急性肠胃炎需进行一般治疗，包括饮食调整和补充水分电解质，针对每天晚上疼要调整生活方式并就医检查治疗，不同人群如儿童、老年、特殊生活方式人群有各自特殊情况及注意事项，儿童要注重饮食和疼痛观察，老年要考虑基础疾病和病情变化监测，特殊生活方式人群要调整作息和饮食规律来应对急性肠胃炎相关问题。
一、急性肠胃炎的一般治疗
（一）饮食调整
1.急性期：发病初期，患者胃肠道功能较弱，应暂禁食数小时（一般4-6小时），让胃肠道得到充分休息。之后可进食清淡、易消化的流质食物，如米汤、藕粉等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物会加重胃肠道负担。例如，油腻食物可能延缓胃排空，辛辣食物会刺激胃肠道黏膜，生冷食物可能引起胃肠道痉挛。
2.缓解期：随着病情好转，可逐渐过渡到半流质食物，如软面条、蒸蛋羹等，然后再恢复到正常饮食，但仍要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。
（二）补充水分和电解质
1.原因：急性肠胃炎患者由于呕吐、腹泻会丢失大量水分和电解质，如不及时补充，可能会导致脱水、电解质紊乱，严重时会危及生命。
2.方法：可以口服补液盐溶液，补充水分和钠、钾等电解质。如果呕吐、腹泻严重，口服补液无法满足需求，则需要通过静脉补液来补充。对于儿童患者，要特别注意补液量和速度的控制，避免出现补液过多或过快引起的不良反应。
二、针对每天晚上疼的应对措施
（一）调整生活方式
1.睡眠姿势：尝试调整睡眠姿势，找到一个相对舒适的体位，减轻胃肠道不适对睡眠的影响。例如，可适当垫高上半身，减少胃酸反流刺激食管和胃黏膜，从而缓解疼痛。
2.作息规律：保持规律的作息时间，避免熬夜。因为熬夜可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致晚上胃肠道不适加重。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间，儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠，如婴幼儿可能需要12-14小时，学龄前儿童11-13小时等。
（二）就医检查与治疗
1.明确病因：如果每天晚上疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会进行详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查，如血常规、大便常规、胃镜等检查，以明确病因。例如，通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，判断是否存在胃溃疡、十二指肠溃疡等并发症，因为这些疾病可能导致夜间疼痛明显。
2.针对性治疗：如果是由细菌感染引起的急性肠胃炎，可能需要使用抗生素进行治疗；如果存在胃酸分泌过多导致疼痛，可能会使用抑制胃酸分泌的药物等。对于儿童患者，要特别谨慎用药，严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的治疗方法和药物。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童患者
1.饮食方面：儿童急性肠胃炎时，饮食调整更为关键。要注意食物的温度适宜，避免过冷或过热的食物刺激胃肠道。同时，要根据儿童的年龄和消化能力调整食物的质地和种类，保证营养供应的同时不加重胃肠道负担。例如，婴儿的喂养要注意卫生，冲泡奶粉的水温要合适，喂奶后要注意拍嗝。
2.疼痛观察：儿童表达能力有限，家长要密切观察儿童的精神状态、疼痛表现等。如果儿童出现哭闹不止、精神萎靡、呕吐频繁、腹泻量多等情况，提示病情可能较为严重，应立即就医。
（二）老年患者
1.基础疾病影响：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗急性肠胃炎时，要考虑到药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用某些药物可能会影响血糖、血压的控制，所以在用药时需要更加谨慎，密切监测相关指标。
2.病情变化监测：老年患者病情变化相对较快，对于每天晚上的疼痛情况要更加重视，及时就医，以便早期发现可能出现的并发症，如胃肠道出血、穿孔等严重情况，及时进行治疗。
（三）特殊生活方式人群
1.经常熬夜人群：这类人群本身作息不规律，急性肠胃炎发作后晚上疼痛可能更明显。需要在治疗疾病的同时，严格调整作息时间，保证充足睡眠，让胃肠道有足够的时间恢复。
2.饮食不规律人群：长期饮食不规律的人患急性肠胃炎的风险较高，且晚上疼痛可能与饮食不规律导致的胃肠道功能紊乱有关。在治疗期间要强调规律饮食的重要性，逐步调整饮食习惯，养成定时定量进餐的好习惯。
