胰腺炎的治疗包括内科治疗、外科干预及其他辅助措施。内科治疗有禁食胃肠减压、补液营养支持、用抑制胰液分泌药物；外科干预包括穿刺引流和手术治疗；其他辅助措施有早期活动、中医辅助治疗，不同人群治疗需考虑其特点。
一、内科治疗
1.禁食与胃肠减压
对于胰腺炎患者，禁食和胃肠减压是重要的基础治疗措施。禁食可以减少胰液的分泌，胃肠减压能减轻腹胀，从而减少对胰腺的刺激，有利于胰腺炎症的恢复，进而促进积液的吸收。例如，研究表明，通过禁食和胃肠减压等基础处理，可有效降低胰液的分泌量，为胰腺自身修复创造条件，有助于积液的逐步排出。
对于儿童患者，要特别注意保证胃肠减压的有效固定，防止管道脱出等情况发生，同时密切观察患儿的腹部症状和体征变化。对于老年患者，需关注其心肺功能情况，因为禁食和胃肠减压可能会对心肺功能产生一定影响，要确保在安全的前提下进行操作。
2.补液与营养支持
充分补液可以维持患者的水电解质平衡，保证机体的正常代谢需求。同时，合理的营养支持能够为机体提供能量，促进胰腺组织的修复。例如，通过静脉补充足够的液体和营养物质，可改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，有利于胰腺炎症的消退和积液的排出。
儿童患者在补液时要严格按照体重计算补液量，避免补液过多或过少对儿童的生长发育和内环境稳定造成影响。老年患者由于常伴有不同程度的器官功能减退，在补液时要密切监测心肾功能，防止出现心功能不全或肾功能损害等并发症。
3.抑制胰液分泌药物
如生长抑素及其类似物等药物可以抑制胰液的分泌。生长抑素能显著减少胰腺的外分泌，从而减轻胰腺的负担，有利于胰腺炎症的控制和积液的排出。有研究显示，使用生长抑素类药物能够降低胰液的分泌量，促进胰腺局部炎症的缓解，进而对积液的排出起到积极作用。
儿童使用抑制胰液分泌药物时要严格掌握药物的剂量和适应证，因为儿童的器官功能尚未发育完全，药物代谢和耐受性与成人不同。老年患者使用时要注意药物可能存在的不良反应，如老年患者使用生长抑素可能对心血管系统有一定影响，需密切监测血压等指标。
二、外科干预
1.穿刺引流
对于胰腺积液量较多且有压迫症状或感染迹象的患者，可考虑穿刺引流。通过穿刺将积液引出体外，能迅速缓解积液对周围组织的压迫，防止感染等并发症的发生。例如，在超声或CT引导下进行穿刺引流，可精准地将积液抽出，改善患者的症状。
儿童进行穿刺引流时，要在超声等精准定位下操作，尽量减少对儿童身体的损伤，同时要密切观察儿童术后的反应，如有无腹痛加重、发热等情况。老年患者由于身体机能下降，穿刺后要加强护理，预防感染等并发症，密切监测生命体征变化。
2.手术治疗
当胰腺炎积液合并有胰腺坏死、感染等情况时，可能需要进行手术治疗。手术的目的是清除坏死组织、引流积液等。例如，对于重症胰腺炎出现感染性积液的患者，手术可以有效控制感染，促进积液的排出。
儿童患者进行手术治疗时，要充分评估手术风险，因为儿童对手术的耐受性相对较差，术后恢复要注意营养支持和感染预防等。老年患者手术风险较高，术前要全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，术后要加强监护和护理，促进康复。
三、其他辅助措施
1.早期活动
在病情允许的情况下，早期活动有助于促进胃肠蠕动，减少肠粘连等并发症的发生，也有利于积液的吸收和排出。例如，患者病情稳定后，可在医护人员的指导下逐步进行床上活动、床边活动等。
儿童患者早期活动要根据其病情和身体状况进行，避免过度活动导致病情加重。老年患者早期活动要循序渐进，注意安全，防止跌倒等意外发生，可在家人协助下进行适当活动。
2.中医辅助治疗
部分中医治疗方法如中药灌肠等可能对胰腺炎积液的排出有一定辅助作用。中药灌肠可以通过肠道吸收，起到调节胃肠功能、促进积液吸收的作用，但需在专业中医医师的指导下进行。
儿童患者使用中医辅助治疗时要谨慎，严格遵循中医的辨证论治原则，选择合适的中药方剂和治疗方法，避免对儿童造成不良影响。老年患者使用时要考虑其肝肾功能情况，因为中药的代谢可能会对肝肾功能有一定影响，要密切监测相关指标。
