肾阴虚是肾脏阴液不足、虚热内生，常见腰膝酸软、头晕耳鸣等表现，中老年人、女性特殊时期等易患，长期不良生活方式及慢性消耗性疾病患者易出现；肾阳虚是肾脏阳气不足、温煦功能减弱，有畏寒怕冷、腰膝冷痛等表现，老年人、男性等易患，长期不良生活方式及患某些慢性疾病者易出现。
一、肾阴虚
（一）定义
肾阴虚是指肾脏阴液不足，虚热内生所表现的证候。多因久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或过服温燥劫阴之品所致。
（二）主要表现及相关机制
1.常见症状及科学依据
腰膝酸软：肾主骨，肾阴不足，骨骼失于滋养，故出现腰膝酸软。相关研究表明，肾阴虚患者可能存在骨代谢相关指标的异常，如骨密度可能有降低趋势等。
头晕耳鸣：脑为髓海，肾阴不足，髓海失充，故头晕耳鸣。从神经-内分泌-免疫调节角度来看，肾阴虚可能影响相关调节通路，导致神经功能紊乱出现头晕耳鸣症状。
失眠多梦：心肾不交是肾阴虚常见的病理机制之一，肾阴不足，不能上济于心，心火偏亢，扰动心神，导致失眠多梦。有研究发现肾阴虚患者的睡眠脑电图等指标与正常人群存在差异，提示睡眠调节功能异常。
潮热盗汗：阴虚生内热，故见潮热，即定时发热或按时热甚；入睡后汗液外泄，醒后汗止，为盗汗，是阴不敛阳，虚热迫津外泄所致。
（三）与年龄、性别、生活方式、病史的关系
1.年龄：中老年人相对更容易出现肾阴虚，随着年龄增长，肾的精气逐渐衰退，阴液不足的情况更易发生。例如，老年人肾气渐衰，肾阴亏虚的概率高于年轻人。
2.性别：女性在生理周期、妊娠、分娩等特殊时期，阴血相对不足，若不注意调养，较易出现肾阴虚。如女性绝经前后，由于体内激素水平变化等因素，肾阴虚的发生率会有所增加。
3.生活方式：长期熬夜、过度劳累会耗伤阴液，易引发肾阴虚。长期高强度工作、经常熬夜加班的人群，肾阴虚的风险较高。过度性生活也会损伤肾阴，性生活不节制的人更易出现肾阴虚表现。此外，长期处于高温环境、过度食用辛辣燥热食物等不良生活方式，也可能损伤肾阴，导致肾阴虚。
4.病史：患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、慢性肾炎等疾病的患者，由于疾病长期消耗，阴液受损，容易出现肾阴虚。例如糖尿病患者，长期高血糖状态可能导致阴液耗伤，进而出现肾阴虚的一系列症状。
二、肾阳虚
（一）定义
肾阳虚是指肾脏阳气不足，温煦功能减弱所表现的证候。多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。
（二）主要表现及相关机制
1.常见症状及科学依据
畏寒怕冷：肾阳不足，不能温煦机体，故畏寒怕冷，患者常感四肢不温。从血液循环角度来看，肾阳虚患者可能存在外周血液循环障碍，导致体表温度较低，出现畏寒表现。
腰膝冷痛：肾阳不足，不能温煦腰膝，故腰膝冷痛。研究发现肾阳虚患者的腰部肌肉、骨骼等组织可能存在血液循环不畅、代谢减缓等情况，导致腰膝冷痛。
精神萎靡：肾为先天之本，肾阳不足，脏腑功能减退，故精神萎靡，患者常感到疲倦乏力。在神经-内分泌-免疫调节方面，肾阳虚可能影响相关激素的分泌和调节，导致精神状态不佳。
小便清长或夜尿频多：肾主水，肾阳不足，膀胱气化功能失常，故小便清长，夜尿频多。例如，肾阳虚患者的肾脏对尿液的浓缩功能可能出现障碍，导致夜尿增多等表现。
（三）与年龄、性别、生活方式、病史的关系
1.年龄：老年人肾阳虚的发生率较高，随着年龄增长，肾的阳气逐渐衰退，肾阳虚的情况更为常见。比如，高龄老人由于肾气渐衰，肾阳不足的表现相对明显。
2.性别：男性也可能出现肾阳虚，尤其是有不良生活方式或患有某些疾病的男性。但相对而言，女性在生理上有经、带、胎、产等耗伤气血的过程，肾阳虚的表现可能与女性特殊生理阶段相关，但男性同样不可忽视肾阳虚问题。
3.生活方式：长期居住在寒冷环境中、过度劳累、过度食用生冷食物等不良生活方式易导致肾阳虚。例如，冬季不注意保暖，长期处于寒冷潮湿环境，容易损伤肾阳；过度劳累会耗伤阳气，从而引发肾阳虚。
4.病史：患有某些慢性疾病，如甲状腺功能减退症等疾病的患者，由于甲状腺素分泌不足，机体代谢减缓，容易出现肾阳虚表现。此外，长期使用一些寒凉药物等也可能损伤肾阳，导致肾阳虚。
