长期扁桃体肿大可由感染因素（如急性扁桃体炎反复发作、鼻腔鼻窦感染蔓延）、自身免疫因素、其他因素（如异物刺激、过敏反应）引起，不同年龄段、生活方式和病史人群发病原因有差异，发现长期扁桃体肿大需及时就医明确病因并治疗。
一、感染因素
（一）急性扁桃体炎反复发作
年龄方面：各个年龄段都可能发生，儿童和青少年相对更易出现急性扁桃体炎反复发作的情况。儿童的免疫系统尚在发育中，防御能力相对较弱，更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭引发扁桃体炎症，若急性扁桃体炎没有得到彻底治愈，就容易转为慢性，导致扁桃体长期肿大。例如，有研究表明，儿童急性扁桃体炎若治疗不规范，约有一定比例会发展为慢性扁桃体炎并伴有扁桃体肿大。
生活方式方面：长期处于疲劳状态、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力，增加扁桃体反复感染的风险。比如一些学生长期熬夜学习，免疫力下降，就容易反复出现扁桃体发炎，进而导致扁桃体长期肿大。
病史方面：有过急性扁桃体炎病史且未规范治疗的人群，扁桃体黏膜反复受到炎症刺激，会导致淋巴组织和结缔组织增生，从而出现长期肿大的情况。
病原体：主要病原体包括A组乙型溶血性链球菌等细菌，以及腺病毒、鼻病毒等病毒。细菌感染时，细菌在扁桃体隐窝内繁殖，引发炎症反应，刺激扁桃体组织增生；病毒感染也会引起扁桃体的免疫反应，导致扁桃体肿大。
（二）鼻腔、鼻窦感染蔓延
年龄方面：任何年龄都可能发生，但儿童的鼻窦结构与成人有所不同，儿童鼻窦开口相对较大，鼻腔、鼻窦的感染更容易蔓延至扁桃体。例如儿童患有鼻窦炎时，炎症容易通过咽鼓管周围的淋巴组织等蔓延到扁桃体，引起扁桃体炎症和肿大。
生活方式方面：长期处于空气污染环境中，或者有吸烟等不良生活习惯的人，鼻腔、鼻窦的防御功能容易受损，增加感染蔓延至扁桃体的几率。比如长期吸烟的成年人，其鼻腔和鼻窦黏膜容易受到刺激，抵抗力下降，鼻腔、鼻窦感染后更易波及扁桃体导致肿大。
病史方面：有鼻腔、鼻窦疾病病史的人群，如鼻窦炎、鼻息肉等，由于局部存在炎症病灶，炎症容易向周围组织扩散，包括扁桃体，从而导致扁桃体长期肿大。
二、自身免疫因素
年龄方面：自身免疫因素导致的扁桃体肿大在各个年龄段都可能出现，但青少年时期免疫系统相对活跃，更容易发生自身免疫相关的扁桃体病变。例如青少年可能会出现自身免疫反应错误地攻击扁桃体组织，导致扁桃体慢性肿大。
生活方式方面：长期精神压力过大、过度劳累等会影响免疫系统的平衡，可能诱发自身免疫性的扁桃体肿大。比如一些工作压力大的成年人，长期处于精神紧张状态，免疫系统功能紊乱，容易出现自身免疫相关的扁桃体问题。
病史方面：有自身免疫性疾病家族史的人群，发生自身免疫性扁桃体肿大的风险相对较高。自身免疫性疾病患者本身免疫系统存在异常，更容易出现扁桃体的自身免疫反应，导致扁桃体长期肿大。
三、其他因素
（一）异物刺激
年龄方面：儿童相对更易发生，儿童好奇心强，可能会将小异物放入口腔，如小玩具、豆类等，异物长期刺激扁桃体，可引起扁桃体炎症和肿大。例如有儿童因玩耍时不慎将小珠子等异物误吸入扁桃体周围，导致扁桃体反复发炎肿大。
生活方式方面：不良的口腔卫生习惯可能增加异物刺激扁桃体的风险，比如不经常漱口、刷牙等，食物残渣等容易残留，可能类似异物刺激扁桃体，引发炎症和肿大。
病史方面：既往有过扁桃体异物史的人群，扁桃体组织可能已经处于相对敏感的状态，再次受到刺激时更容易出现肿大。
（二）过敏反应
年龄方面：任何年龄都可能发生过敏反应导致扁桃体肿大，儿童和过敏体质人群相对更易出现。儿童的免疫系统发育尚未完善，更容易对过敏原产生过敏反应，如对花粉、尘螨等过敏时，可能引起扁桃体的过敏炎症反应，导致肿大。
生活方式方面：长期接触过敏原环境的人群，如生活在花粉多的地区、家中尘螨较多等，更容易发生过敏反应累及扁桃体。比如在花粉季节长期外出不采取防护措施的人，接触花粉后容易引发扁桃体的过敏肿大。
病史方面：有过敏性疾病病史的人群，如过敏性鼻炎等，发生扁桃体过敏肿大的几率相对较高。因为过敏反应是全身性的，当过敏原累及扁桃体时，就会导致扁桃体肿大。
长期扁桃体肿大可能由多种因素引起，不同年龄段、生活方式和病史的人群发病原因可能有所不同。如果发现扁桃体长期肿大，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
