部分白内障具有遗传倾向，包括常染色体显性、隐性及X连锁隐性遗传等方式，环境因素如生活方式、年龄、性别等会影响其发病，可通过遗传咨询、保持健康生活方式、定期眼部检查来降低遗传风险。
一、部分白内障具有遗传倾向
1.常染色体显性遗传白内障
某些类型的白内障呈现常染色体显性遗传模式。例如，先天性白内障中约有1/3与遗传因素相关，其中常染色体显性遗传是比较常见的方式。如果父母一方患有常染色体显性遗传相关的白内障，其子女有50%的概率遗传该白内障致病基因，从而增加患白内障的风险。从遗传学角度看，致病基因位于常染色体上，只要携带一个致病基因就可能发病。
2.常染色体隐性遗传白内障
常染色体隐性遗传的白内障则需要父母双方均携带致病基因，且双方的致病基因同时传递给子女时，子女才会发病。这种情况下，父母双方虽然自身不发病，但都是致病基因携带者，他们的子女有25%的概率纯合致病基因而发病，50%的概率为携带者，25%的概率不携带致病基因。
3.X连锁隐性遗传白内障
X连锁隐性遗传的白内障主要发生在男性患者身上。女性携带者一般不发病，但会将致病基因传递给儿子。男性患者的致病基因来自母亲的携带，其后代中儿子不会遗传该致病基因，但女儿会成为携带者。
二、环境因素对白内障遗传的影响
1.生活方式因素
即使携带白内障遗传基因，不良的生活方式也可能影响白内障发病的时间和严重程度。例如，长期暴露在紫外线环境下，会增加白内障的发病风险。对于有白内障遗传倾向的人群，长期紫外线暴露会加速晶状体的损伤，使得即使携带遗传基因的人可能更早出现白内障症状。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤晶状体，对于有遗传背景的个体，吸烟可能成为白内障发病的诱因之一，加重晶状体的病变。
2.年龄因素
不同年龄阶段，遗传因素和环境因素对白内障的影响不同。在儿童期，如果存在白内障遗传因素，可能由于先天性的晶状体发育异常等原因导致先天性白内障。随着年龄增长，对于有遗传倾向的人群，年龄相关的晶状体老化与遗传因素相互作用，会使白内障的发病概率进一步增加。老年人本身晶状体就有一定程度的老化，若同时携带白内障遗传基因，更易出现明显的白内障症状。
3.性别因素
在X连锁隐性遗传白内障中，性别差异明显。男性由于性染色体的特点，更容易受到X连锁隐性致病基因的影响而发病。而女性携带者一般症状不明显，但在生育过程中会将致病基因传递给后代。对于其他遗传方式的白内障，性别本身并不是直接的决定因素，但在遗传传递过程中，性别会影响基因的传递路径和概率。例如常染色体遗传，男女患病概率无明显差异，但传递方式不同。
三、降低遗传风险的措施
1.遗传咨询
对于有白内障家族遗传史的家庭，建议进行遗传咨询。遗传咨询师可以通过详细了解家族病史，绘制家系图，评估遗传风险。例如，明确是哪种遗传方式后，告知家族成员各自的患病风险概率。对于计划生育的夫妇，如果一方或双方有白内障遗传背景，遗传咨询能帮助他们了解孕育后代时的风险，并提供相应的生育建议，如进行产前基因检测等，虽然产前基因检测对于白内障相关基因检测有一定的技术难度，但随着基因检测技术的发展，部分白内障相关基因的检测逐渐可行。
2.健康生活方式
无论是否有遗传倾向，保持健康的生活方式都有助于降低白内障风险。避免长时间紫外线暴露，外出时佩戴太阳镜，选择能有效阻挡紫外线的镜片。保持均衡饮食，摄入富含维生素C、E、胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，这些营养物质有助于保护晶状体。戒烟限酒，减少烟草和酒精对晶状体的损伤。对于有白内障遗传倾向的人群，更应严格保持健康生活方式，以延缓晶状体病变的发生。
3.定期眼部检查
有白内障遗传倾向的人群应定期进行眼部检查。儿童期应定期检查视力和晶状体情况，以便早期发现先天性白内障等问题。成年人也应每年至少进行一次眼部全面检查，包括晶状体检查等，早期发现晶状体的细微变化，做到早发现、早干预。特别是有家族遗传史的人群，通过定期检查可以在白内障早期采取相应措施，如在白内障未影响视力时，注意生活方式调整等，当白内障影响视力到一定程度时，可根据病情选择合适的治疗时机进行手术等治疗。
