结膜炎与红眼病在定义、病因、临床表现、诊断鉴别、治疗预防上均有差异。结膜炎病因多样，症状表现多样，诊断需综合检查并与其他眼红病鉴别，治疗依病因，预防重个人卫生；红眼病是细菌感染的急性结膜炎，有特定临床表现，诊断依表现等，治疗用抗生素，预防需隔离消毒等。
一、定义与病因差异
结膜炎
定义：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称。
病因：可由感染因素（如细菌、病毒、衣原体等感染）、免疫病变、物理化学刺激（如风沙、烟尘、紫外线、药物、酸碱等）、全身疾病相关的结膜反应等引起。不同年龄人群病因有所差异，儿童可能因玩耍时不注意卫生接触感染源引发感染性结膜炎；成年人可能因工作环境接触刺激性物质导致理化因素性结膜炎；老年人可能因全身免疫性疾病引发免疫相关性结膜炎。
红眼病
定义：实际上是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称，是由细菌感染引起的急性结膜炎症。
病因：主要是细菌感染，常见的致病菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，通常是通过接触传播，比如接触了患者用过的毛巾、手帕、洗脸盆等物品而被感染，在学校、幼儿园等人群密集场所易暴发流行。
二、临床表现差异
结膜炎
症状多样，一般有眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪等，不同类型结膜炎眼部充血程度、分泌物特点等有所不同。感染性结膜炎多有不同程度的结膜充血、水肿，伴有分泌物，病毒性结膜炎分泌物多为水样，细菌性结膜炎分泌物多为黏液脓性或脓性；免疫相关性结膜炎除了眼部不适，可能有眼睑红肿等表现；理化因素性结膜炎有明显的接触刺激源史，眼部刺激症状突出。不同年龄患者表现可能有差异，儿童可能因无法准确表达不适，表现为频繁揉眼等行为；老年人可能症状相对不典型，但全身基础疾病可能会影响病情发展。
红眼病
主要表现为眼部明显充血发红，有大量黏液脓性分泌物，早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住，还可伴有眼部疼痛、畏光、流泪等症状，一般单眼先发病，然后很快累及对侧眼。
三、诊断与鉴别差异
结膜炎
诊断：通过详细询问病史、眼部检查（包括视力、结膜检查、分泌物涂片或培养等）来诊断。医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果来明确是哪种类型的结膜炎。例如，进行分泌物涂片检查可以初步判断是细菌、病毒还是其他病原体感染。不同年龄患者在检查时配合度不同，儿童可能需要家长协助配合检查；老年人可能需要重点关注全身基础疾病对眼部的影响，完善相关全身检查以辅助诊断。
鉴别：需要与其他有眼红表现的疾病鉴别，如急性闭角型青光眼，青光眼患者除了眼红还伴有视力急剧下降、眼痛、头痛等症状，眼压明显升高；眼部异物等也可引起眼红，但有异物接触史等可鉴别。
红眼病
诊断：主要根据典型的临床表现，如眼部大量黏液脓性分泌物、结膜明显充血等，结合病史中有接触感染源等情况基本可以初步诊断，必要时进行分泌物细菌培养来明确具体致病菌。
鉴别：需要与病毒性结膜炎鉴别，病毒性结膜炎分泌物多为水样，淋巴细胞增多等，而红眼病是细菌性感染，分泌物特点及实验室检查结果有差异。
四、治疗与预防差异
结膜炎
治疗：根据不同病因采取相应治疗措施。感染性结膜炎根据病原体选择抗感染药物，如细菌性结膜炎使用抗生素滴眼液，病毒性结膜炎使用抗病毒滴眼液等；免疫相关性结膜炎使用免疫抑制药物等；理化因素性结膜炎主要是脱离刺激源，给予对症治疗。不同年龄患者用药需考虑药物的安全性等，儿童应选择儿童专用且安全的药物剂型；老年人用药要考虑全身肝肾功能等情况，避免使用可能对全身有较大影响的药物。
预防：注意个人卫生，勤洗手，不用手揉眼；避免接触感染源，在传染病流行季节少去人员密集场所等。不同年龄人群预防措施有侧重点，儿童要加强家长的监督教育；老年人要注意自身卫生习惯的保持以及避免接触可能的刺激或感染因素。
红眼病
治疗：主要是局部使用抗生素滴眼液，频繁点眼，夜间可使用抗生素眼膏。同时，患者使用过的物品要严格消毒，避免交叉感染。
预防：一旦发现红眼病患者，要及时隔离，患者的毛巾、手帕、洗脸盆等物品要单独使用并定期消毒；在公共场所如游泳池等要注意卫生防护等。
