早上喉咙痛可能由多种因素引起，包括感染因素（病毒感染如普通感冒病毒、流感病毒，细菌感染如链球菌感染）、环境因素（空气干燥、空气污染）、用嗓因素（过度用嗓、不正确用嗓）以及其他因素（过敏因素、胃食管反流），不同年龄段人群受这些因素影响的表现和程度有所不同。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及影响
普通感冒病毒较为常见，如鼻病毒等。病毒感染可引起喉咙黏膜的炎症反应，导致早上喉咙痛。一般来说，病毒感染具有自限性，但在感染过程中，炎症介质的释放会刺激喉咙部位的神经末梢，引发疼痛感觉。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易受到病毒感染导致早上喉咙痛，且儿童感染后可能症状相对更明显，恢复时间可能因个体差异有所不同，但通常在1-2周左右。
流感病毒感染也会出现早上喉咙痛的情况，流感病毒感染引起的炎症反应往往更为强烈，除了喉咙痛，还常伴有高热、全身酸痛等症状。对于有流感接触史的人群，更应警惕流感病毒感染导致的早上喉咙痛。
（二）细菌感染
链球菌感染是较为常见的细菌感染原因。A组乙型溶血性链球菌感染可引起急性扁桃体炎，炎症累及喉咙部位，导致喉咙疼痛，尤其在早上起床后，由于经过一夜的休息，喉咙分泌物积聚等因素，疼痛可能会更明显。成人和儿童都可能发生链球菌感染，但儿童的扁桃体相对更易受到链球菌侵袭，且儿童感染后如果不及时处理，可能会引发一些并发症，如风湿热等，所以需要密切关注。例如，通过咽拭子培养等检查手段可以明确是否为链球菌感染。
二、环境因素
（一）空气干燥
在睡眠过程中，如果室内空气湿度较低，尤其是在冬季使用暖气或空调的情况下，空气会变得干燥。喉咙部位的黏膜需要一定的湿度来维持正常的生理功能，空气干燥会使喉咙黏膜水分丢失，导致黏膜干燥、脆弱，早上起床时就容易出现喉咙痛的症状。不同年龄段人群对空气湿度的耐受不同，儿童的呼吸道黏膜相对更娇嫩，更易受空气干燥的影响；老年人由于身体机能下降，黏膜分泌功能也可能减弱，同样容易因空气干燥出现早上喉咙痛。
（二）空气污染
空气中的污染物，如雾霾中的颗粒物、有害气体等，会刺激喉咙黏膜。长期处于污染环境中的人群，早上喉咙痛的发生率可能会增加。例如，长期生活在工业污染严重地区或雾霾天气频繁的地区，喉咙受到污染物刺激的机会增多。儿童由于呼吸频率相对较快，单位时间内吸入污染物的量相对较多，所以受空气污染导致早上喉咙痛的影响可能更显著；同时，老年人如果本身有呼吸道基础疾病，如慢性支气管炎等，空气污染对喉咙的刺激会加重病情，导致早上喉咙痛更明显。
三、用嗓因素
（一）过度用嗓
前一天过度用嗓，如长时间大声说话、唱歌等，会使喉咙部位的肌肉疲劳，声带及喉咙黏膜受损。例如，教师、歌手等职业人群，由于工作性质需要长时间用嗓，更容易出现这种情况。儿童如果在玩耍时过度喊叫，也可能导致喉咙过度用嗓，引起早上喉咙痛。儿童的喉部组织相对柔软，过度用嗓对喉部的损伤可能恢复相对较慢，需要注意休息来缓解。
（二）不正确用嗓
用嗓方式不正确，如说话音调过高、语速过快等，也会增加喉咙的负担。例如，一些人在情绪激动时说话可能不自觉地提高音调，长时间这样会对喉咙造成损伤，导致早上喉咙痛。对于不同年龄段的人群，不正确用嗓的影响程度不同，儿童在学习语言过程中如果家长没有正确引导其用嗓方式，也可能引发早上喉咙痛的情况，需要家长关注儿童的日常用嗓习惯。
四、其他因素
（一）过敏因素
对于过敏体质的人，早上接触到过敏原，如床上的尘螨、空气中的花粉等，可能引起喉咙的过敏反应，出现喉咙痛的症状。尘螨是室内常见的过敏原，儿童由于活动范围相对较低，与床铺等接触较多，更容易接触到尘螨而引发过敏；老年人如果居住环境中尘螨较多，也可能因过敏导致早上喉咙痛。过敏引起的喉咙痛通常还可能伴有喉咙瘙痒、咳嗽等其他过敏相关症状。
（二）胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管甚至口腔，其中的胃酸等刺激性物质会刺激喉咙黏膜，导致喉咙痛。特别是在夜间睡眠时，由于体位的变化，更容易发生胃食管反流，早上起床后就可能感觉到喉咙痛。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱，更容易出现胃食管反流；儿童如果存在食管下括约肌发育不完善等情况，也可能发生胃食管反流，但相对较少见。胃食管反流引起的喉咙痛可能还会伴有烧心、反酸等症状。
