肺部感染好转的症状

来源:民福康

肺部感染好转可从症状改善、影像学表现改善及实验室指标改善三方面体现。症状上体温恢复正常,呼吸道症状如咳嗽减轻、咳痰减少,呼吸困难缓解;影像学复查可见浸润影范围缩小、密度减低;血常规中白细胞计数、CRP及降钙素原等指标恢复正常范围。

呼吸道症状减轻

咳嗽减轻:肺部感染时咳嗽是常见症状,感染好转后咳嗽频率会降低,咳嗽的剧烈程度也会减轻。例如肺炎患者,起初可能频繁剧烈咳嗽,伴有较多痰液,随着感染控制,咳嗽会变得相对不那么频繁,且咳嗽时咳出的痰液量减少、性质变稀等。对于儿童来说,由于其呼吸道较为娇嫩,肺部感染时咳嗽可能更需要关注,当感染好转时,儿童咳嗽的痛苦表情会减轻,咳嗽的频率和强度都会降低。

咳痰减少:肺部感染时气道会产生较多分泌物导致咳痰,感染好转后痰液分泌量逐渐减少。如果是细菌性感染导致的脓性痰液,脓性成分会逐渐减少,痰液从较为黏稠、颜色黄或绿逐渐变为较稀薄、颜色接近清亮的痰液。不同年龄人群咳痰情况有所不同,老年人由于呼吸道功能相对较弱,肺部感染时咳痰可能更困难,当感染好转时,咳痰会变得相对容易,咳痰量明显减少。

呼吸困难缓解:对于存在呼吸困难的肺部感染患者,如重症肺炎患者可能会有呼吸急促、气促等表现,当肺部感染好转时,呼吸困难的症状会逐渐改善。患者呼吸频率会恢复正常,一般成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟,当肺部感染好转时,呼吸频率会降至这个正常区间内,患者感觉呼吸更顺畅,能够进行正常的日常活动而不出现明显的气促表现。儿童由于呼吸频率本身相对较快,肺部感染时如果出现呼吸困难,如婴儿呼吸频率超过60次/分钟等,感染好转后呼吸频率会逐渐恢复到年龄相应的正常范围,呼吸困难的表现也会消失。

影像学表现改善

胸部X线或CT复查:肺部感染在影像学上会有相应表现,如肺炎在胸部X线或CT上可表现为肺部的浸润影等。当肺部感染好转时,影像学上浸润影的范围会逐渐缩小,密度会逐渐减低。例如,细菌性肺炎患者经过抗感染治疗后,复查胸部CT可见原来较为广泛的炎症浸润区域逐渐变小,炎症的密度也从较高密度逐渐变为较低密度,提示肺部的炎症在逐渐吸收,这是肺部感染好转在影像学上的重要证据。不同年龄人群进行影像学检查时需要注意辐射剂量等问题,儿童由于对辐射更敏感,在进行胸部影像学检查时会更谨慎,但当怀疑肺部感染好转时,仍需要通过合适的影像学检查来评估肺部情况。

实验室指标改善

血常规指标恢复:

白细胞计数:肺部感染时,血常规中的白细胞计数通常会有变化,细菌感染导致的肺部感染往往会出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高。当肺部感染好转时,白细胞计数会逐渐恢复到正常范围,中性粒细胞比例也会趋于正常。例如,细菌性肺炎患者白细胞计数可能在(10-20)×10/L甚至更高,中性粒细胞比例超过70%,经过有效的抗感染治疗后,白细胞计数会逐渐下降至正常范围(成人白细胞计数正常范围为(4-10)×10/L),中性粒细胞比例也会降至正常区间(50%-70%)。儿童的白细胞计数正常范围与成人不同,儿童白细胞计数在(5-12)×10/L左右,中性粒细胞比例在出生后逐渐变化,婴儿期中性粒细胞比例相对较低,随着年龄增长逐渐接近成人水平,当儿童肺部感染好转时,其白细胞计数和中性粒细胞比例会朝着正常的年龄相应范围恢复。

C-反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,肺部感染时CRP会明显升高,一般细菌感染导致的肺部感染CRP升高更为显著。当肺部感染好转时,CRP水平会逐渐下降,例如细菌性肺炎患者CRP可能在感染初期超过100mg/L,随着感染控制,CRP会在1-2周内逐渐降至正常范围(成人CRP正常范围一般小于10mg/L)。不同年龄人群CRP的正常范围略有差异,儿童的CRP正常范围也相对较低,当儿童肺部感染好转时,CRP水平会随之下降并恢复到正常区间。

