流感时白细胞总数通常正常或降低，中性粒细胞百分比一般正常或降低，淋巴细胞百分比常升高；红细胞计数和血红蛋白一般正常；血小板计数通常正常，儿童流感患者少数合并严重并发症时可能异常，老年流感患者若有基础疾病需综合考虑血小板计数异常意义。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞总数
流感时，白细胞总数通常正常或降低。这是因为流感病毒感染主要影响免疫系统中的淋巴细胞等，一般情况下中性粒细胞等变化不明显，而病毒感染多导致白细胞总数无明显升高甚至降低。例如，多项临床研究观察发现，在流感患者中，约60%-70%的患者白细胞总数处于正常范围或轻度降低。
对于儿童流感患者，同样可能出现白细胞总数正常或降低的情况。儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，流感病毒感染时，白细胞的反应可能相对成人更不典型，需要结合其他指标综合判断。
2.中性粒细胞
流感时中性粒细胞百分比一般正常或降低。这是因为流感病毒感染主要是引发机体的抗病毒免疫反应，而非细菌感染相关的中性粒细胞增多反应。在流感患者的血常规检查中，中性粒细胞计数和百分比通常不会像细菌感染时那样明显升高。比如，有研究对流感患儿的血常规进行分析，发现中性粒细胞百分比多数在正常范围内，与细菌感染导致中性粒细胞明显升高的情况有明显区别。
特殊人群如老年人，本身免疫功能有所减退，流感时中性粒细胞的变化可能更不典型，但总体也是以正常或降低为主。因为老年人的免疫系统功能下降，对病毒感染的反应不如年轻人强烈，中性粒细胞的变化不能作为判断细菌合并感染的主要依据。
3.淋巴细胞
流感时淋巴细胞百分比常升高。这是因为流感病毒感染会刺激机体的免疫反应，淋巴细胞是参与抗病毒免疫的重要细胞群体，机体在应对流感病毒时会动员淋巴细胞参与免疫应答，所以淋巴细胞百分比会升高。例如，临床研究显示，流感患者中淋巴细胞百分比升高的比例可达70%以上。
儿童流感患者中淋巴细胞百分比升高的情况更为常见。儿童的免疫系统在应对病毒感染时，淋巴细胞的反应相对更活跃，当发生流感时，淋巴细胞百分比升高有助于机体的抗病毒免疫。对于有基础疾病的儿童流感患者，如患有先天性免疫缺陷疾病的儿童，淋巴细胞百分比的变化可能需要更谨慎地结合临床症状来判断，因为其基础免疫状态可能影响淋巴细胞的反应。
二、红细胞和血红蛋白
1.红细胞计数
流感一般对红细胞计数影响不大。在单纯流感病毒感染时，红细胞计数通常保持在正常范围内。这是因为流感病毒主要侵犯呼吸道等部位，对红细胞的生成、破坏等过程影响较小。例如，大部分流感患者的红细胞计数在血常规检查中处于正常参考值范围内。
对于特殊人群如孕妇流感患者，红细胞计数也多维持正常，但需要密切关注，因为孕妇在孕期本身血容量会有变化，流感可能会对其血液系统产生一定潜在影响，但一般不会导致红细胞计数明显异常。不过仍需结合其他指标和孕妇的整体健康状况进行综合评估。
2.血红蛋白
流感时血红蛋白一般正常。流感病毒感染通常不会直接破坏红细胞或影响血红蛋白的合成，所以血红蛋白水平多保持正常。例如，临床观察发现，流感患者的血红蛋白值大多在正常的参考区间内。
对于老年流感患者，若同时合并有慢性疾病，如慢性贫血等基础疾病，流感可能会加重其贫血相关症状，但血常规中血红蛋白可能在原有基础上无明显进一步降低，不过需要医生结合患者的病史、症状等进行全面评估，以区分是流感本身还是基础疾病导致的血红蛋白异常变化。
三、血小板计数
1.血小板计数
流感时血小板计数通常正常。流感病毒感染一般不会直接影响血小板的生成和功能，所以血小板计数多在正常范围。例如，多数流感患者的血小板计数处于正常的参考值内。
儿童流感患者的血小板计数也多为正常，但在少数情况下，如流感合并严重并发症时，可能会出现血小板计数的异常。对于儿童流感患者，尤其是婴幼儿，需要密切监测血小板计数，因为儿童的凝血功能相对脆弱，若流感合并血小板减少，可能增加出血风险，需要及时发现和处理。而对于老年流感患者，本身可能存在凝血功能相关的基础疾病，流感可能会对血小板计数产生一定影响，需要综合考虑患者的整体凝血状态来判断血小板计数异常的临床意义。
