脾胃虚弱有消化系统（食欲不振、腹胀、大便异常）和全身（疲倦乏力、面色萎黄、形体消瘦）等常见症状，不同人群有不同特点及相关因素，儿童多因饮食不节喂养不当，老年人与年龄致脾胃衰退相关，女性与特殊生理时期有关，有病史人群因原发病易致脾胃虚弱且相互影响，需兼顾调理。
食欲不振：脾胃虚弱者往往食欲不佳，进食量少。从中医角度看，脾胃为后天之本，主运化，脾胃功能弱则无法正常腐熟水谷，导致对食物的消化吸收能力下降，进而表现为不想进食。现代医学研究也发现，脾胃功能与胃肠道的消化酶分泌、胃肠蠕动等功能密切相关，脾胃虚弱时这些功能会受到影响，从而出现食欲减退的情况。例如，一些老年人由于年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，常常会有食欲不振的表现。
腹胀：进食后容易出现腹部胀满不适的感觉。这是因为脾胃虚弱，运化无力，食物在胃肠内停滞，导致气机不畅，出现腹胀。比如，食用稍多一点食物就会感觉肚子胀得难受，长时间不缓解。
大便异常：可能出现大便溏稀，质地稀薄，不成形，排便次数增多。这是由于脾胃不能正常运化水湿，水湿下注肠道所致。另外，也可能出现大便干结难解的情况，这是因为脾胃虚弱，导致肠道津液不足，推动无力，从而出现便秘。比如，有些脾胃虚弱的人会经常出现大便不成形，或者时而腹泻时而便秘交替的情况。
全身症状方面：
疲倦乏力：患者常感到浑身没力气，精神萎靡。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现疲倦乏力的症状。无论是年轻人长期过度劳累、饮食不规律导致脾胃虚弱，还是老年人脾胃功能本身衰退，都可能出现这种疲倦乏力的表现。例如，一位长期加班熬夜、饮食不规律的年轻人，就可能因为脾胃虚弱而经常感觉疲倦，影响工作和生活状态。
面色萎黄：面色失去正常的红润光泽，呈现萎黄的颜色。这也是由于脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于面所致。可以观察到患者的面色看起来比较暗淡、发黄，缺乏生机。比如，一些患有慢性脾胃疾病的患者，长时间面色萎黄，需要通过调理脾胃来改善面色状况。
形体消瘦：由于脾胃虚弱，消化吸收功能差，身体得不到充足的营养供应，久而久之就会出现形体消瘦的情况。尤其是一些脾胃虚弱的儿童，会影响其正常的生长发育，表现为身高、体重增长缓慢。比如，一个脾胃虚弱的小孩，相比同龄孩子会显得比较瘦弱，体型偏小。
不同人群脾胃虚弱症状的特点及相关因素
儿童：儿童脾胃虚弱多与饮食不节、喂养不当有关。除了上述常见症状外，还可能出现发育迟缓，如身高、体重增长落后于同龄儿童；夜眠不安，睡眠中容易翻动、哭闹等。这是因为儿童的脾胃功能尚未发育完善，若家长不注意控制儿童饮食，过度喂养或给儿童食用不易消化的食物，就容易损伤脾胃。例如，家长给儿童频繁食用油炸、甜食等难以消化的食物，就可能导致儿童脾胃虚弱，出现上述多种症状。
老年人：老年人脾胃虚弱往往与年龄增长导致的脾胃功能衰退有关。除了消化系统和全身的一般症状外，还可能更容易出现畏寒怕冷的表现，因为老年人阳气渐衰，脾胃阳虚时会有畏寒的症状。同时，老年人脾胃虚弱还可能影响其他脏腑功能，如导致心悸、气短等心功能相关症状，因为脾胃虚弱，气血生化不足，不能养心。比如，一位70多岁的老人，脾胃虚弱，不仅有食欲不振、腹胀等症状，还经常感觉怕冷，稍微活动就气短。
女性：女性脾胃虚弱可能与特殊的生理时期有关，如经期、孕期、产期等。在经期，部分女性可能会出现脾胃虚弱症状加重，如腹痛、腹泻等，这与经期女性的气血变化有关，经期失血可能进一步损伤脾胃。孕期女性由于胎儿生长发育的需要，脾胃负担加重，也容易出现脾胃虚弱，表现为恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应较重的情况。例如，一位女性在经期出现明显的腹胀、腹泻，经中医调理脾胃后症状有所改善；孕期女性因脾胃虚弱出现严重的孕吐，影响营养摄入，需要关注脾胃调理以保证自身和胎儿健康。
有病史人群：患有慢性疾病的人群，如患有慢性胃肠道疾病（如慢性胃炎、胃溃疡等）、肝胆疾病等，更容易出现脾胃虚弱的情况。这些疾病本身会损伤脾胃功能，而脾胃虚弱又会影响疾病的恢复。例如，一位患有慢性胃炎多年的患者，长期脾胃虚弱，表现为食欲不振、腹胀，而脾胃虚弱又会导致慢性胃炎难以痊愈，形成恶性循环。在调理时，需要兼顾治疗原发病和调理脾胃。
