葡萄胎的发生与营养因素（缺乏叶酸、胡萝卜素摄入过少）、染色体异常（完全性葡萄胎核型多为二倍体父源染色体，部分性葡萄胎核型通常为三倍体）、卵巢功能失调（黄体功能不足、雌激素水平异常）、社会因素与疾病相关因素（年龄因素包括年轻和高龄女性葡萄胎发生率高、既往葡萄胎史再次发病风险高、饮食习惯与居住环境影响）等多种因素有关。
一、营养因素
缺乏叶酸：叶酸是一种B族维生素，对细胞的正常分裂和生长至关重要。研究表明，孕妇体内叶酸水平较低可能增加葡萄胎的发生风险。例如，有流行病学调查发现，在葡萄胎高发地区，孕妇饮食中叶酸摄入不足的情况较为常见。叶酸缺乏会影响DNA的合成和修复，进而可能干扰胚胎的正常发育，导致滋养细胞异常增生，引发葡萄胎。
胡萝卜素摄入过少：胡萝卜素是一种抗氧化剂，对维持细胞的正常功能有重要作用。有研究显示，孕妇血清中胡萝卜素水平与葡萄胎的发生呈负相关，即胡萝卜素摄入过少时，葡萄胎的发病风险可能升高。其具体机制可能与胡萝卜素参与调节细胞的增殖和分化有关，当胡萝卜素缺乏时，细胞的正常调控失衡，容易导致滋养细胞过度增殖形成葡萄胎。
二、染色体异常
完全性葡萄胎：染色体核型大多为二倍体，全部染色体来自父方，常见的是46，XX核型，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23，X）受精，随后精子的染色体发生复制形成二倍体。另一种46，XY核型则是由一个空卵分别与两个单倍体精子（23，X和23，Y）受精所致。这种染色体的异常组合使得滋养细胞异常增生，形成葡萄胎。
部分性葡萄胎：染色体核型通常为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一个正常卵子与两个精子受精或者一个正常精子与减数分裂失败的卵子受精所致。部分性葡萄胎的染色体异常导致胚胎发育异常，同时伴有滋养细胞的轻度增生，从而引发部分性葡萄胎。
三、卵巢功能失调
黄体功能不足：卵巢分泌的黄体素对于维持妊娠的正常进行非常重要。黄体功能不足时，体内孕激素水平较低，不能为胚胎的着床和发育提供良好的内分泌环境。研究发现，葡萄胎患者中黄体功能不足的发生率明显高于正常妊娠妇女。黄体功能不足会影响子宫内膜的蜕膜化，使得滋养细胞失去了正常的调控环境，进而异常增殖形成葡萄胎。
雌激素水平异常：雌激素在妊娠早期对胚胎的发育也有重要作用。葡萄胎患者体内雌激素水平往往显著高于正常妊娠同期的妇女。过高的雌激素可能刺激滋养细胞过度增生，破坏了正常的妊娠生理过程，导致葡萄胎的发生。例如，通过对葡萄胎患者和正常孕妇血清雌激素水平的检测对比，发现葡萄胎患者血清雌激素水平明显升高，这与葡萄胎的形成密切相关。
四、社会因素与疾病相关因素
年龄因素
年轻女性：小于20岁和大于35岁的女性葡萄胎发生率相对较高。对于年轻女性，尤其是小于20岁的少女，其生殖系统尚未完全成熟，激素调节等生理功能还不稳定。此时卵子的质量可能存在一定问题，染色体发生异常的概率相对较高，从而增加了葡萄胎的发生风险。例如，一些针对不同年龄组孕妇的流行病学研究发现，年轻孕妇患葡萄胎的比例高于适龄生育的女性。
高龄女性：大于35岁的女性属于高龄孕妇，随着年龄的增加，卵子发生染色体畸变的几率显著上升。高龄女性的卵子在减数分裂过程中容易出现染色体不分离等异常情况，这使得受精卵的染色体异常概率大大增加，进而导致葡萄胎的发生风险升高。
既往葡萄胎史：有过葡萄胎妊娠史的女性，再次发生葡萄胎的风险明显增加。首次葡萄胎妊娠后，再次妊娠发生葡萄胎的几率比普通人群高10-20倍。这可能是因为首次葡萄胎妊娠后，子宫内的环境可能存在一些不利于正常妊娠的因素，或者患者自身的遗传易感性等因素仍然存在，使得再次妊娠时滋养细胞容易异常增生形成葡萄胎。
饮食习惯与居住环境：长期的不良饮食习惯，如长期摄入高糖、高脂肪食物等，可能影响机体的代谢和内分泌功能，间接增加葡萄胎的发生风险。而一些特殊的居住环境，如长期接触某些化学物质、放射性物质等，也可能对生殖细胞产生不良影响，导致染色体等发生异常，进而引发葡萄胎。例如，长期处于含有某些农药残留环境中的女性，其葡萄胎的发病风险可能会增加。
