羊水少的临床表现

来源:民福康

羊水少的临床表现包括孕妇主观感受(腹部不适、胎动异常)、产科检查体征(子宫底高度及腹围异常、胎儿肢体易触及)和超声检查表现(羊水指数异常、胎儿结构异常相关表现)。

一、孕妇主观感受

腹部不适:孕妇可能会感觉到腹部发紧、有牵拉感等异常感觉。这是因为羊水过少时,子宫壁容易贴近胎儿,导致这种不适症状出现。例如,在妊娠中晚期,羊水少的孕妇行走或改变体位时可能会明显感觉到腹部的异样。对于不同年龄段的孕妇,这种腹部不适的感受可能会因身体机能的差异而有所不同,年轻孕妇身体机能相对较好,可能症状相对较轻;而年龄较大的孕妇身体机能有所下降,可能对这种不适的感受更明显。

胎动异常:羊水起到缓冲外界压力、为胎儿活动提供适宜环境的作用,羊水少会使胎儿活动时受到的缓冲减少,孕妇会感觉胎动次数改变,可能出现胎动频繁或胎动减少的情况。如果胎动次数较以往明显增多或减少,就需要警惕羊水少的可能。在不同性别胎儿方面,目前没有明确证据表明性别会影响胎动异常的表现,但胎儿的活动情况本身会因个体差异而不同。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响孕妇的身体状态,进而影响对胎动异常的感知,有不良生活方式的孕妇更应密切关注胎动情况。有妊娠合并症病史的孕妇,如妊娠高血压等,羊水少合并胎动异常的风险可能更高,需要更加谨慎监测。

二、产科检查体征

子宫底高度及腹围异常:通过产科检查测量子宫底高度和腹围,羊水少的孕妇往往会发现子宫底高度及腹围较同期妊娠的正常孕妇明显偏小。例如,在妊娠28周后,正常孕妇的子宫底高度约在22-28厘米之间,而羊水少的孕妇可能低于这个范围。不同孕周的孕妇,子宫底高度和腹围的正常范围不同,医生会根据孕周进行准确评估。年龄较小的孕妇身体处于较好的状态,子宫的适应性可能相对较好,但如果出现羊水少,子宫底高度和腹围的变化可能更能直观反映羊水情况;年龄较大的孕妇子宫等生殖器官功能有所衰退,对羊水少的代偿能力较差,子宫底高度和腹围的异常可能更明显。生活方式不健康的孕妇,其身体内部环境可能不利于羊水的维持,会加重子宫底高度和腹围异常的表现。有既往剖宫产史等病史的孕妇,发生羊水少的概率可能增加,产科检查时更要关注子宫底高度和腹围的情况。

胎儿肢体易触及:由于羊水少,胎儿的肢体等结构更容易被触及,医生在进行腹部触诊时能更清晰地感知到胎儿的肢体轮廓等。这是因为羊水对胎儿肢体的包裹减少,使得医生触诊时的手感与羊水正常时不同。在不同孕期,胎儿的肢体发育程度不同,早期胎儿肢体较小,可能不太容易通过触诊明显感知,而中晚期胎儿肢体发育较为明显,羊水少情况下更容易触及。性别对这一体征没有特殊影响,但胎儿的体位等因素会影响触诊的结果,如胎儿处于特定体位时可能更有利于医生触及肢体。有妊娠期糖尿病病史的孕妇,羊水少的发生风险较高,在产科检查时更要注意胎儿肢体的触诊情况,以便及时发现羊水少的问题。

三、超声检查表现

羊水指数(AFI)异常:超声检查是诊断羊水少的重要手段,羊水指数是通过超声测量子宫四个象限的羊水深度后相加得到的值,正常羊水指数范围是5-25厘米,羊水少时羊水指数小于5厘米。不同孕周的羊水指数正常范围有一定差异,随着孕周增加,羊水指数有一定的变化趋势。例如,妊娠晚期羊水指数正常范围相对稳定在5-25厘米。对于年龄较大的孕妇,其超声检查下羊水指数异常的表现可能更需要结合其他检查综合判断,因为年龄因素可能会影响羊水的代谢等情况。生活方式不良的孕妇,超声检查时发现羊水指数异常的概率可能增加,需要孕妇在孕期保持健康生活方式以维持正常羊水情况。有胎儿畸形病史的孕妇,再次妊娠时羊水少的发生风险较高,超声检查时要重点关注羊水指数的变化。

胎儿结构异常相关表现:如果羊水少是由于胎儿泌尿系统等结构异常引起的,超声检查还可能发现胎儿泌尿系统等相应结构的异常,如肾缺如、输尿管梗阻等。不同系统的结构异常在超声下有不同的表现特征,医生会根据具体的超声图像进行判断。在性别方面,目前没有证据表明性别会导致泌尿系统等结构异常的概率不同,但胎儿的性别本身是由染色体决定的,与结构异常的关联不大。对于有家族遗传病史的孕妇,胎儿出现结构异常导致羊水少的风险可能更高,超声检查时要加强对胎儿结构的细致排查。

