胃溃疡有疼痛（部位在上腹部，多为隐痛等，规律为进食后0.5-1小时出现，持续1-2小时后缓解，与十二指肠溃疡不同）、反酸嗳气、恶心呕吐、食欲减退等症状，治疗包括一般治疗（调整生活方式，如饮食定时定量、避免刺激食物，儿童保证合理作息）、药物治疗（抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁，幽门螺杆菌感染时联合用药抗幽门螺杆菌），一般首选内科治疗，严重并发症时才考虑手术治疗，儿童手术风险高需谨慎评估。
一、胃溃疡的症状
1.疼痛
疼痛部位：多位于上腹部，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等。疼痛部位一般在剑突下正中或偏左，部分女性患者疼痛部位可能不典型。对于儿童患者，疼痛部位可能不如成人表述准确，但也可在上腹部相关区域出现不适。
疼痛规律：胃溃疡的疼痛具有一定规律性，多在进食后出现，疼痛特点为餐后痛，进食-疼痛-缓解，即进食后0.5-1小时左右开始出现疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进食后再次出现疼痛。而十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛，疼痛规律为疼痛-进食-缓解。不同年龄人群疼痛规律可能有一定差异，儿童胃溃疡疼痛规律可能不如成人典型，与儿童表达能力和病情复杂性有关。
2.其他消化道症状
反酸、嗳气：患者可出现胃酸反流至口腔，感觉反酸，同时伴有嗳气，即气体从胃内向上经口腔排出。这是因为胃溃疡会影响胃的正常消化功能，导致胃酸分泌紊乱，胃内气体积聚等。
恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内的容物。儿童胃溃疡患者出现恶心、呕吐症状时，需注意与其他儿科常见疾病如胃肠型感冒等进行鉴别，因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟，病情变化可能较快。
食欲减退：患者可能出现食欲下降，进食量减少。这与胃部疼痛不适影响患者的进食欲望有关，长期食欲减退可能导致患者营养摄入不足，影响身体的正常生长发育，对于儿童患者来说，会影响其身高、体重等的增长。
二、胃溃疡的治疗方法
1.一般治疗
生活方式调整
饮食：患者应规律饮食，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃溃疡症状。同时，应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，因为其中的咖啡因等成分会促进胃酸分泌。对于儿童患者，要特别注意饮食的合理性和安全性，保证营养均衡，避免食用不适合儿童消化的食物。
作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，充足的睡眠有助于身体的自我修复。对于不同年龄人群，作息要求有所不同，儿童需要保证充足的睡眠时间，一般幼儿每天需要12-14小时睡眠时间，学龄儿童每天需要10-12小时睡眠时间，良好的作息对儿童胃溃疡的恢复也很重要。
2.药物治疗
抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌，是治疗胃溃疡的常用药物。其作用机制是特异性地抑制胃酸分泌的最后环节，能有效降低胃内酸度，为胃黏膜的修复创造良好的环境。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。但相比质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌的作用强度稍弱。
保护胃黏膜药物
铋剂：如枸橼酸铋钾等，铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步侵蚀，同时还可以促进胃黏膜的修复和再生。
铝碳酸镁：能中和胃酸，还可以吸附胆汁，对胃黏膜有保护作用，可缓解胃溃疡引起的疼痛、反酸等症状。
抗幽门螺杆菌治疗：如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，需要进行抗幽门螺杆菌治疗，通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等），通过多种药物联合作用来根除幽门螺杆菌，从而促进胃溃疡的愈合，降低复发率。但儿童患者在进行抗幽门螺杆菌治疗时需要特别谨慎，要严格掌握用药指征和药物的选择，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和耐受性与成人不同。
3.手术治疗
一般情况下，胃溃疡首选内科治疗，只有在出现严重并发症时才考虑手术治疗。例如，当胃溃疡发生大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、幽门梗阻经内科治疗无效、胃溃疡疑有癌变等情况时，才会考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术等，手术治疗需要严格掌握适应证，对于儿童患者，手术治疗的风险相对较高，需要更加谨慎评估病情后再决定是否采用手术治疗。
