怀孕时甲减会带来多方面症状及对胎儿有潜在影响，代谢方面有基础代谢率降低致怕冷、体重异常变化；神经系统有疲劳乏力、记忆力减退；消化系统有胃肠蠕动减慢致食欲减退、便秘；心血管系统有心率减慢、血压变化；皮肤及毛发有干燥粗糙、干枯易断脱落增多；还会间接影响胎儿智力发育及生长发育。
一、代谢方面相关症状
（一）基础代谢率降低表现
怀孕时甲减患者由于甲状腺激素分泌不足，会使基础代谢率下降。孕妇可能会感觉怕冷，与正常孕妇相比，在相同环境下更易出现寒冷的感觉，这是因为甲状腺激素能促进机体产热，甲减时产热减少。例如，有研究表明，甲减孕妇体内甲状腺激素水平降低会导致其能量代谢过程受到影响，产热减少，从而出现怕冷症状。
（二）体重变化异常
部分甲减孕妇可能会出现体重异常增加的情况。这是因为甲状腺激素缺乏会影响机体的新陈代谢速度，使得身体消耗能量的速率减慢，即使孕妇的饮食摄入量没有明显增加，也可能出现体重上升。但也有少数孕妇可能因为胃肠功能紊乱等原因出现体重增长不明显甚至下降的情况，但相对来说体重异常增加更为常见。
二、神经系统相关症状
（一）疲劳乏力
怀孕时甲减的孕妇常常会感到极度疲劳，即使经过适当休息也难以缓解。这是由于甲状腺激素对神经系统的兴奋性以及能量代谢等多方面都有影响，甲状腺激素不足会导致神经肌肉功能紊乱，能量产生不足，从而使孕妇容易出现乏力感。比如，多项临床观察发现，甲减孕妇相较于正常孕妇，更容易出现持续的疲劳状态，影响日常生活和活动。
（二）记忆力减退
孕妇可能会发现自己的记忆力有所下降，对近期发生的事情容易遗忘。甲状腺激素对于维持神经系统的正常功能，包括记忆等方面起着重要作用。甲减时甲状腺激素缺乏会干扰神经系统的正常代谢和功能，进而影响记忆力。有研究显示，甲减孕妇在认知功能评估中，记忆力相关指标往往低于正常孕妇水平。
三、消化系统相关症状
（一）胃肠蠕动减慢
甲减孕妇可能出现胃肠蠕动减慢的情况，表现为食欲减退。甲状腺激素能促进胃肠蠕动，帮助消化吸收。当甲状腺激素不足时，胃肠蠕动减缓，食物在胃肠道内停留时间延长，导致孕妇食欲下降，不想进食。例如，一些甲减孕妇会抱怨吃饭没有胃口，进食量减少。
（二）便秘
由于胃肠蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而导致便秘。怀孕本身也可能有便秘的风险，而甲减会加重这一情况。孕妇会出现排便次数减少，大便干结，排便困难等症状。
四、心血管系统相关症状
（一）心率减慢
甲状腺激素可以使心率加快，维持正常的心血管功能。甲减时甲状腺激素缺乏会导致心率减慢。孕妇可能会感觉到自己的心跳比平时缓慢，通过听诊等检查可发现心率低于正常范围。例如，正常孕妇的心率一般在60-100次/分钟，而甲减孕妇的心率可能会低于60次/分钟。
（二）血压变化
部分甲减孕妇可能出现血压偏低的情况。甲状腺激素对血管的张力等有一定影响，甲减时这种影响发生改变，导致血管张力降低，血压下降。当然，也有少数孕妇可能因为其他因素出现血压异常，但相对来说血压偏低较为常见。
五、皮肤及毛发相关症状
（一）皮肤干燥粗糙
甲减孕妇的皮肤可能会变得干燥、粗糙。这是因为甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤的水分保持和营养状况受到影响。孕妇会感觉皮肤摸起来不光滑，有干涩感。
（二）毛发变化
孕妇的头发可能会出现干枯、易断裂、脱落增多等情况。甲状腺激素对毛发的生长和健康有重要作用，甲减时毛发的生长周期等受到干扰，导致毛发出现上述异常变化。
六、对胎儿的影响相关表现（间接体现甲减的影响）
（一）胎儿智力发育潜在影响相关表现
虽然这不是直接的孕妇自身症状，但甲减孕妇如果没有得到及时治疗，可能会对胎儿的智力发育产生不良影响。因为甲状腺激素是胎儿神经系统发育所必需的，孕妇甲减导致胎儿甲状腺激素供应不足，可能会使胎儿在出生后出现智力发育迟缓等问题，但这是间接由孕妇甲减引起的相关情况。
（二）胎儿生长发育相关潜在影响
甲减孕妇可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限等情况。这是因为孕妇体内甲状腺激素水平异常会影响胎盘的功能以及胎儿的营养供应等，间接影响胎儿的正常生长发育。
