肺部感染cT影像有什么表现

来源:民福康

肺部感染CT影像表现包括渗出性病变(斑片状/云雾状密度增高影、边界不清,儿童进展快、老人易合并基础病)、实变影(密度增高致密影、可含支气管充气征,儿童易气道梗阻、老人易呼吸衰竭)、结节影(单发或多发、密度形态不一,儿童少且多与特殊感染等相关、老人需警惕恶性病变)、空洞影(病变内透亮区、壁厚度边缘助判性质,儿童少见、老人与肺结核、肺癌等相关)、磨玻璃影(模糊云雾状密度增高影、密度较实变影低,儿童进展快、老人需鉴感染性与非感染性)。

影像学特征:主要表现为肺内斑片状或云雾状的密度增高影,边界多不清楚。其病理基础是肺泡内液体渗出,使得肺组织的密度增加。在CT上呈现为较低密度的均匀影,病变范围可从局部小片状到大片状。例如肺炎链球菌肺炎早期,往往先出现肺段或肺叶的淡薄渗出影。不同年龄人群肺部感染渗出性病变的CT表现差异不大,但儿童肺部组织相对疏松,渗出病变可能进展较快,范围易较成人更广泛。

与年龄等因素关系:对于儿童肺部感染,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,肺部感染后渗出性病变可能在短时间内扩散,需要密切观察病情变化。而老年人肺部感染时,渗出性病变可能合并有其他基础疾病的影响,如心功能不全等,可能导致渗出影吸收相对缓慢。

实变影表现

影像学特征:表现为肺内密度增高的致密影,可累及肺叶、肺段或肺的局部区域。病变肺组织内的气体被病理性物质替代,如炎症细胞、渗出物等。CT上呈高密度影,其内可见支气管充气征,即病变肺组织内可见含气的支气管分支影。例如大叶性肺炎进展期,肺叶或肺段可出现大片实变影,内见支气管充气征。不同性别肺部感染实变影表现无明显性别差异,但在老年人中,实变影可能与肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)等并存,导致实变影的范围和程度受基础疾病影响。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染发生实变时,由于气道相对狭窄,容易合并气道梗阻等情况,需要关注呼吸情况。老年人肺部感染出现实变时,其肺功能储备差,实变影可能导致呼吸衰竭等严重并发症的风险增加,在护理和治疗上需更加谨慎。

结节影表现

影像学特征:可表现为肺内单发或多发的结节状阴影,结节的大小、形态、密度等有所不同。如果是感染性结节,结节的密度可能不均匀,边缘可清楚或模糊。例如肺部真菌感染时,可出现结节影,结节大小不一,部分结节可能有空洞形成。不同年龄人群肺部感染结节影的特点有所不同,儿童肺部感染结节影相对较少见,若出现多与特殊病原体感染或先天性免疫缺陷等情况相关;老年人肺部感染结节影需警惕恶性病变可能,因为老年人本身患肺癌等恶性肿瘤的风险较高,需要进一步鉴别是感染性结节还是肿瘤性结节。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染结节影的鉴别诊断中,要充分考虑先天性感染等情况。老年人肺部感染结节影则需要结合病史、肿瘤标志物等多方面进行综合判断,以明确病因。

空洞影表现

影像学特征:肺部感染形成空洞时,CT上可见病变内有透亮区,空洞壁的厚度、边缘情况等有助于判断感染的性质。例如肺脓肿时,早期为大片实变影,随后出现坏死液化,形成空洞,空洞内可见气-液平面,空洞壁较厚,边缘模糊。不同年龄人群肺部感染空洞影的表现有一定差异,儿童肺脓肿相对少见,若出现空洞多与特殊的细菌感染或免疫缺陷有关;老年人肺部感染空洞影可能与肺结核、肺癌等相关,肺结核所致空洞多为薄壁空洞,边缘较清楚,而肺癌所致空洞多为厚壁空洞,边缘不规整。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染出现空洞时,治疗上需要选择合适的抗生素,且要注意药物对儿童生长发育的影响。老年人肺部感染空洞影的治疗则要综合考虑基础疾病、肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,选择药物时需更加谨慎。

磨玻璃影表现

影像学特征:表现为肺内模糊的云雾状密度增高影,但其密度较实变影低,病变区域肺血管影仍可辨认。磨玻璃影可以是局限性的,也可以是弥漫性的。例如病毒性肺炎,常表现为双肺多发的磨玻璃影。不同年龄人群肺部感染磨玻璃影的特点有所不同,儿童病毒性肺炎磨玻璃影可能进展较快,而老年人磨玻璃影可能与间质性肺炎等并存,需要进一步鉴别是感染性还是非感染性因素导致。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染磨玻璃影时,要注意观察病情变化,因为儿童病情变化快,需及时调整治疗方案。老年人肺部感染磨玻璃影则要考虑是否合并有自身免疫性疾病等情况,全面评估病情,制定合理的诊疗计划。

