支气管扩张的典型表现有哪些

来源:民福康

支气管扩张主要有慢性咳嗽、大量脓痰(晨起及夜间卧床时加重,不同年龄段、生活方式、病史有相关影响)、反复咯血(咯血量可多可少,不同年龄段、生活方式、病史有相关影响)、反复肺部感染(有相应症状,不同年龄段、生活方式、病史有相关影响)、慢性感染中毒症状(如消瘦等,不同年龄段、生活方式、病史有相关影响)等表现。

一、慢性咳嗽、大量脓痰

1.表现特点:支气管扩张患者通常会出现慢性咳嗽,且伴有大量脓痰,咳嗽和咳痰往往在晨起及夜间卧床时加重。这是因为支气管扩张部位分泌物积聚,体位改变时刺激支气管黏膜引起咳嗽,进而排出痰液。例如,部分患者每日痰量可达数百毫升,痰液多呈黄绿色脓样,若有厌氧菌混合感染,还会有臭味。

2.年龄因素影响:不同年龄段的患者可能在痰液性状和量上有一定差异,但核心的慢性咳嗽、大量脓痰表现是较为典型的。儿童患者由于呼吸道纤毛清除功能相对较弱,可能在感染时更容易出现脓痰增多的情况;成年患者则可能因长期的支气管结构改变,持续存在这种慢性咳嗽、咳痰表现。

3.生活方式影响:长期吸烟、处于空气污染环境等不良生活方式会加重呼吸道刺激,导致咳嗽、咳痰症状加重。例如,吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力,使支气管扩张患者的脓痰量增多,咳嗽频率增加。

4.病史影响:有反复呼吸道感染病史的患者,支气管扩张病情往往更容易出现慢性咳嗽、大量脓痰的表现。因为反复感染会进一步破坏支气管壁结构,导致支气管扩张程度加重,分泌物潴留更明显。

二、反复咯血

1.表现特点:部分支气管扩张患者会出现反复咯血的症状,咯血量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带血,大量咯血时可从口鼻涌出,严重者可危及生命。咯血的机制主要是由于支气管扩张部位的支气管动脉扩张、破裂所致。

2.年龄因素影响:儿童患者咯血相对较少见,但一旦出现咯血,可能病情变化较快。成年患者咯血的发生率相对较高,不同年龄的患者对咯血的耐受程度不同,老年患者可能因心肺功能相对较弱,大量咯血时更易出现窒息等严重并发症。

3.生活方式影响:剧烈运动、用力排便等生活方式可能诱发咯血。例如,剧烈运动时胸腔压力变化,可能导致扩张的支气管动脉破裂,引起咯血。而吸烟等不良生活方式会加重呼吸道炎症,增加咯血的风险。

4.病史影响:有支气管扩张基础病史且病情控制不佳的患者,反复咯血的可能性更大。如果患者既往有过严重咯血病史,再次咯血的概率会相应增加,且咯血的程度可能更严重。

三、反复肺部感染

1.表现特点:由于支气管扩张部位的引流不畅,容易导致反复肺部感染。患者可出现发热、咳嗽加剧、脓痰量增多、胸痛等症状。肺部感染的病原体多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌。

2.年龄因素影响:儿童免疫系统发育尚未完善,反复肺部感染的频率可能更高,且感染后症状可能更重,如高热等。老年患者由于机体抵抗力下降,肺部感染后恢复相对较慢,且容易合并其他基础疾病,使病情复杂化。

3.生活方式影响:缺乏运动、营养不良等不良生活方式会降低机体免疫力,增加反复肺部感染的机会。例如,长期营养不良会使患者的免疫功能受损,更容易受到病原体侵袭而发生肺部感染。

4.病史影响:既往肺部感染控制不彻底的患者,发生反复肺部感染的风险较高。如果患者支气管扩张的病因未得到有效控制,如存在气道异物未取出等情况,也会导致反复肺部感染的发生。

四、慢性感染中毒症状

1.表现特点:患者可出现慢性中毒症状,如消瘦、乏力、食欲减退等。这是因为长期的慢性炎症、反复感染消耗机体能量,导致患者营养状况不佳。

2.年龄因素影响:儿童患者长期的慢性感染中毒症状可能会影响其生长发育,导致身高、体重增长缓慢等情况。成年患者则可能出现体力下降,影响日常生活和工作。

3.生活方式影响:不良的生活方式如作息不规律、缺乏营养摄入等会加重慢性感染中毒症状。例如,长期熬夜会影响机体的正常代谢和免疫功能,进一步加重消瘦、乏力等表现。

4.病史影响:支气管扩张病情严重且控制不佳的患者,慢性感染中毒症状会更明显。如果患者同时合并其他基础疾病,如糖尿病等,会使慢性感染中毒症状更加复杂,治疗难度增加。

