普通感冒局部有鼻部(鼻塞、流涕、打喷嚏)和咽部(咽干、咽痒、咽痛)症状,全身有发热(部分、持续1-3天、儿童更易发热且波动明显)、头痛全身酸痛等;流感全身症状重,有高热(突发、39-40℃以上、儿童更常见且持续久)、全身酸痛明显、乏力,局部症状相对轻;不同人群感冒症状有差异,婴幼儿局部症状不典型、易有消化道症状且发热波动大,学龄前及学龄儿童发热等表现相对成人更明显且病情变化快,老年人症状不典型、易出现并发症,孕妇全身症状相对明显、用药需谨慎且感冒可能影响胎儿。
一、普通感冒的症状表现
(一)局部症状
1.鼻部症状
常见的有鼻塞,多是由于鼻黏膜充血、水肿导致鼻腔通气不畅,这在各种类型的感冒初期较为常见,不同年龄人群表现相似,但幼儿可能因鼻塞影响吃奶等日常活动。
流涕也是常见局部症状,初期多为清水样涕,后期可能变为黏液脓涕。
打喷嚏,可频繁发作,这是鼻腔受到刺激后的一种防御性反射。
2.咽部症状
咽干、咽痒较为多见,随后可能出现咽痛,吞咽时咽痛可能加重,不同年龄人群均可能出现,但儿童可能因表达不清而表现为哭闹、拒食等。
(二)全身症状
1.发热
部分患者会出现发热,体温可呈低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或少数情况下高热(39℃以上)。一般来说,儿童相对成人更容易出现发热且体温波动可能更明显。例如,幼儿感冒时可能突发高热,这与儿童自身的生理特点有关,其体温调节中枢发育尚不完善。
发热持续时间因个体差异和病情不同而有所不同,多数普通感冒发热持续1-3天。
2.头痛、全身酸痛
部分患者会出现头痛,可能是由于发热、全身炎症反应等因素导致。全身酸痛也是常见表现,主要是因为感冒时体内炎症介质释放,引起肌肉酸痛等不适,儿童可能表现为精神萎靡、活动减少等。
二、流行性感冒的症状表现
(一)全身症状较重
1.高热
流行性感冒通常会引起突发的高热,体温可迅速升至39-40℃以上,且发热持续时间相对普通感冒较长,儿童感染流感后高热更常见且体温波动较大,可能持续3-5天甚至更久,这是因为流感病毒感染后引发的全身炎症反应更为强烈。
2.全身酸痛明显
全身酸痛症状比普通感冒更为显著,患者常感觉全身肌肉酸痛无力,严重影响日常活动,儿童可能会因为全身不适而极度烦躁不安。
3.乏力
患者会有明显的乏力感,精神状态差,无论是成人还是儿童感染流感后都会出现不同程度的乏力,儿童可能表现为嗜睡等情况。
(二)局部症状相对较轻
流行性感冒的局部症状相对普通感冒来说相对较轻,鼻塞、流涕、咽痛等症状不如普通感冒突出,但也可能存在,只是不是主要表现。
三、不同人群感冒症状的差异
(一)儿童
1.婴幼儿
局部症状可能不典型,除了可能出现鼻塞、流涕外,更易出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状,这是因为婴幼儿的免疫系统和生理结构与成人不同,感冒后容易影响消化系统功能。同时,婴幼儿感冒时发热较为常见且体温波动大,由于其体温调节中枢不稳定,很小的体温变化都可能引起明显不适,需要密切关注体温变化,优先采用非药物方式降温,如适当减少衣物、温水擦拭等,且要避免使用不适合低龄儿童的退热药物。
2.学龄前及学龄儿童
症状与成人有相似之处,但可能在发热、头痛、全身酸痛等方面表现相对成人更明显,同时在病情变化上可能相对较快,需要家长密切观察病情,如出现高热不退、精神差、呼吸急促等情况需及时就医。
(二)老年人
老年人感冒后症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,可能仅表现为低热或中度发热,全身症状如乏力、头痛等相对较轻,但更容易出现并发症,如肺炎等。这是因为老年人机体功能衰退,免疫力下降,感冒后病情容易加重,所以老年人感冒后需要更加谨慎对待,密切关注自身症状变化,如有异常及时就诊。
(三)孕妇
孕妇感冒后,全身症状可能相对明显,如发热、头痛、全身酸痛等,而且由于处于特殊生理时期,用药需要更加谨慎。同时,感冒可能对胎儿产生一定影响,所以孕妇感冒后要及时就医,在医生指导下进行处理,避免自行用药,并且要注意休息、加强营养,以促进身体恢复。