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肺部感染
肺部感染一般是指患者肺实质和肺间质发生的感染性疾病。
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肺部感染吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部感染病人日常可以多吃一些有益气清肠功效的银耳,以及非常多见且滋阴润喉的雪梨;同时还能吃一些安神润肺的百合,还有提高抵抗力和养肺的萝卜。其外,还有两道食谱很适合肺部感染病人食用,一个是润肺豆浆粥,一个是银耳雪梨汤。
心力衰竭如何引起肺部感染
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭指的是充血性心力衰竭,主要表现为肺水肿,病人会有呼吸困难的症状表现。肺部是由肺泡组成的,肺泡就像一个气球,空气进入了肺泡后,氧气进入肺泡壁和支气管壁的血液中,血液中的二氧化碳会排到肺泡气管里,被患者呼出体外。当肺水肿时,患者血液中的液体进入了肺泡,气球里出现了水分,有利于空气中细菌和病毒的滋
支气管炎并肺部感染如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎并肺部感染,此时可以给予药物治疗,具体的和药物和病人病情有关系,身体发烧,超过38.5度可以给予布洛芬降温,表现出咳嗽、咳痰症状,可以给予乙酰半胱氨治疗,也可以给予氨溴索处理,如果在咳嗽的时候没有痰液或者是少痰,也可以给予右美沙芬治疗或者是喷托维林治疗。此外还可以给予有抗炎作用的糖皮质激素治
肺部感染是什么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染一般是因为病人自身的免疫力低下造成的,容易受到病原体感染,多见的病原菌有细菌、病毒、支原体、真菌等,其次也有可能是化脓性血栓性静脉炎或者是吸入性损伤等疾病继发感染而来的。
肺部感染纤维化可逆吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
考虑应当是呼吸道感染造成的症状。可以口服阿奇霉素,肺力咳合剂。建议你可以让他平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻的食物,清淡饮食,多喝水,多吃一些新鲜水果和蔬菜,最好少食多餐,注意保暖,避免受凉,多休息。
肺部感染吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染建议吃这些食物:1、常常吃一些润肺生津,养肺去燥的水果,比如说梨子,枇杷,杏,葡萄,石榴等。2、三餐规律,多吃些鱼虾之类的高蛋白食物,补充人体能量,增强免疫力。3、可食用一些动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类、瘦肉、菠菜等食物,这些食物富含维生素B2,能保护我们的内脏,对肺部感染有不错的疗养效果。4
肺部感染抗菌素治疗要多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染中包含肺炎、支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病,不同疾病采用药物治疗时间也不同。如果是支气管炎造成的,患者通常需要采用抗菌素治疗7天左右,促进炎症消退。若是肺炎所致,一般需要使用抗菌药物治疗10-14天左右。肺结核一般采用抗菌类药物治疗无效,需要及时采用化疗药物治疗,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等
支气管炎右下肺部感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有支气管炎并伴随右下肺感染,此时需要根据医生的指导,使用敏感的抗生素药物进行缓解治疗。如果经过服药治疗,效果不太好,那么建议最好及时的到医院的呼吸内科就诊,经过x光片、血常规化验以及细菌培养等检查,明确具体的病因,遵医嘱使用敏感的抗炎药物以及止咳化痰等药物进行对症治疗。在治疗的过程中需要注意观
肺部感染如何治疗好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺部感染,主要是根据感染的致病菌类型来选择抗生素的使用,大部分肺炎可以根据痰液化验检查药敏试验进行药物的选择。也可以经过使用青霉素类或者是头孢菌素类抗生素进行治疗时,用大环内之类抗生素进行治疗。同时配合止咳祛痰平喘的药物,发烧也可以口服退热药。
肺部感染的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染的治疗主要是抗感染治疗,要根据症状、体征、胸部x线或ct表现及病原学检查选择抗感染药物。在经验性治疗药物的选择检验结果出来之前,如果年轻人没有潜在的疾病,他们可以选择青霉素或头孢菌素。如有必要,阿奇霉素可和非典型病原体联合使用,或直接使用左氧氟沙星或莫西沙星等氟喹诺酮类药物。
肺部感染好治吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部感染最常见是跟菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌导致肺部出现实质性炎症。肺部感染经过积极有效抗生素治疗,一般不会遗留后遗症的对肺部也不会造成损害。经过积极有效治疗以后,肺部感染基本上能够自愈。但是,部分肺炎患者如果在早期时没有积极有效治疗、抗生素使用不当者抗生素力度不够,可能会导致吸收不良性肺炎,甚至可能出现休克性
肺炎和肺部感染的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
平时我们所说的肺炎是指肺部感染,这个主要是指细菌、病毒对肺组织的侵犯,临床上会出现发烧、咳嗽这样一些症状。如果咳嗽咳白痰,可能是一些早期的病毒感染,或者支原体、衣原体的感染。到后期出现严重的细菌感染的时候,会出现咳黄浓痰,这个是平时所说的肺部感染。肺炎实际上它的范围就比较大了,因为肺炎它不仅仅包括各种各样的微生物,比如细菌、病毒导致的肺组
肺部感染会导致肺癌吗
郑燕芳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺部感染通常是不会导致肺癌,但是有些慢性感染可能会和肿瘤相关,因此普通炎症和感染大家不需要惊慌,也不需要担心会转化成肿瘤。只有长期慢性炎症需要留意有没有肿瘤发生的机会,相应去进行体检和筛查预防肿瘤,即使有肿瘤,早发现早治疗,治疗效果也会很好。如果发现比较晚,治疗效果相对就比较差。
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现咳嗽、咳痰,炎症较重时会出现咳黄脓痰、发热,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气促、呼吸困难等表现。肺部感染较严重的患者,可出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕甚至昏迷。治疗上需清除原发病灶,根据痰培养结果调整药物。并发呼吸功能不全时,按呼吸功能不全进行处理。
长期卧床病人肺部感染怎么回事
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
长期卧床的病人,例如有脑血管意外以及骨折的患者,多因长期卧床导致肺部感染,因为患者误吸或咳嗽、咳痰的能力减弱,痰液不能有效地咳出,积于肺部形成肺部感染,此时疾病就会变得更加严重。因为此类感染多有耐药菌的存在,其治疗效果也不佳,故发生吸入性的肺炎或坠积性肺炎时,要予以有效的抗感染治疗,协助其翻身、拍背,促进其早日下床活动以利于肺部感染的控制
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