肺部感染cT影像有什么表现

来源:民福康

肺部感染CT影像表现包括渗出性病变(斑片状/云雾状密度增高影、边界不清,儿童进展快、老人易合并基础病)、实变影(密度增高致密影、可含支气管充气征,儿童易气道梗阻、老人易呼吸衰竭)、结节影(单发或多发、密度形态不一,儿童少且多与特殊感染等相关、老人需警惕恶性病变)、空洞影(病变内透亮区、壁厚度边缘助判性质,儿童少见、老人与肺结核、肺癌等相关)、磨玻璃影(模糊云雾状密度增高影、密度较实变影低,儿童进展快、老人需鉴感染性与非感染性)。

影像学特征:主要表现为肺内斑片状或云雾状的密度增高影,边界多不清楚。其病理基础是肺泡内液体渗出,使得肺组织的密度增加。在CT上呈现为较低密度的均匀影,病变范围可从局部小片状到大片状。例如肺炎链球菌肺炎早期,往往先出现肺段或肺叶的淡薄渗出影。不同年龄人群肺部感染渗出性病变的CT表现差异不大,但儿童肺部组织相对疏松,渗出病变可能进展较快,范围易较成人更广泛。

与年龄等因素关系:对于儿童肺部感染,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,肺部感染后渗出性病变可能在短时间内扩散,需要密切观察病情变化。而老年人肺部感染时,渗出性病变可能合并有其他基础疾病的影响,如心功能不全等,可能导致渗出影吸收相对缓慢。

实变影表现

影像学特征:表现为肺内密度增高的致密影,可累及肺叶、肺段或肺的局部区域。病变肺组织内的气体被病理性物质替代,如炎症细胞、渗出物等。CT上呈高密度影,其内可见支气管充气征,即病变肺组织内可见含气的支气管分支影。例如大叶性肺炎进展期,肺叶或肺段可出现大片实变影,内见支气管充气征。不同性别肺部感染实变影表现无明显性别差异,但在老年人中,实变影可能与肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)等并存,导致实变影的范围和程度受基础疾病影响。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染发生实变时,由于气道相对狭窄,容易合并气道梗阻等情况,需要关注呼吸情况。老年人肺部感染出现实变时,其肺功能储备差,实变影可能导致呼吸衰竭等严重并发症的风险增加,在护理和治疗上需更加谨慎。

结节影表现

影像学特征:可表现为肺内单发或多发的结节状阴影,结节的大小、形态、密度等有所不同。如果是感染性结节,结节的密度可能不均匀,边缘可清楚或模糊。例如肺部真菌感染时,可出现结节影,结节大小不一,部分结节可能有空洞形成。不同年龄人群肺部感染结节影的特点有所不同,儿童肺部感染结节影相对较少见,若出现多与特殊病原体感染或先天性免疫缺陷等情况相关;老年人肺部感染结节影需警惕恶性病变可能,因为老年人本身患肺癌等恶性肿瘤的风险较高,需要进一步鉴别是感染性结节还是肿瘤性结节。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染结节影的鉴别诊断中,要充分考虑先天性感染等情况。老年人肺部感染结节影则需要结合病史、肿瘤标志物等多方面进行综合判断,以明确病因。

空洞影表现

影像学特征:肺部感染形成空洞时,CT上可见病变内有透亮区,空洞壁的厚度、边缘情况等有助于判断感染的性质。例如肺脓肿时,早期为大片实变影,随后出现坏死液化,形成空洞,空洞内可见气-液平面,空洞壁较厚,边缘模糊。不同年龄人群肺部感染空洞影的表现有一定差异,儿童肺脓肿相对少见,若出现空洞多与特殊的细菌感染或免疫缺陷有关;老年人肺部感染空洞影可能与肺结核、肺癌等相关,肺结核所致空洞多为薄壁空洞,边缘较清楚,而肺癌所致空洞多为厚壁空洞,边缘不规整。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染出现空洞时,治疗上需要选择合适的抗生素,且要注意药物对儿童生长发育的影响。老年人肺部感染空洞影的治疗则要综合考虑基础疾病、肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,选择药物时需更加谨慎。

