十二指肠溃疡多空腹痛、有节律性，胃溃疡多餐后痛，可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断。非药物干预包括饮食规律、选易消化食物及生活方式调整如充足休息、减压。药物有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁。儿童、老年、孕妇等特殊人群有不同注意事项，儿童用药需谨慎、饮食营养易消化；老年要考虑药物相互作用和肝肾功能，饮食清淡易消化；孕妇用药谨慎，多靠非药物调整。
一、疾病诊断
（一）症状表现
十二指肠溃疡多表现为空腹疼痛，疼痛具有节律性，常为餐前痛，进食后可缓解，还可能伴有反酸、烧心等症状；胃溃疡多为餐后痛，进食后疼痛加重，随后缓解，也可能出现腹胀、嗳气等表现。不同年龄人群症状可能有差异，儿童患者可能症状不典型，仅表现为哭闹、食欲差等；老年患者可能症状不明显，容易被忽视。
（二）检查方法
1.胃镜检查：是诊断十二指肠溃疡和胃溃疡的金标准，可以直接观察溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，明确病变性质。
2.幽门螺杆菌检测：因为幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡和胃溃疡的发生密切相关，常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。
二、非药物干预措施
（一）饮食调整
1.规律进食：定时定量进餐，避免过饥过饱，防止胃酸分泌紊乱加重溃疡症状。例如，可将一日三餐分为5-6小餐，每餐适量进食。
2.调整食物种类：选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、软米饭、瘦肉、鱼、蔬菜等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃酸分泌，加重溃疡黏膜的损伤；减少腌制、烟熏食物的摄入，这类食物含有较多有害物质且不易消化。
（二）生活方式调整
1.充足休息：保证充足的睡眠，成年人一般需要7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的自我修复，促进溃疡的愈合。儿童患者需要根据年龄保证相应时长的睡眠，婴儿可能需要12-16小时，幼儿也需要10-14小时等；老年患者同样需要充足休息，可适当增加休息时间。
2.减轻压力：长期精神紧张会影响胃酸分泌和胃黏膜的修复，可通过适当的运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。例如，进行散步、瑜伽等轻度运动，每天坚持一定时间；冥想可选择安静的环境，每天进行15-30分钟等。不同年龄人群缓解压力的方式可有所不同，儿童可通过玩耍等方式释放压力，老年患者可与家人朋友交流来舒缓情绪。
三、药物治疗（仅列药物名称）
（一）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为溃疡愈合创造良好的酸性环境。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，通过阻断组胺H受体，抑制胃酸分泌。
（二）保护胃黏膜药物
1.铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内形成保护膜，覆盖溃疡面，防止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡黏膜的进一步损伤，还可促进黏膜修复和幽门螺杆菌的清除。
2.铝碳酸镁：可以中和胃酸，并在溃疡表面形成保护屏障，缓解胃痛、烧心等症状。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童十二指肠溃疡和胃溃疡相对较少见，但一旦发生，在治疗上需更加谨慎。药物选择要考虑儿童的肝肾功能和药物耐受性，尽量选择儿童适用的剂型。非药物干预方面，饮食调整要注重营养均衡且易于消化，根据儿童年龄提供合适的食物；生活方式调整要关注儿童的情绪和活动情况，保证其充足休息和适当的活动量。
（二）老年患者
老年患者常伴有其他基础疾病，在药物使用时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。非药物干预中，饮食要更加注重清淡、易消化，同时要关注老年患者的营养状况，必要时可适当补充营养；生活方式调整要考虑老年患者的身体机能，运动要选择温和的方式，如慢走等，休息要保证舒适的环境和充足的时间。
（三）孕妇患者
孕妇患十二指肠溃疡或胃溃疡时，药物选择需非常谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。非药物干预是主要的调整方式，饮食要格外注意营养均衡且不刺激胃肠道，生活方式要保证充足休息和稳定的情绪，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物，必须用药时需在医生严格评估下进行。
