喉癌的诊断涉及影像学检查、喉镜检查和病理检查。影像学检查包括颈部超声、CT、MRI，分别可初步观察颈部情况、清晰显示喉及周围结构、高分辨显示软组织及与周围结构关系；喉镜检查有间接、直接、纤维、电子喉镜，分别适用于不同情况来观察喉部病变；病理检查是确诊金标准，通过活检获取组织明确病变性质等，活检在相应喉镜检查中钳取组织送病理科诊断。
一、影像学检查
1.颈部超声检查
适用情况及意义：可初步观察喉癌患者颈部有无淋巴结肿大等情况，对于判断颈部淋巴结转移有一定帮助，尤其适用于浅表部位的检查，能实时显示颈部结构，对不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可进行，操作相对简便，无辐射。
具体操作：医生会将超声探头在患者颈部进行多方位、多切面的扫查，观察喉及颈部相关结构的形态、大小、回声等情况。
2.CT检查
适用情况及意义：能清晰显示喉的解剖结构，对于喉癌的肿瘤范围、是否侵犯周围组织（如喉部周围的肌肉、骨骼等）有很好的显示作用，不同年龄、性别患者均可进行，对于有一定病史的患者也能较好地评估肿瘤与周围组织的关系。通过静脉注射造影剂等方式可更清晰显示病变细节。例如，可明确喉癌是否侵犯甲状软骨、下咽等部位。
具体操作：患者需躺在CT检查床上，按照要求保持体位，然后机器会围绕患者进行扫描，一般会进行平扫以及增强扫描等不同模式。
3.MRI检查
适用情况及意义：对软组织的分辨力比CT更高，在判断喉癌肿瘤范围、与周围血管神经等结构的关系方面有独特优势，尤其适用于对碘造影剂过敏的患者等情况。不同年龄、性别患者均可进行，对于有特殊病史的患者（如肾功能不全等不能使用含碘造影剂的患者）是较好的选择。能更清晰地显示喉癌肿瘤与喉部黏膜、深部组织以及颈部大血管等的关系。
具体操作：患者躺在MRI检查床上，根据检查要求保持合适体位，机器会发出相应的磁场等进行扫描，检查过程中需保持身体不动。
二、喉镜检查
1.间接喉镜检查
适用情况及意义：是较为常用的初步检查方法，可观察喉部黏膜情况、声带运动等，适用于大部分患者，操作相对简单，但对于喉部结构暴露不佳的患者可能有一定局限性。不同年龄、性别患者均可进行，通过间接喉镜可大致查看喉部有无新生物、声带是否对称等情况。
具体操作：医生会将间接喉镜放在患者咽部，通过反射观察喉部结构，检查时需患者配合，保持放松，张口呼吸等。
2.直接喉镜检查
适用情况及意义：可更清晰、直接地观察喉部病变，并且可以在检查的同时取组织进行病理活检，对于间接喉镜检查发现病变但不能明确性质等情况时可选用。对于一些儿童患者，如果病情需要也可能会使用，但需谨慎操作以避免损伤。不同年龄患者根据病情需要决定是否采用，性别方面无特殊限制，对于有喉部严重畸形等病史的患者需评估操作风险。
具体操作：患者需平卧，医生会将直接喉镜经口腔或鼻腔插入喉部，直接观察喉部病变情况，必要时可取组织。
3.纤维喉镜检查
适用情况及意义：纤维喉镜是一种软性内镜，可经鼻腔插入，对患者的痛苦相对较小，能更细致地观察喉部病变，尤其适用于咽部敏感、颈部活动受限等不适合直接喉镜检查的患者，不同年龄、性别患者均可进行，对于有鼻腔、喉部特殊病史的患者需评估操作可行性。能清晰观察到喉部较细微的病变，如早期的喉癌病变等。
具体操作：患者取坐位或卧位，医生会将纤维喉镜经鼻腔插入，缓慢推进至喉部，观察喉部情况。
4.电子喉镜检查
适用情况及意义：与纤维喉镜类似，但图像更清晰、分辨率更高，检查效果更好，可用于喉部病变的检查及初步评估，不同年龄、性别患者均可进行，对于有喉部病变需要详细观察的患者较为适用。能更精准地观察喉部结构，有助于发现早期微小的喉癌病变等。
具体操作：操作方法与纤维喉镜类似，经鼻腔或口腔插入电子喉镜观察喉部。
三、病理检查
1.活检的意义：病理检查是确诊喉癌的金标准，通过获取喉部病变组织进行病理分析，可明确病变的性质是良性还是恶性以及喉癌的具体病理类型等。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，只要病情需要获取病变组织进行检查，均可进行活检操作，但需根据患者具体情况评估活检的风险和必要性。
2.活检的方法：根据喉镜检查的情况，选择合适的部位获取组织，如在间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜等检查过程中，用活检钳钳取小块病变组织，然后将组织送病理科进行切片、染色等处理，由病理医生在显微镜下进行观察诊断。