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支气管扩张咯血怎么解决?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咯血对于支气管扩张病人来说并不少见。如果一天咯血少于100ml,可以对症处理,使用云南白药或者口服安络血。如果一天咯血在100-500ml之间,可以使用垂体后叶素。大量咯血可能需要手术。
肺部支气管扩张咳血怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张造成咳血,是这种疾病比较多见的一种症状,主要就是因为支气管黏膜血管破裂而造成。具体如何治疗首先还是要看咳血的严重程度,如果咳血的量比较小,可以经过应用一些止咳、化痰、抗炎的药物进行治疗,同时配合应用止血的药物进行处理,如果表现出严重的咳血,容易造成生命危险,因此需要积极的采取介入或者是手术
支气管扩张好不好治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺支气管扩张虽然难治,但是是可以治好的。支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因这种药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张正常继发于其他疾病,因此应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应防止受凉,劝导戒烟,预防呼吸
支气管扩张症如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先清除支气管内过多的分泌物,根据病变区域不同进行体位引流,并可配合雾化吸入治疗。其次是抗感染治疗,支扩病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,根据致病菌选用合适的抗生素。最后就是手术治疗,对于反复感染药物治疗无效者,可考虑手术切除。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先要注意控制感染,尽早使用有效的抗生素,常用的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛等。当存在铜绿假单胞杆菌感染时,建议口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星。为了改善气流受限,正常选用福莫特罗混合粉剂、吸入布地奈德等。还可以选择盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。
支气管扩张能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张有形是可以治愈的,有形是不能治愈的,关键看治疗的时机是否及时、措施是否得当。一般来说,在患病的早期肺功能没有明显异常的情况下,及时进行手术治疗,大部分的支气管扩张是可以治愈的。如果病人在患病早期没有造成重视,已经表现出了明显的肺功能损伤,慢性缺氧症状严重时,则不能彻底治愈。
支气管扩张症有什么方法治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素,细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰,再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染,处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张的病人早期症状主要有慢性咳嗽和咳大量脓痰,这和体位改变有关,50%左右的病人表现出反复的咯血,此外支气管扩张的病人可发生反复肺内感染。支气管扩张合并肺内感染时,要积极抗感染治疗,对伴随气流受限的支气管扩张病人要遵医嘱服用支气管的舒张剂来解除气道痉挛。如果气道分泌物太多给予祛痰药,少量咯血的
支气管扩张出血是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张出血,有可能是细菌侵犯了肺部的毛细血管,毛细血管破裂所造成的,要积极的抗炎、抗感染治疗,少量咯血给予补液止血处理。如果表现出大咯血要给予输血,密切监测病人的生命体征、血压、血氧饱和度情况。如果表现出血压下降,要及时的使用血管活性药物,必要时急诊行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于支气管扩张,一定要注意控制感染,及时应用抗菌素治疗。治疗支气管扩张的药物有沙丁胺醇、特布他林、氨溴索、奎诺酮类、三代头孢、阿莫西林等等。有慢性咳脓痰者,使用抗生素效果不明显的,可以做痰菌培养,选择敏感的抗生素治疗。支气管痉挛时可以吸入布地奈德等,并清除气道分泌物,使用氨溴索口服液化痰治疗,或者是
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病,其症状特点有以下几类,第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外,还有咳血,最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张,也有些病人因为有反复支气管炎,对某些结构进行破坏所引起支气管扩张,常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音,是气管扩张的症状和
支气管扩张能治愈吗
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构,包括血管神经,以及呼吸道、气道成分,已经发生了变形。变形之后,不管患者是通过药物来治疗,还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗,都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等,都会导致支气管扩张反复发作,所以患者平时一定要避免着凉感冒,同时还需要戒
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
支气管扩张咳嗽出血怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管扩张咳嗽出血,是由于炎症破坏伴行的血管出现的咯血现象。如果咯血量不大,可以进行止血、补液、抗炎、抗感染治疗。如果出现大咯血,一次咯血量超过100毫升,要进行抢救治疗,给予患者输血,积极地补液。如果出血不止要行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
支气管扩张并感染是什么
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
支气管扩张的患者因气道的免疫力和抵抗力下降,使其易反复发生呼吸道感染,而出现咳嗽、咳脓性痰的症状,部分患者可以出现咯血。支气管扩张感染多是以革兰氏阴性杆菌感染为主,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,甚至是鲍曼不动杆菌。偶有金黄色葡萄球菌的感染。当出现感染时,医生会根据咳痰量、痰液的性质以及临床症状综合判断,予以经验性的抗感染治疗
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