双侧下鼻甲肥大是否严重需综合多方面考量，从症状表现看，轻度影响小，中度有一定影响，重度影响大且可能引发并发症；对生活质量影响方面，轻中重度对日常活动和心理健康影响不同；还涉及局部和全身并发症，需结合具体症状、对生活质量影响及并发症等综合判断，发现后应及时就医规范评估治疗。
一、症状表现方面
1.轻度双侧下鼻甲肥大
若仅出现轻度鼻塞，呈间歇性或交替性，一般对生活影响相对较小。例如，在运动后鼻塞可能稍有缓解，休息时症状不严重，不影响正常的睡眠、呼吸等基本生理功能，这种情况相对不太严重。其可能与轻度的鼻腔炎症刺激等因素有关，如短期的上呼吸道感染后引起的轻度鼻甲反应性肥大。
对于儿童来说，轻度双侧下鼻甲肥大如果不影响正常的学习和日常活动，一般可先观察，因为儿童鼻腔还在发育过程中，部分可能会随发育自行改善。
2.中度双侧下鼻甲肥大
鼻塞症状较为明显，呈持续性，且可能伴有嗅觉减退。患者在白天活动时也会明显感觉到呼吸不畅，夜间睡眠时可能因鼻塞出现睡眠打鼾等情况，但一般还未出现明显的血氧饱和度下降等严重情况。此时可能会对日常生活产生一定影响，如影响工作效率、学习时注意力不集中等。中度双侧下鼻甲肥大往往是由长期的鼻腔慢性炎症、过敏等因素持续作用导致鼻甲增生肥厚，如慢性鼻炎长期不愈可逐渐发展为中度下鼻甲肥大。
对于女性患者，如果处于孕期，中度双侧下鼻甲肥大可能会加重孕期的不适，因为孕期身体的生理变化可能会使鼻腔症状更明显，需要谨慎处理。
3.重度双侧下鼻甲肥大
鼻塞非常严重，几乎完全堵塞鼻腔，患者只能用嘴呼吸，同时可能伴有严重的嗅觉障碍，甚至出现头痛等症状。长期用嘴呼吸还可能导致咽干、咽痒等咽部不适，严重影响生活质量，还可能引发睡眠呼吸暂停低通气综合征等严重并发症，出现夜间频繁觉醒、白天嗜睡等情况，甚至会对心肺功能产生影响，导致血氧饱和度降低，长期可影响心脑血管等重要脏器功能。重度双侧下鼻甲肥大通常是由长期的严重鼻腔疾病未得到有效治疗发展而来，如慢性肥厚性鼻炎未经规范治疗逐渐加重。
对于老年患者，重度双侧下鼻甲肥大可能会进一步加重其基础疾病，如本身有冠心病等心血管疾病的老年患者，因呼吸不畅可能会诱发心绞痛等心血管事件，需要及时干预治疗。
二、对生活质量的影响
1.对日常活动的影响
轻度双侧下鼻甲肥大可能仅在特定环境下（如寒冷空气刺激、接触过敏原时）出现鼻塞加重，对日常活动影响较小。但中度及重度双侧下鼻甲肥大则会明显影响日常活动，重度时患者几乎无法进行正常的户外活动，因为稍微活动就会感觉呼吸极度不畅。
儿童重度双侧下鼻甲肥大可能会影响其面部发育，因为长期用嘴呼吸可能导致颌面骨发育异常，出现腺样体面容等情况，这会对儿童的外观和心理产生双重影响。
2.对心理健康的影响
长期受双侧下鼻甲肥大导致的鼻塞等症状困扰，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。例如，重度鼻塞影响睡眠后，患者会长期处于疲劳状态，进而情绪低落，对生活失去信心。尤其是青少年患者，心理承受能力相对较弱，这种心理影响可能更为明显。
三、相关并发症情况
1.局部并发症
双侧下鼻甲肥大可能导致鼻窦引流不畅，引发鼻窦炎。因为下鼻甲肥大堵塞鼻窦开口，使得鼻窦内的分泌物无法正常排出，容易滋生细菌，引起鼻窦的炎症反应，出现头痛、流脓涕等症状，进一步加重病情。
还可能引起中耳炎，由于鼻腔和中耳通过咽鼓管相通，下鼻甲肥大堵塞咽鼓管咽口，影响中耳的通气和引流，导致中耳炎的发生，出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
2.全身并发症
长期的呼吸不畅，尤其是重度双侧下鼻甲肥大导致的慢性缺氧状态，可能会影响全身多个系统的功能。例如，对心血管系统，可引起血压升高、心率加快等；对神经系统，可导致记忆力减退、注意力不集中等。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，全身并发症的影响可能更为复杂和严重，会加重基础疾病的控制难度。
总之，双侧下鼻甲肥大的严重程度不能一概而论，需要结合患者的具体症状、对生活质量的影响以及是否出现并发症等多方面因素综合判断。一旦发现双侧下鼻甲肥大，应及时就医，进行规范的评估和治疗。
