慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，发病与多种因素有关，症状有咳嗽、咳痰、喘息等，检查包括血常规、X线、肺功能等，治疗分急性加重期和缓解期；慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，由多种因素引起，症状有咽部不适感、咳嗽等，检查有咽部和喉镜检查等，治疗包括病因和局部治疗，两类疾病在定义、部位、症状、检查、治疗等方面存在不同。
一、定义与发病部位
慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。多由感染或非感染因素长期刺激引起，如吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等。
慢性咽炎：为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸、烟酒过度、粉尘、有害气体刺激等引起。
二、症状表现
慢性支气管炎
咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。病情较轻者仅有轻微咳嗽，病情较重者则咳嗽明显。例如长期吸烟的慢性支气管炎患者，每日晨起咳嗽较为频繁，部分患者白天也会有咳嗽症状。
咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。若合并感染时，痰量增多，可有脓性痰。不同年龄、吸烟史等因素会影响咳痰的特点，比如老年患者由于呼吸道黏膜功能减退，咳痰可能相对无力。
喘息或气急：部分患者可出现支气管痉挛，引起喘息，常伴有哮鸣音。早期多无气急现象，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有不同程度的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。年龄较大的患者可能因心肺功能本身有一定衰退，喘息气急的症状相对更明显。
慢性咽炎
咽部不适感：患者常感到咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感等，总感觉咽部有东西堵着，但又咳不出来、咽不下去。这种不适感在不同个体表现程度有所差异，比如一些精神压力较大的患者可能会感觉咽部异物感更为明显。
咳嗽：常有刺激性咳嗽，晨起时可咳出少量黏稠痰，常需用力清除咽部分泌物。儿童患者由于表达能力有限，可能会表现为频繁清嗓子等类似动作。
三、检查方法
慢性支气管炎
血常规：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例增高。例如在急性发作期合并细菌感染的慢性支气管炎患者，血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞百分比升高。
X线检查：早期可无异常，反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。对于有长期吸烟史、年龄较大的慢性支气管炎患者，X线检查有助于辅助诊断。
肺功能检查：早期可无异常，随着病情进展，可出现阻塞性通气功能障碍，表现为第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV/FVC）降低，最大通气量减少等。对于判断病情严重程度及预后有重要意义，老年慢性支气管炎患者肺功能下降可能更为明显。
慢性咽炎
咽部检查：可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁有散在的淋巴滤泡，可有黏稠分泌物附着。儿童慢性咽炎患者咽部淋巴滤泡可能表现不典型，需要仔细观察。
间接喉镜或电子喉镜检查：可更清晰地观察咽部情况，排除其他器质性病变，如肿瘤等。对于有长期咽部不适且症状不典型的患者，电子喉镜检查能提供更准确的诊断依据。
四、治疗原则
慢性支气管炎
急性加重期治疗：控制感染，根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等；镇咳、祛痰，可选用右美沙芬、盐酸氨溴索等；平喘，可选用氨茶碱、沙丁胺醇等。对于老年患者，使用药物时需更加谨慎，密切关注药物可能带来的不良反应，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降。
缓解期治疗：戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入；增强体质，预防感冒，可适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但要注意根据自身身体状况选择合适的运动强度。对于患有慢性支气管炎的老年人，冬季要注意保暖，减少呼吸道感染的发生，因为寒冷刺激容易诱发病情加重。
慢性咽炎
病因治疗：积极治疗引起慢性咽炎的原发病，如鼻窦炎、扁桃体炎等；改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。儿童慢性咽炎患者要注意其生活环境的卫生，比如教室的空气质量等，同时要关注其营养状况，因为营养不良可能会影响咽部的健康。
局部治疗：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部清洁；含服碘喉片、薄荷喉片等含片，可减轻咽部不适症状。儿童使用含片时需注意防止误咽，最好在成人监护下使用。
