肺血管炎的检查包括实验室检查、影像学检查和组织病理学检查。实验室检查有血常规、炎症指标、自身抗体检测等；影像学检查有胸部X线、胸部CT、血管造影等；组织病理学检查有肺活检等，不同检查有各自特点及对不同年龄、性别的影响等。
一、实验室检查
1.血常规
多数患者可有贫血，白细胞计数可正常或升高，嗜酸性粒细胞可能增多，不同类型肺血管炎表现略有差异，如在嗜酸性肉芽肿性多血管炎（Churg-Strauss综合征）中常伴有嗜酸性粒细胞显著增多，这对于疾病的初步筛查有一定提示作用，不同年龄、性别患者血常规结果可能因基础健康状况等因素有一定波动，但总体指标变化有其疾病相关的特征性。
2.炎症指标
血沉（ESR）：多数肺血管炎患者血沉增快，炎症越明显，血沉升高越显著，其变化可反映疾病的活动程度，不同年龄人群血沉正常参考值不同，一般来说，成年男性血沉正常参考值为0~15mm/h，成年女性为0~20mm/h，儿童因处于生长发育阶段，血沉正常参考值也与成人不同，可通过检测血沉辅助判断病情活动情况。
C反应蛋白（CRP）：CRP升高提示体内存在炎症反应，肺血管炎活动期CRP多明显升高，其水平变化与疾病活动度相关，性别差异一般不显著，但不同年龄阶段CRP正常参考值有别，新生儿CRP正常参考值<10mg/L，儿童为<8mg/L，成人<10mg/L，可作为肺血管炎炎症活动的监测指标之一。
3.自身抗体检测
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：是诊断和评估肺血管炎的重要指标，其中抗中性粒细胞胞浆抗体-细胞质型（c-ANCA）主要与韦格纳肉芽肿相关，抗中性粒细胞胞浆抗体-核周型（p-ANCA）与显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等相关，不同年龄、性别的患者ANCA检测结果的临床意义相似，但需要结合具体临床症状综合判断，例如韦格纳肉芽肿患者中c-ANCA阳性率较高，而显微镜下多血管炎患者中p-ANCA阳性率相对较高等。
其他自身抗体：如抗核抗体（ANA）等也可能有异常，不同类型肺血管炎自身抗体谱有所不同，对于疾病的鉴别诊断有一定帮助，不同年龄人群自身抗体的正常参考值范围不同，检测时需考虑患者年龄因素对结果判读的影响。
二、影像学检查
1.胸部X线
可发现肺部浸润影、结节影等异常，表现多样，早期可能无明显特异性表现，随着病情进展可出现肺部片状阴影、弥漫性浸润等，不同年龄患者胸部X线表现可能因胸廓发育等因素有一定差异，例如儿童胸廓相对较柔软，肺部病变在X线上的显示可能与成人有所不同，但总体可初步提示肺部可能存在病变情况。
2.胸部CT
高分辨率胸部CT（HRCT）对肺血管炎的诊断价值更高，可清晰显示肺部病变的部位、范围、形态等，如韦格纳肉芽肿患者常表现为肺部结节、空洞形成等，显微镜下多血管炎患者可出现肺部弥漫性渗出影等，不同年龄患者胸部CT表现有一定特点，儿童由于肺部组织结构与成人不同，CT图像上病变的显示和判断需结合儿童的生理特点，例如儿童肺部含气量相对较多，病变显示可能相对不典型，但HRCT仍能较好地发现肺部细微病变，有助于明确肺血管炎的肺部受累情况。
3.血管造影
数字减影血管造影（DSA）可发现血管狭窄、动脉瘤等血管病变，对于怀疑有血管受累的肺血管炎患者有重要诊断价值，例如在一些累及肺血管的血管炎中，DSA可直观显示血管的异常改变，但该检查为有创检查，需权衡利弊后进行，不同年龄患者进行血管造影的风险和操作难度可能不同，例如儿童血管较细，操作相对复杂，需要更精细的操作技术和更谨慎的评估。
三、组织病理学检查
1.肺活检
经支气管肺活检或开胸肺活检是明确肺血管炎病理诊断的重要手段，通过获取肺组织进行病理检查，可观察到血管壁的炎症细胞浸润、血管坏死等病理改变，不同类型肺血管炎有其特征性的病理表现，如韦格纳肉芽肿的病理表现为坏死性肉芽肿性炎症和血管炎，显微镜下多血管炎主要表现为坏死性血管炎等，对于确定诊断和指导治疗具有关键意义，在进行肺活检时，需考虑患者的年龄、基础肺功能等因素，例如儿童肺功能储备相对较低，肺活检的风险相对较高，需要充分评估后再进行操作，以确保患者安全。
