表现就是发热、干咳,并且伴随全身乏力、肌肉酸痛等流感样症状。部分病人会表现出流鼻涕、鼻塞、腹泻、打喷嚏等情况。病人情况不同,临床症状有个体差异性。有些病人甚至表现出呼吸困难。
新型冠状病毒感染发烧和普通发烧区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染发热和普通肺炎发热没有办法区分,前者有可能发热持续的时间会更长一些,多是干咳或咳少量的白粘痰,后者有可能会表现出咳较多的脓性痰。建议患者通过新型冠状病毒核酸检测以协助鉴别诊断。
新型冠状病毒感染发热会到多少度?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说新型冠状病毒感染的病人发热正常是以低热为主,这个发热大约在37.3~38摄氏度之间。当然由于每个人的免疫抵抗力不同,有些病人可能会表现出持续高热不退的症状,我们这时要给予病人退烧药。
新型冠状病毒感染几天发病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染以后,其发病的时间多和潜伏期有一定的关系。正常潜伏期在1~14天,病人多在3~7天可以陆续发病。对于有流行病学史的病人,即便无临床表现,也要进行隔离观察。因为在潜伏期之内,这些人群具有传染性,必要时早期予以隔离的观察和检查。
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
新型冠状病毒感染会不会反复发热
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新冠肺炎是病毒性感染,病人在病情控制前,可能会持续发烧,而且发热持续时间长短不一定,因人而异。如果没有合并细菌感染,随着病情控制,患者体温会逐渐成下降或者很快体温就控制住。发热时间比较长的患者,需要进行鉴别诊断,因为新冠肺炎虽然是单纯病毒感染,但是感染后,容易引起机体免疫力改变,机体免疫力降低后,会合并细菌感染。有些患者本身有其他的基础病
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
怎样防控新型冠状病毒感染
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
防控新型病毒感染的措施有:一、对新型冠状病毒感染者及密切接触者,严格强制性隔离观察治疗。二、普通人员要少到公共场所去、少聚集、注意勤洗手、戴口罩、分餐制,打喷嚏或咳嗽时应捂住口鼻。保持室内良好通风,出现发热、咳嗽等可疑症状时,应及时到发热门诊就诊。对高危人群定期检测新型冠状病毒核酸。三、积极接种新型冠状病毒疫苗。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
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