孕68天有胎芽但没胎心需综合分析，可能因发育时间、胚胎自身等因素导致，需通过超声监测、激素水平监测进一步检查，年轻女性要定期监测并注意生活方式，年龄较大女性可能需遗传咨询，后续可能观察等待或终止妊娠。
一、胚胎发育情况分析
（一）胎芽出现的意义
孕68天有胎芽是胚胎发育的一个积极表现，胎芽的出现标志着胚胎已经进入了一个较为关键的发育阶段，说明胚胎在子宫内开始按照正常的发育进程生长，有形成胎儿的基础结构。胎芽的大小等情况也可以一定程度反映胚胎的发育速度等，但仅有胎芽没胎心需要进一步观察。
（二）没胎心的可能原因及分析
1.发育时间因素
对于月经周期不规律的女性，实际孕周可能与按末次月经计算的孕周有差异。如果实际受孕时间较晚，虽然按末次月经计算孕68天，但实际胚胎发育时间可能还不足，导致还未出现胎心。例如，月经周期延长的女性，排卵时间推迟，受精时间也相应后延，那么胎心出现的时间可能会比月经周期规律女性对应的孕周稍晚。
一般来说，正常情况下孕6-7周可见胎芽，孕7-8周可见胎心。如果孕68天（约9周多）还没胎心，需要结合实际孕周综合判断。
2.胚胎自身因素
胚胎染色体异常是导致胚胎发育异常，出现有胎芽无胎心的常见原因之一。染色体异常会影响胚胎的正常分化和发育进程，使得胎心不能按时出现。这种情况在自然流产的胚胎中较为常见，约50%-60%的早期流产是由于染色体异常引起的。
胚胎自身的基因缺陷等也可能导致发育停滞，无法正常出现胎心。
二、进一步检查与监测
（一）超声监测
建议间隔1-2周再次进行超声检查，观察胎芽和胎心的发育情况。通过超声可以动态监测胚胎的生长，比如观察胎芽是否有增长，胎心是否出现。如果再次检查仍无胎心，可能提示胚胎发育不良。
在监测过程中，要关注子宫内的情况，如孕囊的形态等。如果孕囊形态不规则等，也提示胚胎发育可能存在问题。
（二）孕酮等激素水平监测
孕酮水平低是这里的一个重要点，除了监测孕酮水平外，还可以同时监测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。hCG在胚胎发育早期会快速增长，如果hCG水平增长缓慢或不增长，结合孕酮低，也提示胚胎发育可能异常。例如，正常情况下hCG每隔1.7-2天会翻倍增长，如果hCG增长不符合这个规律，就需要警惕胚胎发育问题。
对于不同年龄的女性，激素水平的意义可能有所不同。年轻女性相对来说胚胎发育潜力可能较好，但也不能排除胚胎自身问题；而年龄较大的女性，胚胎染色体异常的几率相对较高，出现有胎芽无胎心的情况更需要谨慎评估。
三、特殊人群情况及建议
（一）年轻女性
年轻女性如果出现孕68天有胎芽没胎心的情况，不要过于焦虑，但也不能忽视。要按照医生的建议定期进行超声和激素监测，保持良好的生活方式，如保证充足的睡眠、合理饮食、避免过度劳累等。良好的生活方式有助于维持身体的内分泌平衡，对胚胎发育有一定的积极作用。
同时要密切关注自身是否有腹痛、阴道流血等异常情况，如果出现这些情况要及时就医。
（二）年龄较大女性
年龄较大（如35岁以上）的女性出现这种情况，由于染色体异常风险较高，医生可能会建议进行进一步的遗传咨询，如羊水穿刺等检查，以明确胚胎是否存在染色体异常。如果检查发现染色体异常，可能需要考虑终止妊娠等情况。
年龄较大的女性在整个监测过程中要更加积极配合医生的检查和治疗，因为其自身生育风险相对较高，需要更谨慎地评估胚胎情况。
四、可能的处理方式
（一）观察等待
如果女性月经周期不规律，实际孕周可能较小，且没有明显的不适症状，如腹痛、阴道流血等，可以在医生的建议下观察等待1-2周后再次进行超声检查。在观察等待期间，要注意休息，避免剧烈运动和性生活。
（二）终止妊娠
如果经过再次超声检查和相关激素监测，明确胚胎发育不良，没有胎心出现，且考虑到继续妊娠可能对母体造成不良影响（如反复阴道流血导致贫血等），医生可能会建议终止妊娠。终止妊娠的方式包括药物流产和手术流产等，具体方式要根据孕周等情况由医生来选择。对于不同年龄的女性，终止妊娠的方式选择也会有所考虑，年龄较大的女性可能更倾向于相对快捷的终止妊娠方式，但也要综合评估身体状况。