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胎动
胎动(Fetal movement),是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。怀孕满4个月后,可明显感到胎儿的活动。胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。虽然有多种计数胎动的方案应用于临床,但是尚未确定理想的胎动计数和胎动间隔。
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孕妇38周羊水少怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕38周表现出羊水偏少,首先要做B超检查,排除胎儿畸形的可能。如果羊水指数小于5厘米或者羊水深度小于两厘米,就可以检查出了羊水过少。建议监测好胎心胎动,因为已经临近预产期,建议应当住院观察。如果羊水偏少,可以应用缩宫素引产,尽早的结束妊娠,避免造成胎儿宫内窘迫。
怀孕4个月羊水少怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
只是羊水少的话,日常生活中可以多喝些温水。多喝些有鱼汤,骨头汤等,以及多吃些果蔬。既能补充维生素,还能够补充羊水量。同时也可以经过去医院检查,来确定是否胎膜早破。以及胎儿是否存在畸形。日常生活,最好不要干重活。可以适当的进行运动,注意休息,不要太晚睡觉。按时进行孕期检查,放松心情,不要胡思乱想。同时
孕九个月羊水少怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕9个月的时候羊水会逐渐减少,如果在正常的范围内是不需要过于紧张的。但如果女性要是减少的情况超过了正常的范围,有可能和胎儿的结构异常有关,也有可能是胎盘的功能表现出了减退。
怀孕九个月了羊水少,咋办?要怎么补呢?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水过少多数和羊膜分泌羊水量减少或胎儿发育异常有关.若单纯性羊水偏少可以采用补液或多饮 水 喝汤等 办法也可增加维生素C的摄入补充多种维生素平时多吃绿色蔬菜水果每日二个,多观察胎动情况.
孕中期羊水少怎么补?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕中期羊水少是可以补回来的,如果怀孕期间羊水较少,你能喝豆浆,喝豆浆是补充羊水最有效的方法,每天早上喝一大碗豆浆。正常我们也应当多喝水,我们也能喝黄芪水来补气,羊水加入时,建议不时喝豆浆,汤不能停止。这可以确保整个妊娠期间羊水充足。
怀孕七个月羊水少怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果排除母亲疾病带来的羊水少,可以在医生的指导下,经过快速饮水的办法来增加羊水量。可在2个小时之内饮水2000ml,如果仍然达不到要求,可以重复这种办法。快速饮水这种方法安全、有效、简单、易行。因为喝水能够促进孕妇体内血液循环,间接的使子宫、胎盘的循环也得以增加,达到增加羊水的目的。
孕妇怀孕6个多月羊水少怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇怀孕6个多月羊水少,首先要排除胎儿畸形,如果有胎儿畸形的要及时终止妊娠,如果没有畸形的可以大量饮水补充羊水,可以多吃西瓜,梨,苹果等含水分多的水果,睡觉选择左侧卧位休息。
孕妇羊水少是什么原因造成的呢?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇羊水少,主要考虑是由于羊膜破裂,或者是过期妊娠导致的;还有可能是胎儿畸形、肾脏发育不良导致的;不排除多胞胎的可能性。平时应当注意休息,并到医院的产科检查;若处于过期妊娠,可以进行剖腹产。
孕39周羊水少怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕39周已经进入了待产期,胎儿已经发育成熟,如果发现羊水变少,可以进行分娩手术。如果发现因羊水减少导致了胎儿畸形应立即终止妊娠以防危害孕妇的身体健康。如胎儿发育未成熟还不能分娩可以用羊膜腔灌注法增加羊水量进行治疗,保证胎儿到预产期顺利分娩。羊水是胎儿的营养源头,怀孕期间羊水少会导致胎儿缺氧严重威胁到
孕23周羊水少
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常妊娠时,羊水量范围为500~2000ml。孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。若是由于母体血容量不足或缺氧造成的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
孕期羊水少需要喝豆浆吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
在临床当中,如果孕妈羊水过少,医生通常建议喝些豆浆,以增加羊水,实际上就是多喝点水。因此,对于孕期羊水过少者来说,可以适当增加水分摄入。同时,怀孕期间还要多注意身体,除了注意羊水多少外,还需适当运动,以提高身体抵抗力,有利于日后分娩。
怀孕七个月羊水少怎么补
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
怀孕七个月羊水少没有有效补充羊水办法,以前会嘱咐孕妇多饮水或者通过静脉补液方式补充羊水,目前没有有效证据证明这种方法有效,还可以通过宫腔内输液方式补充羊水,但是如果导致羊水少原因没有得到改善,这种方法也不能达到羊水增多效果。引起羊水少主要是由于胎儿泌尿系统畸形导致胎尿减少或者某些慢性疾病而导致循环血量减少,所以需要针对病因进行处理,怀孕七
孕晚期羊水少怎么办
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
在怀孕晚期羊水少,需观察胎儿有无异常;如果胎儿无明显异常,且胎儿已经基本成熟,建议及时终止妊娠。任何原因导致的羊水少,则可能增高胎死宫内的发生率。如果胎儿尚未成熟,在对胎儿进行严密监测的情况下继续妊娠,当胎儿基本成熟后再终止妊娠。
怀孕12周羊水少怎么办
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
怀孕12周的羊水少,胎儿生长发育正常,可以继续观察。羊水量随着孕周逐渐增多,在怀孕12周时羊水量大约在50毫升左右。其后观察过程中,如果羊水量能够逐渐增多,胎儿个体发育大小没有出现异常,在中期唐筛是我们对于胎儿发育、器官发育及羊水量再进行进一步检查。
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