肺部感染cT影像有什么表现

来源:民福康

肺部感染CT影像表现包括渗出性病变(斑片状/云雾状密度增高影、边界不清,儿童进展快、老人易合并基础病)、实变影(密度增高致密影、可含支气管充气征,儿童易气道梗阻、老人易呼吸衰竭)、结节影(单发或多发、密度形态不一,儿童少且多与特殊感染等相关、老人需警惕恶性病变)、空洞影(病变内透亮区、壁厚度边缘助判性质,儿童少见、老人与肺结核、肺癌等相关)、磨玻璃影(模糊云雾状密度增高影、密度较实变影低,儿童进展快、老人需鉴感染性与非感染性)。

影像学特征:主要表现为肺内斑片状或云雾状的密度增高影,边界多不清楚。其病理基础是肺泡内液体渗出,使得肺组织的密度增加。在CT上呈现为较低密度的均匀影,病变范围可从局部小片状到大片状。例如肺炎链球菌肺炎早期,往往先出现肺段或肺叶的淡薄渗出影。不同年龄人群肺部感染渗出性病变的CT表现差异不大,但儿童肺部组织相对疏松,渗出病变可能进展较快,范围易较成人更广泛。

与年龄等因素关系:对于儿童肺部感染,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,肺部感染后渗出性病变可能在短时间内扩散,需要密切观察病情变化。而老年人肺部感染时,渗出性病变可能合并有其他基础疾病的影响,如心功能不全等,可能导致渗出影吸收相对缓慢。

实变影表现

影像学特征:表现为肺内密度增高的致密影,可累及肺叶、肺段或肺的局部区域。病变肺组织内的气体被病理性物质替代,如炎症细胞、渗出物等。CT上呈高密度影,其内可见支气管充气征,即病变肺组织内可见含气的支气管分支影。例如大叶性肺炎进展期,肺叶或肺段可出现大片实变影,内见支气管充气征。不同性别肺部感染实变影表现无明显性别差异,但在老年人中,实变影可能与肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)等并存,导致实变影的范围和程度受基础疾病影响。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染发生实变时,由于气道相对狭窄,容易合并气道梗阻等情况,需要关注呼吸情况。老年人肺部感染出现实变时,其肺功能储备差,实变影可能导致呼吸衰竭等严重并发症的风险增加,在护理和治疗上需更加谨慎。

结节影表现

影像学特征:可表现为肺内单发或多发的结节状阴影,结节的大小、形态、密度等有所不同。如果是感染性结节,结节的密度可能不均匀,边缘可清楚或模糊。例如肺部真菌感染时,可出现结节影,结节大小不一,部分结节可能有空洞形成。不同年龄人群肺部感染结节影的特点有所不同,儿童肺部感染结节影相对较少见,若出现多与特殊病原体感染或先天性免疫缺陷等情况相关;老年人肺部感染结节影需警惕恶性病变可能,因为老年人本身患肺癌等恶性肿瘤的风险较高,需要进一步鉴别是感染性结节还是肿瘤性结节。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染结节影的鉴别诊断中,要充分考虑先天性感染等情况。老年人肺部感染结节影则需要结合病史、肿瘤标志物等多方面进行综合判断,以明确病因。

空洞影表现

影像学特征:肺部感染形成空洞时,CT上可见病变内有透亮区,空洞壁的厚度、边缘情况等有助于判断感染的性质。例如肺脓肿时,早期为大片实变影,随后出现坏死液化,形成空洞,空洞内可见气-液平面,空洞壁较厚,边缘模糊。不同年龄人群肺部感染空洞影的表现有一定差异,儿童肺脓肿相对少见,若出现空洞多与特殊的细菌感染或免疫缺陷有关;老年人肺部感染空洞影可能与肺结核、肺癌等相关,肺结核所致空洞多为薄壁空洞,边缘较清楚,而肺癌所致空洞多为厚壁空洞,边缘不规整。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染出现空洞时,治疗上需要选择合适的抗生素,且要注意药物对儿童生长发育的影响。老年人肺部感染空洞影的治疗则要综合考虑基础疾病、肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,选择药物时需更加谨慎。

磨玻璃影表现

影像学特征:表现为肺内模糊的云雾状密度增高影,但其密度较实变影低,病变区域肺血管影仍可辨认。磨玻璃影可以是局限性的,也可以是弥漫性的。例如病毒性肺炎,常表现为双肺多发的磨玻璃影。不同年龄人群肺部感染磨玻璃影的特点有所不同,儿童病毒性肺炎磨玻璃影可能进展较快,而老年人磨玻璃影可能与间质性肺炎等并存,需要进一步鉴别是感染性还是非感染性因素导致。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染磨玻璃影时,要注意观察病情变化,因为儿童病情变化快,需及时调整治疗方案。老年人肺部感染磨玻璃影则要考虑是否合并有自身免疫性疾病等情况,全面评估病情,制定合理的诊疗计划。

