咽喉炎分为急性和慢性，急性咽喉炎由病毒或细菌感染引起，有局部和全身症状；慢性咽喉炎由局部或全身因素导致，有咽部不适等症状，可通过体格检查和实验室检查诊断，可通过增强体质、注意饮食等预防，不同人群有相应注意事项。
一、咽喉炎的定义
咽喉炎是指咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织发生的炎症，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
二、急性咽喉炎
1.病因
病毒感染：多种病毒可引起，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，常见于儿童，通过飞沫和密切接触传播。例如，在学校等人员密集场所，病毒容易传播导致儿童急性咽喉炎。
细菌感染：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，还可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起，往往在全身抵抗力下降时继发感染，如过度疲劳、受凉等情况后易发病。
2.症状
局部症状：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，随后疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部。儿童可能因咽喉疼痛而拒食、哭闹不安。
全身症状：一般较轻，但因年龄、免疫力以及病原体不同而有所差异。成人可出现发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等；儿童全身症状相对较明显，可能有较高热，甚至出现惊厥等情况。
三、慢性咽喉炎
1.病因
局部因素
急性咽喉炎反复发作：如果急性咽喉炎没有得到彻底治疗，炎症迁延不愈可转为慢性咽喉炎，这在儿童中也可能发生，若儿童急性咽喉炎反复感染，就容易发展为慢性。
鼻腔、鼻窦的慢性炎症：鼻腔分泌物经后鼻孔流入咽喉部，长期刺激咽喉黏膜，例如患有慢性鼻窦炎的患者，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发慢性咽喉炎。
咽部邻近器官的慢性炎症：如慢性扁桃体炎、牙跟炎等，炎症蔓延至咽喉部，导致慢性咽喉炎。
全身因素
贫血：可使机体抵抗力下降，咽喉部黏膜容易反复发生炎症，对于儿童来说，严重贫血可能影响其生长发育，同时增加患慢性咽喉炎的风险。
消化不良：胃肠功能紊乱，胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，长期可引起慢性咽喉炎，尤其在一些饮食习惯不良的人群中易发生。
下呼吸道慢性炎症：如慢性支气管炎等，炎性分泌物反复刺激咽喉部，导致慢性咽喉炎。
内分泌紊乱：如更年期女性，体内激素水平变化，容易出现咽喉部不适等症状，引发慢性咽喉炎。
2.症状
患者常感到咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感等，刺激性咳嗽，晨起时可能会咳出少量黏痰，常需清嗓。儿童可能因咽部不适而出现频繁清嗓的动作，但表述可能不清晰，需要家长仔细观察。
四、咽喉炎的诊断
1.体格检查
医生会检查咽喉部黏膜情况，急性咽喉炎时可见咽喉黏膜弥漫性充血、肿胀，儿童咽喉部可能因炎症而显得更为红肿；慢性咽喉炎时可见咽喉黏膜慢性充血，淋巴滤泡增生等表现。
2.实验室检查
血常规：急性咽喉炎如果是细菌感染，白细胞计数和中性粒细胞计数可升高；病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。对于儿童，血常规检查是辅助诊断的重要手段，通过观察血细胞变化来初步判断感染类型。
病原体检测：必要时可进行病毒分离、细菌培养等检查，以明确致病病原体，例如在怀疑有特殊病毒感染时，进行病毒特异性检测等。
五、咽喉炎的预防与注意事项
1.预防措施
增强体质：对于各个年龄人群，都应适当进行体育锻炼，如儿童可以每天进行适量的户外活动，如跑步、跳绳等，增强机体免疫力，降低咽喉炎的发病风险。
注意饮食：均衡饮食，保证营养摄入，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对咽喉部的刺激。儿童应养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
避免接触污染源：在流感流行季节，尽量避免去人员密集的场所，减少与病毒、细菌等病原体的接触。对于有鼻腔、鼻窦等邻近器官疾病的患者，应积极治疗原发病，防止炎症蔓延至咽喉部。
2.特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫力相对较低，家长要特别注意儿童的保暖，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒等疾病引发咽喉炎。同时，要注意儿童的口腔卫生，帮助儿童养成饭后漱口的习惯。
老年人：老年人机体功能衰退，抵抗力下降，要注意保暖，预防呼吸道感染。如果患有慢性疾病，如糖尿病等，要积极控制病情，因为糖尿病患者容易并发感染，包括咽喉部的感染。
孕妇：孕妇在孕期身体抵抗力相对较弱，要注意避免接触有害物质，保持室内空气流通。如果出现咽喉不适等症状，应谨慎用药，尽量先采用非药物干预措施，如多喝水、保持咽喉部湿润等，必要时在医生指导下进行安全的治疗。
