胃出血的常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。消化性溃疡因胃酸和胃蛋白酶侵蚀黏膜血管致出血，青壮年多见，男略多，吸烟酗酒增风险；食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者，中老年相对常见，长期饮酒、肝炎未控可致；急性糜烂出血性胃炎由非甾体类抗炎药、应激等致，各年龄段可发，长期不规律饮食等增风险；胃癌因癌组织坏死溃疡侵蚀血管出血，中老年多见，男略多，高盐腌制饮食等不良生活方式增风险。
一、消化性溃疡
1.发病机制：消化性溃疡是胃出血较为常见的原因之一。当胃或十二指肠的黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡时，溃疡部位的血管容易被侵蚀而导致出血。例如，幽门螺杆菌感染是引发消化性溃疡的重要因素，幽门螺杆菌可以破坏胃黏膜的防御机制，使得胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤作用增强，进而形成溃疡并可能导致出血。
2.年龄与性别因素：各年龄段都可能发生消化性溃疡相关胃出血，但在青壮年中较为常见。男性患消化性溃疡相关胃出血的风险相对略高于女性，可能与男性的生活方式、压力等因素有一定关联，比如男性可能更容易面临较大的工作压力，从而影响胃肠道的正常功能。
3.生活方式影响：长期吸烟、酗酒会增加消化性溃疡的发病风险，进而增加胃出血的可能性。吸烟会影响胃黏膜的血液循环和前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用；酗酒则会直接刺激胃黏膜，导致黏膜损伤，引发溃疡和出血。
二、食管胃底静脉曲张破裂
1.发病机制：多见于肝硬化患者，由于门静脉高压，导致食管胃底的静脉回流受阻，血管曲张、壁薄，容易破裂出血。肝硬化使得肝脏的结构和功能发生改变，门静脉系统压力升高，是引发食管胃底静脉曲张的关键因素。
2.年龄与性别因素：该情况多见于有长期肝硬化病史的患者，年龄上没有特定的严格限制，但在中老年患者中相对更常见，因为肝硬化的发生往往需要较长时间的肝脏损害过程。男性和女性在肝硬化的发生上没有明显的性别差异，但肝硬化的病因可能有一定性别倾向，比如酒精性肝硬化男性相对多见，而自身免疫性肝硬化女性相对多见等，这些病因差异可能间接影响食管胃底静脉曲张破裂出血的发生情况。
3.生活方式影响：长期大量饮酒是导致酒精性肝硬化进而引发食管胃底静脉曲张破裂出血的重要生活方式因素；有病毒性肝炎感染史且未得到有效控制的患者，其生活方式中可能存在感染传播等情况未得到良好管理，也是导致肝硬化发生的重要原因，从而增加胃出血风险。
三、急性糜烂出血性胃炎
1.发病机制：多种因素可引起急性糜烂出血性胃炎导致胃出血，如服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，从而破坏胃黏膜的保护屏障；严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，机体处于应激反应，会导致胃黏膜的血液循环障碍、黏液分泌减少等，引发胃黏膜糜烂和出血。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，但在有服用非甾体类抗炎药等相关暴露因素的人群中更易出现。性别方面没有明显的性别差异，但不同年龄段对药物等因素的反应可能不同，比如老年人由于肝肾功能减退，对非甾体类抗炎药的代谢和耐受能力下降，更容易因服用此类药物引发急性糜烂出血性胃炎导致胃出血。
3.生活方式影响：长期不规律饮食、过度劳累等生活方式可能会降低机体的应激适应能力，增加急性糜烂出血性胃炎的发病风险。而长期服用非甾体类抗炎药的人群，如果没有遵循合理的用药指导，也会显著增加胃出血的可能性。
四、胃癌
1.发病机制：胃癌患者的癌组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死、溃疡，从而侵蚀血管导致出血。胃癌的发生与多种因素相关，如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良的饮食习惯（如高盐饮食、长期食用腌制食品等）等。
2.年龄与性别因素：胃癌在中老年人群中发病率相对较高，男性患胃癌的风险略高于女性，可能与男性的生活习惯、职业暴露等因素有关，比如男性可能更多接触一些与胃癌发病相关的危险因素，如长期从事某些可能接触化学致癌物质的工作等。
3.生活方式影响：不良的生活方式在胃癌的发生中起到重要作用，长期高盐、腌制饮食会损伤胃黏膜，增加胃癌的发病几率，进而可能导致胃出血；缺乏运动、长期精神紧张等也可能通过影响机体的免疫功能等，间接促进胃癌的发生和发展，增加胃出血的风险。