降钙素原(PCT):PCT在细菌感染导致的肺部感染时会明显升高,而病毒感染时PCT一般正常或轻度升高。当肺部感染好转,尤其是细菌感染得到控制后,PCT水平会迅速下降。例如,细菌性肺炎患者PCT可能在感染严重时超过0.5ng/ml甚至更高,随着抗感染治疗有效,PCT会在数天内明显降低至正常范围(PCT正常范围一般小于0.05ng/ml)。对于不同年龄人群,PCT的检测意义相同,在评估肺部感染好转时都可以作为重要的实验室指标参考。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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肺部感染吃什么食物好?
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山东省立医院 三甲
肺部感染病人日常可以多吃一些有益气清肠功效的银耳,以及非常多见且滋阴润喉的雪梨;同时还能吃一些安神润肺的百合,还有提高抵抗力和养肺的萝卜。其外,还有两道食谱很适合肺部感染病人食用,一个是润肺豆浆粥,一个是银耳雪梨汤。
心力衰竭如何引起肺部感染
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭指的是充血性心力衰竭,主要表现为肺水肿,病人会有呼吸困难的症状表现。肺部是由肺泡组成的,肺泡就像一个气球,空气进入了肺泡后,氧气进入肺泡壁和支气管壁的血液中,血液中的二氧化碳会排到肺泡气管里,被患者呼出体外。当肺水肿时,患者血液中的液体进入了肺泡,气球里出现了水分,有利于空气中细菌和病毒的滋
支气管炎并肺部感染如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎并肺部感染,此时可以给予药物治疗,具体的和药物和病人病情有关系,身体发烧,超过38.5度可以给予布洛芬降温,表现出咳嗽、咳痰症状,可以给予乙酰半胱氨治疗,也可以给予氨溴索处理,如果在咳嗽的时候没有痰液或者是少痰,也可以给予右美沙芬治疗或者是喷托维林治疗。此外还可以给予有抗炎作用的糖皮质激素治
肺部感染是什么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染一般是因为病人自身的免疫力低下造成的,容易受到病原体感染,多见的病原菌有细菌、病毒、支原体、真菌等,其次也有可能是化脓性血栓性静脉炎或者是吸入性损伤等疾病继发感染而来的。
肺部感染纤维化可逆吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
考虑应当是呼吸道感染造成的症状。可以口服阿奇霉素,肺力咳合剂。建议你可以让他平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻的食物,清淡饮食,多喝水,多吃一些新鲜水果和蔬菜,最好少食多餐,注意保暖,避免受凉,多休息。
肺部感染吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染建议吃这些食物:1、常常吃一些润肺生津,养肺去燥的水果,比如说梨子,枇杷,杏,葡萄,石榴等。2、三餐规律,多吃些鱼虾之类的高蛋白食物,补充人体能量,增强免疫力。3、可食用一些动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类、瘦肉、菠菜等食物,这些食物富含维生素B2,能保护我们的内脏,对肺部感染有不错的疗养效果。4
肺部感染抗菌素治疗要多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染中包含肺炎、支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病,不同疾病采用药物治疗时间也不同。如果是支气管炎造成的,患者通常需要采用抗菌素治疗7天左右,促进炎症消退。若是肺炎所致,一般需要使用抗菌药物治疗10-14天左右。肺结核一般采用抗菌类药物治疗无效,需要及时采用化疗药物治疗,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等
支气管炎右下肺部感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有支气管炎并伴随右下肺感染,此时需要根据医生的指导,使用敏感的抗生素药物进行缓解治疗。如果经过服药治疗,效果不太好,那么建议最好及时的到医院的呼吸内科就诊,经过x光片、血常规化验以及细菌培养等检查,明确具体的病因,遵医嘱使用敏感的抗炎药物以及止咳化痰等药物进行对症治疗。在治疗的过程中需要注意观
肺部感染如何治疗好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺部感染,主要是根据感染的致病菌类型来选择抗生素的使用,大部分肺炎可以根据痰液化验检查药敏试验进行药物的选择。也可以经过使用青霉素类或者是头孢菌素类抗生素进行治疗时,用大环内之类抗生素进行治疗。同时配合止咳祛痰平喘的药物,发烧也可以口服退热药。
肺部感染的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染的治疗主要是抗感染治疗,要根据症状、体征、胸部x线或ct表现及病原学检查选择抗感染药物。在经验性治疗药物的选择检验结果出来之前,如果年轻人没有潜在的疾病,他们可以选择青霉素或头孢菌素。如有必要,阿奇霉素可和非典型病原体联合使用,或直接使用左氧氟沙星或莫西沙星等氟喹诺酮类药物。
肺部感染好治吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部感染最常见是跟菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌导致肺部出现实质性炎症。肺部感染经过积极有效抗生素治疗,一般不会遗留后遗症的对肺部也不会造成损害。经过积极有效治疗以后,肺部感染基本上能够自愈。但是,部分肺炎患者如果在早期时没有积极有效治疗、抗生素使用不当者抗生素力度不够,可能会导致吸收不良性肺炎,甚至可能出现休克性
肺炎和肺部感染的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
平时我们所说的肺炎是指肺部感染,这个主要是指细菌、病毒对肺组织的侵犯,临床上会出现发烧、咳嗽这样一些症状。如果咳嗽咳白痰,可能是一些早期的病毒感染,或者支原体、衣原体的感染。到后期出现严重的细菌感染的时候,会出现咳黄浓痰,这个是平时所说的肺部感染。肺炎实际上它的范围就比较大了,因为肺炎它不仅仅包括各种各样的微生物,比如细菌、病毒导致的肺组
肺部感染会导致肺癌吗
郑燕芳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺部感染通常是不会导致肺癌,但是有些慢性感染可能会和肿瘤相关,因此普通炎症和感染大家不需要惊慌,也不需要担心会转化成肿瘤。只有长期慢性炎症需要留意有没有肿瘤发生的机会,相应去进行体检和筛查预防肿瘤,即使有肿瘤,早发现早治疗,治疗效果也会很好。如果发现比较晚,治疗效果相对就比较差。
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现咳嗽、咳痰,炎症较重时会出现咳黄脓痰、发热,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气促、呼吸困难等表现。肺部感染较严重的患者,可出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕甚至昏迷。治疗上需清除原发病灶,根据痰培养结果调整药物。并发呼吸功能不全时,按呼吸功能不全进行处理。
长期卧床病人肺部感染怎么回事
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
长期卧床的病人,例如有脑血管意外以及骨折的患者,多因长期卧床导致肺部感染,因为患者误吸或咳嗽、咳痰的能力减弱,痰液不能有效地咳出,积于肺部形成肺部感染,此时疾病就会变得更加严重。因为此类感染多有耐药菌的存在,其治疗效果也不佳,故发生吸入性的肺炎或坠积性肺炎时,要予以有效的抗感染治疗,协助其翻身、拍背,促进其早日下床活动以利于肺部感染的控制
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