子宫内膜息肉的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗，观察等待适用于无症状且临近绝经或已绝经、直径小于1cm的息肉；药物治疗有孕激素和短效口服避孕药，孕激素可抑制息肉生长，短效口服避孕药可调节激素水平；手术治疗主要是宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，优势明显，刮宫术现少用；不同特殊人群有相应注意事项，育龄期女性要考虑生育影响，绝经后女性要综合评估全身情况，合并基础疾病患者要控制基础疾病后再治疗。
一、观察等待
对于无症状的子宫内膜息肉，尤其是直径小于1cm的息肉，若患者临近绝经或已绝经，由于绝经后息肉有自行消退的可能，可选择观察等待，定期进行妇科检查及超声等检查，监测息肉变化情况。例如，有研究表明部分绝经后女性的子宫内膜息肉会自然萎缩。
二、药物治疗
（一）孕激素
1.作用机制：孕激素可使子宫内膜由增生期转化为分泌期，从而抑制子宫内膜息肉的生长，促使其萎缩。常用药物如黄体酮等。有研究显示，使用孕激素治疗一定时间后，部分子宫内膜息肉患者的息肉体积会缩小。
2.适用人群：适用于不愿意手术或不能耐受手术的患者，以及术前缩小息肉体积的患者。但对于有严重肝肾功能不全等基础疾病的患者需谨慎使用。
（二）短效口服避孕药
1.作用机制：短效口服避孕药通过抑制排卵等作用，调节体内激素水平，对子宫内膜息肉可能有一定的抑制生长作用。
2.适用人群：适用于有避孕需求且适合使用短效口服避孕药的子宫内膜息肉患者，不过有静脉血栓风险等情况的患者需评估后谨慎使用。
三、手术治疗
（一）宫腔镜下子宫内膜息肉切除术
1.优势：这是目前治疗子宫内膜息肉的主要手术方式，具有微创、直观等优点。通过宫腔镜可以直接观察到息肉的位置、大小等，然后用手术器械将息肉切除。大量临床研究表明，宫腔镜下手术的复发率相对较低，且能较好地保留子宫的正常结构和功能。
2.适用人群：适用于有症状的子宫内膜息肉患者，如出现月经异常（如月经过多、经期延长等）、不孕或超声等检查发现有明显息肉的患者。对于年轻有生育需求的女性，该手术也是较好的选择，在切除息肉的同时尽量减少对子宫肌层的损伤，有利于术后受孕。但对于合并严重心脑血管疾病等不能耐受手术的患者则不适用。
（二）刮宫术
1.方式及特点：传统的刮宫术是用刮匙刮取子宫内膜及息肉组织。但该方法相对宫腔镜手术来说，对子宫的损伤较大，且容易残留，现在临床上已较少单独使用，多作为宫腔镜手术的辅助或在一些不适合宫腔镜手术的情况下使用。
2.适用人群：适用于一些基层医疗单位，在缺乏宫腔镜设备时，对于病情相对简单的子宫内膜息肉患者可考虑，但术后需密切观察，且复发风险相对较高。
四、特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
1.对于有生育需求的育龄期女性，选择手术治疗时要充分考虑手术对生育功能的影响，尽量选择对子宫损伤小的手术方式，如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，术后要注意监测排卵等情况，以提高受孕几率。同时，术后要注意休息，避免过早剧烈运动，促进子宫恢复。
2.如果是因子宫内膜息肉导致不孕的育龄期女性，在治疗后要按照医生的建议进行备孕，因为子宫内膜息肉治疗后仍有复发可能，复发后可能再次影响受孕。
（二）绝经后女性
1.绝经后女性若发现子宫内膜息肉，在选择治疗方式时要综合评估患者的全身情况。对于身体状况较差、不能耐受手术的绝经后女性，可先观察等待，但要密切随访，若息肉有增大等异常情况则需考虑手术等进一步治疗。同时，要注意绝经后女性可能存在的骨质疏松等问题，在治疗过程中可适当关注骨健康情况。
（三）合并其他基础疾病的患者
1.对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的子宫内膜息肉患者，在治疗前要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如，高血压患者要使血压控制在合适范围，糖尿病患者要将血糖控制在理想水平，这样可以降低手术等治疗过程中的风险。在药物治疗方面，要注意所用药物与基础疾病治疗药物之间是否有相互作用等情况。
2.对于合并心脏病等患者，手术治疗要谨慎评估心功能情况，必要时在心血管科等多学科协作下进行治疗，选择合适的麻醉方式等，确保患者安全。
