耳鸣是无外界相应声源或电刺激时人耳主观感受到的声音，神经性耳鸣因听觉系统感音神经部分障碍引起，其主观感受有声响多样、音量可变，多为持续性；伴随症状有听力下降、听觉过敏及神经系统、心理等方面症状，不同人群在各症状表现上有差异。
一、主观感受相关症状
1.耳鸣声响特征
声音多样性：患者常感觉耳内有多种声响，可为持续的嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等，不同患者耳鸣的具体声响可能不同。例如，有的患者是像知了叫一样的高频蝉鸣声，有的则是类似机器轰鸣的低频声响。这种声音的多样性与内耳、听神经等结构的病变部位及程度有关。从年龄方面看，儿童和老年人可能因内耳结构和功能的差异，耳鸣声响的表现可能有一定不同，儿童表述可能相对困难，但可通过行为表现等间接判断；从生活方式角度，长期处于噪声环境的人群，神经性耳鸣的声响可能更偏向高频，这是因为噪声对高频听力损伤更明显。
音量变化：耳鸣的音量可轻可重，有时可能会在某些因素影响下发生变化。比如，压力较大、情绪紧张时，耳鸣音量可能会加重；而在身心放松的状态下，音量可能相对减轻。对于有基础疾病如高血压的患者，血压波动时可能会影响内耳的血液供应，进而导致耳鸣音量的改变，需要关注血压变化对耳鸣的影响。
2.持续时间特点
持续性耳鸣：多数神经性耳鸣为持续性，即患者从感觉到耳鸣开始，这种声响会一直存在，只是在不同情况下可能有轻重变化。持续时间可长可短，短则数天，长则数月甚至数年。从病史角度，如果患者有长期的耳部疾病史或全身性疾病史，如长期糖尿病控制不佳影响神经病变，可能更容易出现持续性的神经性耳鸣。对于儿童患者，持续性耳鸣需要及时排查是否存在先天性内耳发育异常等情况，因为儿童处于生长发育阶段，耳鸣可能会影响其听力发育和心理发展。
二、伴随症状相关表现
1.听力相关症状
听力下降：部分神经性耳鸣患者会伴有不同程度的听力下降。听力下降的程度因人而异，可能是轻度的，仅在某些高频声音听力受影响，患者可能感觉听电话时对方某些高频语音听不清；也可能是较为严重的，导致日常生活中与人交流困难。从性别角度，一般没有明显的性别差异，但不同性别患者可能因生活环境等因素，听力下降的发展速度有所不同。例如，女性如果经常使用耳机且音量较大，可能会加速神经性耳鸣伴发的听力下降进程。对于老年人，随着年龄增长，本身听力就有自然衰退的趋势，若合并神经性耳鸣，听力下降可能会更明显，需要定期进行听力检测。
听觉过敏：有些神经性耳鸣患者会出现听觉过敏现象，即对正常声音的感受过于敏感。比如，正常环境中的说话声可能会让患者感觉刺耳、难以忍受。这种情况可能与内耳神经的异常兴奋有关，从生活方式看，长期处于噪声环境的人更容易出现听觉过敏，因为噪声已经对内耳神经造成了一定损伤，使得神经对声音的阈值降低。对于儿童，听觉过敏可能会影响其学习和社交，需要家长密切关注，避免让儿童处于过度嘈杂的环境中。
2.其他系统相关症状
神经系统症状：部分神经性耳鸣患者可能伴有神经系统的一些症状，如头晕、头痛等。头晕可能表现为平衡感失调，走路时感觉不稳；头痛的部位和性质也因人而异，可能是胀痛、刺痛等。从年龄方面，老年人发生神经性耳鸣伴发头晕、头痛的概率相对较高，这与老年人的血管、神经等生理功能衰退有关。例如，老年人可能存在脑血管硬化等情况，影响内耳及神经系统的血液供应，从而导致相关症状。对于儿童患者，神经性耳鸣伴发神经系统症状相对较少见，但一旦出现需要警惕是否有颅内病变等严重情况，应及时就医排查。
心理相关症状：由于长期受耳鸣困扰，很多神经性耳鸣患者会出现心理问题，如焦虑、抑郁等。患者可能会因为耳鸣影响睡眠、日常生活和工作，而产生焦虑情绪，表现为紧张、不安、易激动等；长期焦虑又可能进一步加重耳鸣症状，形成恶性循环。从性别角度，女性可能相对更容易出现抑郁情绪，这与女性的生理周期、社会心理角色等因素有关。例如，女性在生理期、更年期等特殊时期，体内激素水平变化较大，更容易因神经性耳鸣出现心理方面的问题。对于儿童患者，长期耳鸣可能会影响其心理健康，导致性格孤僻、学习注意力不集中等，家长和医护人员需要给予更多的心理关怀和干预。
