十二指肠溃疡与慢性胃炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，特殊人群如儿童、老年人、孕妇各有注意事项，十二指肠溃疡一般治疗需调整生活方式、饮食，药物治疗有抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等；慢性胃炎一般治疗同十二指肠溃疡，药物治疗有抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力、根除幽门螺杆菌等，儿童用药需谨慎、注意饮食心理，老年人用药要考虑肝肾功能及药物相互作用，孕妇用药需权衡对胎儿影响、以饮食调整为主并谨慎选药。
一、十二指肠溃疡的治疗
（一）一般治疗
生活方式调整至关重要，应避免过度劳累与精神紧张，保证充足睡眠。饮食上需规律进食，避免食用辛辣、刺激性食物以及过酸、过甜的食物，如辣椒、咖啡等。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液供应，还会导致幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流；饮酒会直接损伤胃黏膜，加重溃疡病情。
（二）药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂是治疗十二指肠溃疡的常用药物，如奥美拉唑等，这类药物能高效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。H受体拮抗剂也是可选药物，如雷尼替丁等，通过竞争结合胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。
2.保护胃黏膜药物：铋剂如枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。硫糖铝也可保护胃黏膜，它能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜。
3.根除幽门螺杆菌治疗：若检测发现幽门螺杆菌阳性，需进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要致病因素，根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡的复发率。
二、慢性胃炎的治疗
（一）一般治疗
与十二指肠溃疡类似，慢性胃炎患者也需注意生活方式调整。保持规律的作息，避免熬夜。饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素的蔬菜水果，避免食用对胃黏膜有刺激的食物。对于有胆汁反流的患者，应避免进食高脂肪食物，因为高脂肪食物会引起胆囊收缩素分泌增加，导致幽门括约肌松弛，促进胆汁反流。
（二）药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：若慢性胃炎患者有胃酸分泌过多的情况，可使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂来抑制胃酸，缓解症状，如前文提到的奥美拉唑、雷尼替丁等。
2.胃黏膜保护药物：同样可选用铋剂、硫糖铝等胃黏膜保护药物，保护胃黏膜免受进一步损伤，促进炎症修复。
3.促进胃肠动力药物：当慢性胃炎患者出现腹胀、早饱等消化不良症状时，可使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物，增强胃肠蠕动，促进胃排空，改善症状。
4.根除幽门螺杆菌治疗：若慢性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，也需要进行根除治疗，方案同十二指肠溃疡的根除方案。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的发生、发展密切相关，根除幽门螺杆菌有助于控制炎症，改善胃黏膜的病理状态。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童患十二指肠溃疡或慢性胃炎相对较少，但一旦患病需格外谨慎。在药物选择上，应避免使用对儿童胃肠道刺激性大且可能影响生长发育的药物。一般治疗方面，要注意儿童的饮食规律，保证营养均衡，避免食用零食过多影响正餐食欲。同时，儿童的心理状态也需关注，避免因学习压力等导致精神紧张影响病情。
（二）老年人
老年人患十二指肠溃疡或慢性胃炎时，药物代谢能力下降，肝肾功能相对较弱，在选择药物时要考虑药物的不良反应及对肝肾功能的影响。一般治疗中，饮食要易于消化，避免进食过硬、过冷、过热的食物，以防加重胃肠道负担。老年人常伴有其他基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用，例如同时服用多种药物时，需咨询医生是否会影响胃黏膜或加重胃肠道不良反应。
（三）孕妇
孕妇患十二指肠溃疡或慢性胃炎时，药物使用需特别谨慎。一般治疗以饮食调整为主，尽量通过饮食来缓解症状，如选择温和、易消化的食物。药物治疗时要权衡药物对胎儿的影响，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物，必要时需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