磨玻璃影表现

影像学特征:表现为肺内模糊的云雾状密度增高影,但其密度较实变影低,病变区域肺血管影仍可辨认。磨玻璃影可以是局限性的,也可以是弥漫性的。例如病毒性肺炎,常表现为双肺多发的磨玻璃影。不同年龄人群肺部感染磨玻璃影的特点有所不同,儿童病毒性肺炎磨玻璃影可能进展较快,而老年人磨玻璃影可能与间质性肺炎等并存,需要进一步鉴别是感染性还是非感染性因素导致。

与年龄等因素关系:儿童肺部感染磨玻璃影时,要注意观察病情变化,因为儿童病情变化快,需及时调整治疗方案。老年人肺部感染磨玻璃影则要考虑是否合并有自身免疫性疾病等情况,全面评估病情,制定合理的诊疗计划。

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肺部感染
肺部感染一般是指患者肺实质和肺间质发生的感染性疾病。
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肺部感染症状?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
当患者出现肺部感染的情况之后,会出现咳嗽或者是刺激性咳嗽、咳痰的症状,并且,炎症加重的时候,患者会出现咳黄脓痰、发烧,甚至是胸闷、气促、高热、皮肤湿冷、呼吸困难、寒战的症状。如果患者的肺部感染比较严重,还会出现呼吸衰竭、头痛,甚至是意识模糊、昏迷的症状。因此,患者应该及时去医院做痰培养、血培养的检查
肺部感染的早期症状?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般当患者发生肺部感染之后,肺功能会在一定程度上出现受损的情况。并且,在肺部感染早期,患者会突然出现寒战、高热、刺激性干咳的症状,这些症状一般是在晨间加重,晚间睡前会存在阵咳、排痰的现象。之后,会出现白色粘液痰或是痰中带血、痰量增多的情况。其次,患者还会伴随胸痛、呼吸困难,甚至还会有恶心、腹痛、呕吐
肺部感染是肺炎吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部感染并不能说明就是肺炎,但是肺炎属于肺部感染的一种。在临床上,肺部感染是急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病的总称。建议患者积极到正规的医院挂呼吸内科做检查,比如痰培养、胸部x线检查、血常规检查等,如果确诊是肺炎,可在医生的指导下服用解热镇痛药、止咳药、抗生素等药物改善不良的症状。
脑出血肺部感染多久能好?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血肺部感染的患者,大概需要一周到两周左右会好。如果感染特别严重,就要延迟治疗的时间,具体恢复时间需要根据治疗结果决定。一般患者需要进行纤维支气管镜吸痰,还要做痰培养以及涂片检查,再根据检查结果选择敏感的抗生素治疗,也可以选择雾化吸入治疗,以起到止咳化痰的作用。此外还需要营养支持治疗,保持足够的休
婴儿肺部感染一般是什么引起的
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
婴儿肺部感染一般与宫内感染、异物吸入以及出生后感染等因素有关。 1、宫内感染 如果母体患有一些感染性的疾病,在宫内时,病原体可通过胎盘传播给胎儿,当其出生后,病原体可经血行传播到肺,继而导致肺部感染。 2、异物吸入 婴儿在分娩过程中吸入胎粪、羊水,或由于喂养姿势不当吸入奶液,这些异物可进入肺内,导致
儿童肺部感染支原体吃什么药
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童肺部感染支原体后,可在医生指导下使用抗生素、对症治疗药物、糖皮质激素及其他药物进行治疗,需严格按医嘱用药,并注意观察病情变化。 儿童肺部感染支原体后,可在医生的指导下使用以下药物进行治疗: 1.抗生素:如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,可抑制支原体的生长。 2.对症治疗药物:如果患儿出现咳嗽、咳痰
老人肺部感染不能吃什么
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
老人肺部感染应避免进食刺激性食物、过敏性食物以及难以消化的食物等。 1、刺激性食物 老人肺部感染期间应避免进食辛辣、生冷刺激性食物,还应避免饮酒、抽烟等。 2、过敏性食物 若本身属于过敏体质,日常应避免进食过敏性食物,如鸡蛋、牛奶、豆类过敏时就应避免进食此类食物。 3、难以消化的食物 老人肺部感染时
