感冒喉咙痛由病毒或细菌感染引发,有局部和全身症状,通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断,非药物干预包括一般护理和局部缓解,药物干预需注意儿童和成年人差异及药物选择等事项。
一、感冒喉咙痛的成因
感冒喉咙痛通常是由病毒或细菌感染引发。病毒方面,像普通感冒病毒、流感病毒等入侵人体后,会在呼吸道黏膜繁殖,引发炎症反应,刺激喉咙部位的神经,导致喉咙疼痛。例如,流感病毒引起的流感,往往会使喉咙出现明显的疼痛、红肿等症状。细菌感染则可能是在病毒感染基础上继发,比如A族乙型溶血性链球菌感染,会引发化脓性扁桃体炎,出现喉咙剧烈疼痛、扁桃体表面有脓性分泌物等情况。不同年龄人群感冒喉咙痛的易患因素有所不同,儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒感染引发喉咙痛;而成年人如果生活方式不健康,长期吸烟、饮酒、过度用嗓等,也会增加喉咙在感冒时发病的风险。有过敏病史的人群,感冒时可能因过敏因素加重喉咙的不适反应。
二、感冒喉咙痛的症状表现
(一)局部症状
1.喉咙疼痛程度:可从轻微的不适感逐渐发展到剧烈疼痛,严重时可能影响吞咽,儿童可能会出现拒食的情况。比如病毒性感冒引起的喉咙痛,一般是轻度到中度疼痛;而细菌感染导致的化脓性扁桃体炎,喉咙疼痛往往较为剧烈。
2.喉咙外观改变:可能出现喉咙黏膜充血、红肿,扁桃体肿大,有的还会有脓性分泌物。例如流感病毒引起的感冒,扁桃体可能会有不同程度的肿大和充血表现。
(二)全身症状
不同年龄人群表现略有差异,儿童可能伴有发热、乏力、头痛等症状,体温可能会达到38℃-39℃甚至更高;成年人除了发热、乏力外,可能还会有肌肉酸痛等表现。一般来说,病毒性感冒引起的全身症状相对流感病毒引起的会稍轻一些,但也存在个体差异。
三、感冒喉咙痛的诊断方法
(一)病史采集
医生会详细询问患者的症状出现时间、伴随症状、近期接触史等。比如是否接触过感冒患者,有无受凉等情况。对于儿童,还会询问家长儿童的日常健康状况、饮食情况等。
(二)体格检查
检查喉咙部位的外观,查看黏膜、扁桃体等情况,触摸颈部淋巴结是否有肿大等。通过视诊可以初步判断喉咙痛是病毒还是细菌感染为主,例如细菌感染时扁桃体往往有明显的脓性分泌物,而病毒感染时可能以黏膜充血为主。
(三)实验室检查
如果考虑细菌感染,可能会进行血常规检查,观察白细胞计数和中性粒细胞比例等,一般细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例会升高;对于流感病毒感染,还可能进行抗原检测或核酸检测等,快速明确是否为流感病毒感染。不同年龄人群在实验室检查时的注意事项不同,儿童采血相对困难,需要更加轻柔的操作;老年人可能需要考虑基础疾病对血常规等指标的影响等。
四、感冒喉咙痛的非药物干预措施
(一)一般护理
1.休息:患病期间保证充足的休息,有利于身体恢复。儿童需要保证足够的睡眠时间,成年人也应避免过度劳累,一般每天保证7-8小时以上的睡眠。
2.饮食调整:给予清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。儿童可以多吃一些流质或半流质食物,如米粥、面条等;成年人可以多吃蔬菜水果,补充维生素C等,有助于增强免疫力。例如橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果对身体恢复有帮助。
3.多饮水:多喝温水可以湿润喉咙,缓解喉咙疼痛症状。儿童要少量多次饮水,防止一次性饮水过多引起呛咳;成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右。
(二)局部缓解措施
1.盐水漱口:用温盐水漱口可以清洁口腔和喉咙,减轻炎症。儿童漱口时要注意指导,避免误咽盐水;成年人每次漱口时间保持15-30秒左右,每天可多次漱口。一般使用0.9%的生理盐水即可。
五、感冒喉咙痛的药物干预注意事项(仅提及药物名称)
如果需要药物干预,对于儿童,应避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童专用的缓解喉咙痛的药物剂型,如小儿专用的糖浆等;对于成年人,在选择药物时要考虑自身的基础疾病等情况。例如,病毒性感冒引起的喉咙痛,一般以对症治疗为主,如使用一些缓解喉咙疼痛的含片等;如果是细菌感染引起的,可能需要使用抗生素,但必须在医生指导下使用,避免滥用抗生素。同时,要注意药物可能带来的不良反应等情况,儿童使用药物时更要严格遵循医生的建议,密切观察用药后的反应。