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肺部感染
肺部感染一般是指患者肺实质和肺间质发生的感染性疾病。
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肺部感染一般多久能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染多数是由于急性上呼吸道感染迁延不愈继发而来,如果患者身体抵抗力比较好,且没有出现其它的并发症,积极治疗大概一两周左右就会痊愈。具体多久能好还需根据个人情况决定。
肺部感染的治疗方法是什么?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺部感染可服用抗生素治疗,再吃些止咳镇喘的药物治疗,缓解症状,必要时可以做雾化吸入,也可以静脉输液治疗。加强护理,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒,多喝水,适当吃些蔬菜水果,保证室内通风,空气流畅。
老年人肺部感染能治好吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
老年人肺部感染一般可以治好,但是要根据痰培养药敏的结果合理的使用抗菌药物进行治疗。如果患者出现胸闷、气短、血氧饱和度下降等现象,需要及时给患者吸氧。如果出现呼吸困难的症状,需要给患者使用呼吸机帮助呼吸。如果出现糖尿病、高血压等并发症,需要及时控制血糖以及血压。患者日常生活要注意饮食均衡,避免吃辛辣刺
肺部感染一般多久能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染通常需要两周就能痊愈;但需要都医院的呼吸科检查,若肺部感染引起肺炎,可以服用抗生素治疗,治疗的时间偏短。若是因为肺部感染造成肺结核,治疗恢复的时间较长。平时应该保证水分的补充,避免食用辛辣刺激的食物。
肺部感染一般多久能好?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺部感染多久可以好,需要根据病原体感染的类型,以及感染的严重程度等因素来决定。如果是普通的细菌或者病毒感染造成的现象,一般在经过有效的治疗后七天至十天左右可以痊愈。但是如果是真菌感染造成的现象,则需要一个月左右可以恢复。而结核性感染治疗的时间比较长,需要半年以上。建议您到医院明确病原体感染的类型,如
肺部感染是怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染多数是由于患者自身免疫力低下,遭受细菌、病毒、支原体等感染引起,可以表现为呼吸不畅、咳嗽、胸闷、胸口疼痛、发烧、咳痰、头晕、头痛等症状。主要的治疗方式是根据致病菌决定。
肺部感染严重吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
如果不及时治疗是比较严重的,患者会出现咳嗽、胸闷、气喘、胸痛等症状,建议最好去医院拍胸片或者是病原体检查来明确病因。如果是细菌感染引起的,可以遵医嘱用敏感的抗生素来治疗。这段时间要多休息,吃清淡的食物。
小儿肺炎吃什么好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿肺炎营养合理,吃富含蛋白质食物,促进肌体修复。食物制作适合孩子胃口。鸡蛋,瘦肉,鱼虾等营养全面。肺炎,是有细菌或病毒感染引起的炎症反应,重者,必须使用抗生素。单靠肌体抵抗力很难完全复原。
支气管肺炎和肺部感染的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎主要是因为病原体感染导致的肺部感染以及肺部其他组织出现损害,也可能是因为物理因素以及化学因素导致的。肺部感染主要是因为细菌病毒感染引起的肺泡腔以及肺间质病变。
新生儿吸入羊水肺部感染一般要治疗几天?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿肺部感染治疗的疗程大多在10-14天左右,新生儿的免疫力非常差,出现肺部感染,就会出现咳嗽,发热以及呼吸困难等症状,新生儿的感染比较轻,中度可以应用头孢菌素抗感染,平时要多注意观察新生婴儿的变化,平时适当的让婴儿多喝些温水,让婴儿多晒晒太阳,有助于身体健康,平时要保证婴儿的睡眠充足,要保持室内
肺部感染怎么回事
张世茹 主任医师
临汾市人民医院 三甲
肺部感染是指肺部受到结核、细菌、病毒、支原体等病原体的感染,比较常见的是肺炎链球菌的肺炎,有时结核诊断不清,也是肺部感染。其次,支原体的感染,也属于肺部感染。而且没有病因的感染,也可以称为肺部感染。出现肺部感染的患者,需要及时进行抗感染治疗。
肺部感染曲霉菌能治好吗
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺曲霉菌感染好发于免疫功能低下的人群,如白细胞低、肿瘤、支气管扩张等患者,如果不及时治疗或诱发因素持续存在,为霉菌的繁殖提供有效条件,则治愈的可能性较小。肺部霉菌感染的患者可给予抗生素进行治疗,必要时需要采取手术治疗,部分患者可能会因为反复发作,最后造成严重的肺部感染,造成生命危险。
肺部感染严重吗
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
其实肺炎跟肺部感染是同一概念,一般来说,没有基础病叫肺炎,有基础病的叫感染,而且感染症状跟肺炎症状也相同,如发烧、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。肺部感染可轻可重,轻度肺部感染患者可以遵医嘱应用抗生素治疗,重度患者则可以采用静点抗生素的方法来治疗肺部感染。其次,中医也有很多方法能够治疗肺部感染,中医主要治疗原则是在清热化痰的基础上,有阴虚者需用
肺部感染治疗需要多久
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一般肺部感染需要七到十天的时间,可以达到治愈的状态。轻症者需要五天左右,重者需要十五到二十一天。当患者经过临床症状及相关检查确诊为肺炎时,要评估感染致病微生物,并根据感染致病微生物给予相应的治疗。若是患者出现了发热、咳黄痰,且白细胞及C反应蛋白均升高,考虑为细菌性肺炎,可以使用抗生素进行治疗。
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以由多种原因引起,最常见是比如细菌性肺炎,还有支原体肺炎,细菌性肺炎一般是肺炎链球菌最多见,支原体肺炎是非典型病原体感染,还有比如病毒性肺炎,还有其他病原体所致肺炎,如卡氏肺孢子虫感染等,还有理化因素所致肺炎,如放射性肺炎,还有激化性肺炎等。
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