早期肺气肿是否用药需综合多方面情况判断，部分轻症患者可先通过调整生活方式等非药物干预，如戒烟、脱离有害环境、适当锻炼、注意保暖等，存在缺氧时可能需氧疗；出现相关症状或肺功能进行性下降时可能需药物干预，儿童、老年、孕妇等特殊人群用药需特殊考量，儿童用药谨慎，老年要综合全身状况及药物相互作用，孕妇用药需权衡对胎儿影响。
非药物干预的可行性及具体措施
生活方式调整：对于早期肺气肿患者，若病情较轻，首先可通过调整生活方式来改善状况。比如戒烟是至关重要的，吸烟是导致肺气肿的主要危险因素之一，持续吸烟会不断损伤肺部组织，加重肺气肿病情，而戒烟能够阻止病情进一步恶化。对于有职业性粉尘和化学物质接触史的患者，需要脱离相应的工作环境，避免继续接触有害因素对肺部造成持续损害。同时，进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高心肺功能，增加肺活量，改善呼吸功能。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可分散成多次进行，每次持续20-30分钟左右。另外，患者应注意保暖，避免受凉感冒，因为呼吸道感染会诱发或加重肺气肿的症状。
氧疗情况：如果早期肺气肿患者存在缺氧情况，比如通过血气分析检查发现血氧分压降低等，在休息状态下就有低氧血症表现时，可能需要进行氧疗。一般建议每天吸氧时间不少于15小时，通过持续低流量吸氧可以提高血氧饱和度，减轻缺氧对心、脑、肾等重要脏器的损害，延缓病情进展。但如果患者只是轻度肺气肿，没有明显缺氧表现，可能暂时不需要氧疗。
需要药物干预的情况
出现相关症状时：当早期肺气肿患者出现咳嗽、咳痰等症状时，如果咳嗽、咳痰较为明显，影响生活质量，可能需要使用药物对症处理。例如，对于有咳痰的患者，若痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药物，如氨溴索等，帮助稀释痰液，促进痰液排出。但如果是因为气道炎症导致的咳嗽等症状，且存在气道高反应性，可能会用到支气管舒张剂，如短效的沙丁胺醇气雾剂等，在患者出现喘息、气急等症状时临时使用来缓解症状。不过，如果患者的肺气肿是由慢性支气管炎发展而来，且有持续的气道炎症，可能后期会根据情况使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂的复方制剂，如沙美特罗替卡松等，来减轻气道炎症，控制病情进展，但这需要医生根据患者具体的肺功能等情况来判断是否需要使用。
肺功能进行性下降时：通过肺功能检查发现患者的第一秒用力呼气容积（FEV）等指标进行性下降，即使早期也可能需要考虑使用药物干预。例如，对于一些具有高危因素的早期肺气肿患者，如长期大量吸烟、肺功能下降较快等情况，医生可能会根据指南建议使用磷酸二酯酶-4抑制剂等药物来减缓肺功能下降的速度，但这需要严格遵循临床指南和患者的个体情况来决定。
特殊人群的情况
儿童患者：儿童早期肺气肿相对较少见，多与先天性肺部发育异常等因素有关。如果是儿童早期肺气肿，需要特别谨慎对待。一般首先考虑明确病因，针对病因进行处理，如先天性肺气道畸形等可能需要外科干预等，药物使用非常谨慎，优先以解除气道梗阻等非药物或简单对症处理为主，避免使用不适合儿童的药物，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，使用不当可能会对儿童造成严重的不良反应。
老年患者：老年早期肺气肿患者在考虑是否用药时，要综合其全身状况。老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在选择治疗方案时，要充分考虑药物之间的相互作用以及对其他基础疾病的影响。例如，使用支气管舒张剂时，要考虑对心脏的影响，有些支气管舒张剂可能会引起心悸等不良反应，对于合并冠心病的老年患者需要谨慎评估。在进行非药物干预时，要注意老年患者的运动能力可能相对较差，体育锻炼需要选择更温和的方式，如在家人陪同下缓慢散步等，并且要注意保暖等措施，防止在锻炼过程中出现意外情况。
孕妇患者：孕妇早期肺气肿较为罕见，若发生这种情况，药物使用需极其谨慎。因为药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育。非药物干预方面，要特别注意孕妇的安全，如戒烟等措施要在医生指导下进行，运动锻炼也要选择对孕妇和胎儿无不良影响的方式，如在平坦、安全的环境下缓慢行走等。是否需要药物干预要综合孕妇的病情以及对胎儿的影响来权衡，只有在药物对孕妇的益处明显大于对胎儿可能的风险时才会考虑使用药物。
