滤泡性咽炎是慢性咽炎的一种，由局部因素（如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦疾病影响、咽部邻近器官疾病）和全身因素（如过敏、职业、不良生活方式、全身慢性疾病）引发，有咽部异物感、不适、咳嗽等表现，通过病史采集和咽部检查诊断，治疗包括病因和局部治疗，预防要养成良好生活习惯、积极治疗相关疾病、注意用嗓卫生。
一、滤泡性咽炎的定义
滤泡性咽炎是慢性咽炎的一种类型，主要是咽部淋巴滤泡发生病理性改变。咽部有丰富的淋巴组织，当受到长期炎症刺激等因素影响时，淋巴滤泡会增生、隆起，呈现出多个颗粒状隆起的状态。
二、病因
1.局部因素
急性咽炎反复发作：急性咽炎如果没有得到彻底治疗，炎症反复刺激咽部黏膜及淋巴组织，就容易转为慢性，进而引发滤泡性咽炎。例如，儿童如果经常患急性咽炎，若未规范治疗，就可能增加患滤泡性咽炎的风险。
鼻腔、鼻窦疾病影响：鼻腔、鼻窦的炎症分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部，可导致滤泡性咽炎。比如患有慢性鼻窦炎的患者，鼻腔内分泌物不断流入咽部，长期刺激使得咽部淋巴滤泡增生。
咽部邻近器官疾病：如喉部的炎症、颈部淋巴结炎等，也可能波及咽部，引起滤泡性咽炎。对于有喉部疾病病史的人群，需注意监测咽部情况。
2.全身因素
过敏因素：过敏体质者接触过敏原后，咽部黏膜发生过敏反应，长期过敏状态可导致滤泡性咽炎。例如，对花粉过敏的人群，在花粉季节接触花粉后，咽部可能出现淋巴滤泡增生等改变。
职业因素：长期用声过度的职业，如教师、歌手等，咽部黏膜长期受到刺激，容易引发滤泡性咽炎。教师长时间讲课，咽部频繁运动，容易导致咽部炎症，进而出现滤泡增生。
不良生活方式：长期吸烟、饮酒，过度食用辛辣、刺激性食物等，会对咽部黏膜造成损伤，破坏咽部的正常防御机制，容易诱发滤泡性咽炎。长期吸烟的人群，烟草中的尼古丁等有害物质会损害咽部黏膜，增加患病几率。
全身慢性疾病：如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等，可导致全身抵抗力下降，咽部血液循环障碍，从而引发滤泡性咽炎。患有糖尿病的患者，由于身体抵抗力相对较低，且血糖环境利于细菌等微生物生长，更容易出现咽部炎症及滤泡增生。
三、临床表现
1.咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下，这种异物感在晨起时较为明显。儿童可能无法准确表达，但会出现频繁清嗓等表现。
2.咽部不适：有咽部灼热感、痒感、干燥感等。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能更易因咽部不适而出现哭闹、不愿进食等情况。
3.咳嗽：刺激性咳嗽较为常见，尤其是在晨起时，可能因咽部淋巴滤泡刺激引起咳嗽。
4.咽部黏膜及淋巴滤泡表现：咽部黏膜慢性充血，咽后壁可见多个颗粒状隆起的淋巴滤泡，有的可融合成片。
四、诊断
1.病史采集：详细询问患者的咽部不适症状出现的时间、程度，是否有急性咽炎反复发作史，是否有鼻腔、鼻窦、喉部等邻近器官疾病史，以及生活方式、全身健康状况等。例如，了解患者是否长期吸烟、是否患有糖尿病等。
2.咽部检查：通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部，可见咽后壁淋巴滤泡增生、充血等表现，以此来辅助诊断滤泡性咽炎。
五、治疗与预防
1.治疗
病因治疗：积极治疗鼻腔、鼻窦、喉部等邻近器官的疾病，避免接触过敏原等。如治疗慢性鼻窦炎可使用鼻用糖皮质激素等药物；对于过敏患者，避免接触过敏原并可使用抗过敏药物。
局部治疗：可使用含漱液，如复方硼砂溶液等含漱，以清洁咽部、减轻炎症。对于淋巴滤泡增生明显的患者，可采用激光、冷冻等物理治疗方法，但需谨慎选择，尤其对于儿童，要充分评估风险。
2.预防
养成良好生活习惯：戒烟限酒，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，保持咽部湿润。儿童应减少接触刺激性食物，家长要引导其养成良好的饮食习惯。
积极治疗相关疾病：及时治疗急性咽炎、鼻腔鼻窦疾病等，防止病情迁延发展为滤泡性咽炎。对于有全身慢性疾病的患者，要积极控制基础疾病，提高身体抵抗力。
注意用嗓卫生：避免过度用声，教师、歌手等用声较多的人群要注意正确用嗓，工作间隙适当休息。儿童在说话、唱歌时也应注意适度，避免过度用嗓损伤咽部。
