胃食管反流可通过中药内服、针灸推拿、生活方式调护及情志调节进行综合治疗。中药内服依不同证候辨证给药；针灸推拿通过针刺穴位、推拿腹部和背部等调节机体；生活方式上要注意饮食少食多餐、避免刺激食物及调整体位，肥胖者需减重；还要保持心情舒畅以利于康复。
一、中药内服治疗
中医可根据胃食管反流患者的不同证候进行辨证论治给药。例如，对于肝胃不和证，常见症状有烧心、反酸、胸胁胀痛等，多采用柴胡疏肝散加减进行治疗，该方具有疏肝理气、和胃降逆的作用，相关研究表明其能调节食管下括约肌功能，改善胃肠动力，从而缓解胃食管反流症状；对于脾胃虚弱证，表现为反酸、胃脘隐痛、神疲乏力等，常以四君子汤合黄芪建中汤为基础方进行治疗，可起到健脾和胃、升清降浊的功效，临床研究显示其能增强脾胃运化功能，有助于改善胃食管反流状态；对于胃阴不足证，可见反酸、口干咽燥、舌红少津等，一般用益胃汤合芍药甘草汤加减，有滋阴养胃、缓急止痛的作用，可调节胃酸分泌及食管黏膜的营养状态，减轻反流引起的不适。
二、针灸推拿治疗
（一）针灸
1.体针：常选取中脘、内关、足三里、公孙等穴位。中脘为胃之募穴，可和胃健脾、理气降逆；内关能宽胸理气、和胃降逆；足三里为足阳明胃经合穴，可调理脾胃、补中益气；公孙为足太阴脾经的络穴，与冲脉相通，能健脾和胃、调畅气机。针刺这些穴位可通过调节经络气血，改善胃肠动力，降低食管下括约肌压力的异常，从而缓解胃食管反流症状。一般根据患者的具体证候进行配穴，如肝胃不和证可加太冲以疏肝理气；脾胃虚弱证可加脾俞、胃俞以健脾益胃。
2.耳针：选取耳穴中的食管、胃、肝、脾、神门等穴位。通过针刺或压豆等方法刺激耳穴，可调节相应脏腑的功能，达到调理气机、和胃降逆的目的。临床研究发现耳针治疗对胃食管反流患者的反酸、烧心等症状有一定的缓解作用，且操作相对简便，患者易于接受。
（二）推拿
1.腹部推拿：患者取仰卧位，医生用掌根顺时针方向按摩腹部，重点按摩中脘、天枢等部位，时间约5-10分钟，可促进胃肠蠕动，改善脾胃运化功能，有助于胃内容物的向下排空，减少反流；还可进行摩腹，以肚脐为中心，用掌面做环形摩动，约10-15分钟，能调节脾胃气机，缓解胃脘胀满等不适。
2.背部推拿：患者取俯卧位，医生用滚法、揉法等手法作用于背部的膀胱经循行部位，重点在脾俞、胃俞、肝俞等穴位所在区域进行操作，约5-10分钟，可调节脏腑气血，从整体上调理机体功能，对胃食管反流的治疗有辅助作用。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在推拿时需注意力度和手法的调整，例如儿童患者推拿力度要轻柔，避免过度用力；女性患者在经期等特殊时期推拿时要注意避开腹部等敏感部位；有脊柱病变等病史的患者要根据具体病情调整推拿的部位和力度。
三、生活方式调护
（一）饮食方面
1.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过酸的食物，如辣椒、油炸食品、巧克力、咖啡等，这些食物可能会刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力，加重胃食管反流症状。对于不同年龄的人群，饮食调整的具体要求有所不同，儿童要注意避免过多食用零食等影响正常饮食规律的食物；老年人则要注意饮食的易消化性。
2.建议少食多餐，每餐不宜过饱，睡前3-4小时不宜进食，这样可以减少夜间胃酸分泌过多及胃内容物反流的机会。例如，成年人可将每日三餐分为五到六餐，每次进食量适中；老年人由于消化功能相对较弱，更要注意少食多餐的原则。
（二）体位方面
睡眠时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流，这对各个年龄段的患者都有一定帮助，但儿童患者在调整体位时要注意安全，避免床头过高导致坠落等意外。对于肥胖人群，建议适当减轻体重，因为肥胖是胃食管反流的一个危险因素，减轻体重有助于降低腹内压，减少反流发生的概率。
四、情志调节
保持心情舒畅对胃食管反流的治疗也很重要。因为情志不舒，如长期焦虑、抑郁等可导致肝失疏泄，影响脾胃的运化功能，从而诱发或加重胃食管反流。不同性别和年龄的人群情志调节的方式有所差异，女性可能更易因情绪波动出现问题，可通过听音乐、冥想等方式调节情绪；儿童则需要家长营造良好的家庭氛围，减少其心理压力；老年人可通过参加社交活动等方式保持心情愉悦，以利于机体的整体调节，促进胃食管反流的康复。