轻微的肺部感染有什么症状
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻微的肺部感染通常包括咳嗽、发热、胸痛等症状,具体分析如下: 1.咳嗽 轻微的肺部感染会产生炎症,刺激呼吸道黏膜,产生明显的异物感,导致患者出现咳嗽的现象。 2.发热 轻微的肺部感染刺激人体的体温调节中枢,使体温调节中枢紊乱,从而引起发热的症状。 3.胸痛 由于肺部感染产生的炎性因子,对胸膜造成刺激
肺部感染与肺炎有什么区别?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺部感染包括了肺炎,肺炎可以说是肺部感染,但是肺部感染并不一定就是发生了肺炎。肺部感染是指肺部受到了病原微生物感染,如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等,是一种广义的呼吸系统感染性疾病,还包括支气管肺炎、支气管炎等疾病,而肺炎多是细菌感染引起的。对于这两种疾病的治疗,需控制感染,可根据病原菌细菌培养
得了肺部感染如何治疗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了肺部感染可以通过一般治疗、药物治疗、其他治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 肺部感染患者需要戒烟,保持室内的通风,减少室内空气污染。合理饮食,适当运动,加强自身免疫力,有助于病情的恢复。 2、药物治疗 对于细菌引起的肺部感染,通常使用阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛酯等药物治疗。对于甲型或乙型流感病
肺炎和肺部感染的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
平时我们所说的肺炎是指肺部感染,这个主要是指细菌、病毒对肺组织的侵犯,临床上会出现发烧、咳嗽这样一些症状。如果咳嗽咳白痰,可能是一些早期的病毒感染,或者支原体、衣原体的感染。到后期出现严重的细菌感染的时候,会出现咳黄浓痰,这个是平时所说的肺部感染。肺炎实际上它的范围就比较大了,因为肺炎它不仅仅包括各种各样的微生物,比如细菌、病毒导致的肺组
肺部感染饮食注意事项
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部感染主要是指肺部的炎症,临床上会有发烧、咳嗽、咳痰这样一些表现。得了肺部感染以后,在饮食上需要怎么注意?主要还是以清淡或者不要吃辛辣刺激食物为主。特别是对一些发烧的患者,因为患者发热以后,可能会影响到食欲,如果吃一些油腻的食物,或者太硬的太荤的一些食物,会导致不想吃饭。哪些食物不能吃或者哪些食物能吃,实际上要根据患者有没有其它的基础病
肺部感染曲霉菌能治好吗
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺曲霉菌感染好发于免疫功能低下的人群,如白细胞低、肿瘤、支气管扩张等患者,如果不及时治疗或诱发因素持续存在,为霉菌的繁殖提供有效条件,则治愈的可能性较小。肺部霉菌感染的患者可给予抗生素进行治疗,必要时需要采取手术治疗,部分患者可能会因为反复发作,最后造成严重的肺部感染,造成生命危险。
肺部感染治疗需要多久
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一般肺部感染需要七到十天的时间,可以达到治愈的状态。轻症者需要五天左右,重者需要十五到二十一天。当患者经过临床症状及相关检查确诊为肺炎时,要评估感染致病微生物,并根据感染致病微生物给予相应的治疗。若是患者出现了发热、咳黄痰,且白细胞及C反应蛋白均升高,考虑为细菌性肺炎,可以使用抗生素进行治疗。
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以由多种原因引起,最常见是比如细菌性肺炎,还有支原体肺炎,细菌性肺炎一般是肺炎链球菌最多见,支原体肺炎是非典型病原体感染,还有比如病毒性肺炎,还有其他病原体所致肺炎,如卡氏肺孢子虫感染等,还有理化因素所致肺炎,如放射性肺炎,还有激化性肺炎等。
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