喉炎是喉部黏膜炎症，发病部位为喉部，多由感染等引起，表现为声音嘶哑等，检查有喉镜等，治疗分一般、药物等，多数预后好但儿童可能有严重并发症；支气管炎是支气管黏膜及其周围组织炎症，发病部位为支气管，由病毒等引起，有相应临床表现，检查有血常规等，治疗分一般、药物等，多数预后好但部分特殊人群易反复发作。
一、定义与发病部位
喉炎：是喉部黏膜的炎症，主要发病部位为喉部。喉部是呼吸道的重要组成部分，上接咽部，下连气管。
支气管炎：是支气管黏膜及其周围组织的炎症，发病部位为支气管，支气管是气管分出的各级分支，延伸至肺组织内。
二、病因
喉炎：多由病毒或细菌感染引起，如甲型流感病毒、乙型流感病毒、A组β型溶血性链球菌等感染；也可因用声过度、吸入有害气体（如氯气、氨气等）、外伤等因素诱发。儿童喉炎还可能与喉部解剖结构特点有关，儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时易发生肿胀。
支气管炎：常见病因是病毒感染，如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等；细菌感染也是重要病因，像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；另外，空气污染、吸烟、过敏反应（如花粉、尘螨等过敏原刺激）、气候变化等也可引发支气管炎。
三、临床表现
喉炎：主要症状为声音嘶哑，严重时可完全失音；喉部疼痛，吞咽时疼痛加重；咳嗽，多为干咳；还可出现吸气性呼吸困难，这是喉炎较典型的症状，由于喉部炎症导致喉部狭窄，空气吸入困难，儿童喉炎时吸气性呼吸困难可能更为明显，严重者可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌在吸气时明显凹陷）、烦躁不安、面色发绀等表现。
支气管炎：通常起病较急，先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，随后出现咳嗽，初期为干咳，逐渐出现咳痰，可为白色黏液痰或脓性痰；部分患者可伴有喘息、气促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。全身症状一般较轻，可有低热、乏力、头痛等。
四、检查方法
喉炎：
喉镜检查：可见喉部黏膜充血、肿胀，声带充血，严重时声带表面可见分泌物附着。
血常规检查：病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
支气管炎：
血常规检查：病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增多，中性粒细胞百分比增高。
胸部X线或CT检查：早期可无明显异常，反复发作者或病情较重者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。
痰液检查：可通过痰培养明确致病菌，指导临床用药。
五、治疗原则
喉炎：
一般治疗：尽量少说话，使声带休息；保持室内空气湿润；多饮水，清淡饮食。
药物治疗：病毒感染引起的喉炎可使用抗病毒药物，如利巴韦林等；细菌感染引起的喉炎需使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；同时可使用糖皮质激素减轻喉部水肿，如泼尼松、地塞米松等，常用雾化吸入的方式给药，儿童使用糖皮质激素需谨慎评估，遵循医嘱。
对症治疗：如有呼吸困难，严重时需行气管切开术，解除气道梗阻。
支气管炎：
一般治疗：注意休息，多饮水，避免劳累和吸入有害气体。
药物治疗：咳嗽无痰或痰少者，可用右美沙芬、喷托维林等镇咳；咳嗽有痰而不易咳出者，可用溴己新、氨溴索等祛痰；有喘息症状者，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、氨茶碱等；如有细菌感染证据，可使用抗生素，用药原则与喉炎中细菌感染时类似。
特殊人群注意事项：儿童患支气管炎时，由于其呼吸系统发育尚未完善，病情变化较快，需密切观察病情，如呼吸频率、有无发绀等情况，用药时要选择适合儿童的剂型和剂量，避免使用可能影响儿童生长发育或有较大不良反应的药物。老年人患支气管炎时，要注意其可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，用药时需考虑药物之间的相互作用，同时要加强营养支持，提高机体抵抗力。
六、预后
喉炎：多数患者经过及时治疗，预后良好，一般1-2周可痊愈。但儿童喉炎病情变化快，若治疗不及时可能出现严重并发症，如喉梗阻、肺炎等，预后较差。
支气管炎：大多数患者经过规范治疗后可治愈，预后较好。但部分体质较弱、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等）的患者，病情易反复发作，可能发展为慢性支气管炎，影响肺功能，预后相对较差。
