鼻息肉有鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失、头痛等症状,还会带来呼吸功能障碍、引发鼻窦炎、影响生活质量、存在恶变风险等危害,严重影响患者尤其是儿童和成人的身心健康及生活质量,需关注其变化警惕恶变。
一、鼻息肉的症状
1.鼻塞
鼻息肉会导致鼻腔空间被占据,从而引起鼻塞症状。其严重程度因人而异,儿童如果患有鼻息肉出现鼻塞时,可能会影响呼吸,导致睡眠时打鼾、张口呼吸等情况。成人也会因鼻塞影响正常的通气功能,日常工作、生活中会感觉呼吸不畅,尤其在运动后可能鼻塞加重。鼻塞呈进行性加重,随着息肉逐渐增大,鼻塞会越来越明显。
从发病机制来看,鼻息肉组织增生,阻塞鼻腔气道,使得空气进出受阻。炎症因素可能参与其中,长期的炎症刺激会促进鼻息肉的生长,进而加重鼻塞症状。
2.流涕
患者常出现流涕症状,多为黏液性或脓性鼻涕。儿童由于表达能力有限,可能表现为经常揉鼻子、擤鼻涕等行为。成人则会自觉鼻腔有分泌物排出,影响生活质量。如果合并感染,鼻涕会变为脓性,量也会增多。
鼻息肉患者鼻腔黏膜存在炎症反应,炎症刺激导致腺体分泌增加,从而出现流涕现象。鼻息肉阻碍了鼻腔正常的引流,使得分泌物不易排出,进一步加重流涕情况。
3.嗅觉减退或丧失
鼻息肉会影响气味分子到达嗅区黏膜,从而导致嗅觉减退或丧失。儿童如果嗅觉减退,可能在日常生活中对气味的感知不敏感,比如闻不到食物的香味等。成人则会明显感觉到对气味的辨别能力下降,影响对周围环境的感知,如闻不到花香、煤气味等危险气味。
嗅区黏膜被鼻息肉阻挡,气味分子无法正常刺激嗅神经,导致嗅觉功能障碍。长期的鼻息肉存在会使嗅区黏膜长期处于不良环境中,进一步损害嗅觉功能。
4.头痛
部分鼻息肉患者会出现头痛症状。儿童相对成人来说头痛表现可能不太典型,可能只是表现为烦躁不安等。成人头痛的部位多在额部、颞部等,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等。当鼻息肉引起鼻窦开口阻塞时,可导致鼻窦内压力变化,从而引发头痛。
鼻窦与鼻腔相通,鼻息肉阻塞鼻窦开口后,鼻窦内空气逐渐被吸收,形成负压,刺激鼻窦黏膜神经引起头痛。另外,鼻息肉本身的炎症刺激也可能波及周围神经,导致头痛产生。
二、鼻息肉的危害
1.呼吸功能障碍
严重的鼻息肉会极大影响呼吸功能。对于儿童来说,长期的鼻息肉导致的呼吸不畅可能会影响身体的正常发育,因为睡眠时长期张口呼吸会影响面部骨骼的发育,出现腺样体面容等情况。成人则会因为慢性缺氧,影响心肺功能,长期下去可能导致心肺功能减退,比如活动耐力下降,稍一活动就气喘吁吁等。
鼻息肉阻塞气道,使气体交换受阻,机体处于缺氧状态。儿童处于生长发育阶段,缺氧对其身体各系统的影响更为明显,而成人长期缺氧会引起心肺的代偿性改变,进而影响整体健康。
2.引发鼻窦炎
鼻息肉容易导致鼻窦炎的发生。鼻息肉阻塞鼻窦引流通道,使得鼻窦内的分泌物无法正常排出,从而滋生细菌,引发鼻窦炎症。儿童发生鼻窦炎后可能出现发热、鼻塞加重、头痛等症状,影响学习和生活。成人鼻窦炎发作时会有明显的鼻塞、脓涕、头痛等症状,严重影响生活质量,且鼻窦炎反复发作还可能导致更严重的并发症。
鼻息肉作为阻塞物,阻碍了鼻窦与鼻腔之间的正常引流,使鼻窦内环境处于相对封闭、易感染的状态,细菌等病原体容易在鼻窦内繁殖,引发炎症反应。
3.影响生活质量
鼻息肉带来的鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状会严重影响患者的生活质量。儿童会因为身体不适而情绪烦躁,影响学习注意力等。成人在工作中会因为鼻塞等问题无法集中精力,生活中也会因为呼吸不畅等影响睡眠,进而影响第二天的精神状态和工作效率等。
这些症状持续存在,不断干扰患者的日常活动,使患者在社交、工作、休息等方面都受到限制,长期如此会对患者的心理健康也产生负面影响,如产生焦虑、抑郁等情绪。
4.恶变风险
虽然鼻息肉恶变的概率相对较低,但仍有一定风险。儿童发生鼻息肉恶变的情况极为罕见,但成人如果鼻息肉在短期内迅速增大,或者伴有鼻出血等症状时,需要警惕恶变可能。一旦恶变,会严重威胁患者的生命健康,治疗难度也会大大增加。
从病理角度来看,长期的炎症刺激等因素可能会使鼻息肉组织发生异常增生变化,存在恶变的潜在可能性。虽然恶变几率不高,但需要密切关注鼻息肉的变化情况,尤其是成人患者。



