咳嗽转肺炎有典型症状和辅助检查依据。典型症状包括呼吸系统症状加重（咳嗽性质改变、呼吸困难）和全身症状表现（发热、精神状态改变）；辅助检查中影像学检查的胸部X线可现片状等阴影、CT更敏感准确，实验室检查的血常规可初步判断感染类型、CRP可反映炎症反应程度。
一、咳嗽转肺炎的典型症状
（一）呼吸系统症状加重
1.咳嗽性质改变
原本的咳嗽可能会变得更加剧烈、频繁。例如，原本是偶尔的轻咳，逐渐发展为频繁的刺激性干咳，之后可能伴有较多痰液。对于儿童来说，婴儿可能会表现出吃奶时呛咳加重、呼吸时喉咙有痰鸣音等情况。这是因为肺部炎症导致气道黏膜受到刺激，分泌物增多，影响了正常的呼吸气流，从而使咳嗽特征发生变化。
成人则可能从普通的上呼吸道感染引起的咳嗽转变为持续且较难缓解的咳嗽，咳嗽程度随着肺炎病情进展而加重。
2.呼吸困难
肺炎会影响肺部的气体交换功能。轻度肺炎可能仅表现为呼吸频率轻度增快，成人可能呼吸频率超过20次/分钟，儿童尤其是婴幼儿呼吸频率增快更为明显，婴儿正常呼吸频率约为30-40次/分钟，若肺炎时呼吸频率超过50次/分钟则需警惕。随着病情加重，可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。对于有基础疾病的人群，如老年人本身肺功能较差，肺炎时呼吸困难症状可能更早出现且更严重，因为其肺部储备功能下降，无法有效应对肺部炎症带来的气体交换障碍。
（二）全身症状表现
1.发热
肺炎患者大多会出现发热症状，体温可高可低。可以是低热，体温在37.3-38℃左右，也可以是高热，体温超过38.5℃甚至更高。儿童肺炎发热情况较为多样，婴儿可能体温波动不规律，而较大儿童可能表现为持续高热。发热是身体免疫系统对抗病原体的一种反应，但持续高热或高热不退提示肺炎病情可能较重。对于老年人，由于机体反应性较低，肺炎时发热可能不明显，甚至体温正常，但仍可能存在其他肺炎相关症状，容易被忽视。
2.精神状态改变
儿童如果咳嗽转肺炎，可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。婴儿可能不爱吃奶、哭闹不止，而较大儿童可能表现为嗜睡、精神差。这是因为肺部炎症导致身体缺氧以及毒素吸收等因素影响了神经系统功能。成人肺炎时可能出现乏力、精神不振，严重时甚至出现意识模糊等情况，尤其是老年肺炎患者，由于身体机能衰退，更容易出现精神状态的改变，需要密切关注。
二、辅助检查提示肺炎的依据
（一）影像学检查
1.胸部X线
胸部X线是初步诊断肺炎常用的检查方法。肺炎患者在胸部X线上可表现为肺部片状、斑片状浸润阴影，或见肺纹理增多等。对于儿童，通过胸部X线可以清晰看到肺部病变情况，帮助医生判断肺炎的部位和严重程度。例如，支气管肺炎在X线上多表现为两肺中下野、内中带出现大小不等的点状或小斑片状阴影，可融合成片。
2.胸部CT
胸部CT对于肺炎的诊断更加敏感和准确，尤其是对于一些不典型肺炎或需要鉴别诊断的情况。它可以更清晰地显示肺部病变的细节，如是否存在肺实变、胸腔积液等情况。对于老年人，胸部CT能更好地发现一些隐蔽部位的肺炎病灶，因为老年人肺部组织可能存在一些生理性改变，胸部X线可能显示不清晰，而胸部CT可以更精准地诊断。
（二）实验室检查
1.血常规
细菌感染引起的肺炎，血常规中白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增高。例如，白细胞计数可能超过10×10/L，中性粒细胞百分比大于70%。而病毒感染引起的肺炎，白细胞计数可能正常或降低，但淋巴细胞比例可能会有变化。儿童肺炎时血常规变化较为明显，通过血常规检查可以初步判断是细菌感染还是病毒感染等情况，为后续治疗提供参考。对于免疫功能低下的人群，如长期服用免疫抑制剂的患者发生肺炎时，血常规表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
2.C反应蛋白（CRP）
CRP是一种急性时相反应蛋白，肺炎患者体内CRP通常会升高，而且其升高程度往往与炎症反应的严重程度相关。细菌感染时CRP升高较为明显，病毒感染时CRP可能轻度升高或正常。在儿童肺炎中，CRP检测有助于评估病情的严重程度和指导治疗，比如CRP持续高水平提示炎症反应较剧烈，需要加强治疗。对于老年人，CRP同样可以作为炎症指标的参考，帮助医生判断肺炎的炎症状态。
