肺部感染好转的症状

来源:民福康

肺部感染好转可从症状改善、影像学表现改善及实验室指标改善三方面体现。症状上体温恢复正常,呼吸道症状如咳嗽减轻、咳痰减少,呼吸困难缓解;影像学复查可见浸润影范围缩小、密度减低;血常规中白细胞计数、CRP及降钙素原等指标恢复正常范围。

呼吸道症状减轻

咳嗽减轻:肺部感染时咳嗽是常见症状,感染好转后咳嗽频率会降低,咳嗽的剧烈程度也会减轻。例如肺炎患者,起初可能频繁剧烈咳嗽,伴有较多痰液,随着感染控制,咳嗽会变得相对不那么频繁,且咳嗽时咳出的痰液量减少、性质变稀等。对于儿童来说,由于其呼吸道较为娇嫩,肺部感染时咳嗽可能更需要关注,当感染好转时,儿童咳嗽的痛苦表情会减轻,咳嗽的频率和强度都会降低。

咳痰减少:肺部感染时气道会产生较多分泌物导致咳痰,感染好转后痰液分泌量逐渐减少。如果是细菌性感染导致的脓性痰液,脓性成分会逐渐减少,痰液从较为黏稠、颜色黄或绿逐渐变为较稀薄、颜色接近清亮的痰液。不同年龄人群咳痰情况有所不同,老年人由于呼吸道功能相对较弱,肺部感染时咳痰可能更困难,当感染好转时,咳痰会变得相对容易,咳痰量明显减少。

呼吸困难缓解:对于存在呼吸困难的肺部感染患者,如重症肺炎患者可能会有呼吸急促、气促等表现,当肺部感染好转时,呼吸困难的症状会逐渐改善。患者呼吸频率会恢复正常,一般成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟,当肺部感染好转时,呼吸频率会降至这个正常区间内,患者感觉呼吸更顺畅,能够进行正常的日常活动而不出现明显的气促表现。儿童由于呼吸频率本身相对较快,肺部感染时如果出现呼吸困难,如婴儿呼吸频率超过60次/分钟等,感染好转后呼吸频率会逐渐恢复到年龄相应的正常范围,呼吸困难的表现也会消失。

影像学表现改善

胸部X线或CT复查:肺部感染在影像学上会有相应表现,如肺炎在胸部X线或CT上可表现为肺部的浸润影等。当肺部感染好转时,影像学上浸润影的范围会逐渐缩小,密度会逐渐减低。例如,细菌性肺炎患者经过抗感染治疗后,复查胸部CT可见原来较为广泛的炎症浸润区域逐渐变小,炎症的密度也从较高密度逐渐变为较低密度,提示肺部的炎症在逐渐吸收,这是肺部感染好转在影像学上的重要证据。不同年龄人群进行影像学检查时需要注意辐射剂量等问题,儿童由于对辐射更敏感,在进行胸部影像学检查时会更谨慎,但当怀疑肺部感染好转时,仍需要通过合适的影像学检查来评估肺部情况。

实验室指标改善

血常规指标恢复:

白细胞计数:肺部感染时,血常规中的白细胞计数通常会有变化,细菌感染导致的肺部感染往往会出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高。当肺部感染好转时,白细胞计数会逐渐恢复到正常范围,中性粒细胞比例也会趋于正常。例如,细菌性肺炎患者白细胞计数可能在(10-20)×10/L甚至更高,中性粒细胞比例超过70%,经过有效的抗感染治疗后,白细胞计数会逐渐下降至正常范围(成人白细胞计数正常范围为(4-10)×10/L),中性粒细胞比例也会降至正常区间(50%-70%)。儿童的白细胞计数正常范围与成人不同,儿童白细胞计数在(5-12)×10/L左右,中性粒细胞比例在出生后逐渐变化,婴儿期中性粒细胞比例相对较低,随着年龄增长逐渐接近成人水平,当儿童肺部感染好转时,其白细胞计数和中性粒细胞比例会朝着正常的年龄相应范围恢复。

C-反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,肺部感染时CRP会明显升高,一般细菌感染导致的肺部感染CRP升高更为显著。当肺部感染好转时,CRP水平会逐渐下降,例如细菌性肺炎患者CRP可能在感染初期超过100mg/L,随着感染控制,CRP会在1-2周内逐渐降至正常范围(成人CRP正常范围一般小于10mg/L)。不同年龄人群CRP的正常范围略有差异,儿童的CRP正常范围也相对较低,当儿童肺部感染好转时,CRP水平会随之下降并恢复到正常区间。

降钙素原(PCT):PCT在细菌感染导致的肺部感染时会明显升高,而病毒感染时PCT一般正常或轻度升高。当肺部感染好转,尤其是细菌感染得到控制后,PCT水平会迅速下降。例如,细菌性肺炎患者PCT可能在感染严重时超过0.5ng/ml甚至更高,随着抗感染治疗有效,PCT会在数天内明显降低至正常范围(PCT正常范围一般小于0.05ng/ml)。对于不同年龄人群,PCT的检测意义相同,在评估肺部感染好转时都可以作为重要的实验室指标参考。

阅读全文
了解疾病
咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肺部感染真菌能治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染真菌后能否治愈,主要取决于病人的基础状况以及所感染的真菌种类。若是病人平时身体素质较好,在采用了敏感的抗真菌药物治疗后,正常是可以治好的,只不过相对于细菌感染,治疗的时间会延长;但如果病人免疫功能低下,特别是合并有艾滋病等造成免疫缺陷的疾病,如果病情已经发展到重症,则治疗极为困难。如果感染了
肺部感染的症状?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺部感染的症状:第一、呼吸道症状,比如咳嗽、咳痰、打喷嚏、咽喉不适、胸闷、气短、胸痛等症状。第二、全身症状,会出现发烧、寒战、身体无力等症状。肺部感染的患者,不及时的进行治疗,有可能会造成感染性休克、胸膜炎、心包炎等疾病的发生。当患者出现以上的症状时,建议患者及时的去往医院进行就诊,做进一步的检查。
得了肺部感染如何治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染的治疗首先要清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。并发呼吸功能不全时
老年人肺部感染是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致老年人肺部感染的原因主要是抵抗力和生理功能的下降。肺部感染的发病机制有内因和外因,其中内因是主要原因。当病人的抵抗力降低时,他就会被经常在周围环境中定居的病原体感染;或生理功能下降也会导致肺炎,如吞咽反射功能的下降容易表现出吸入性肺炎。
心力衰竭如何引起肺部感染
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭指的是充血性心力衰竭,主要表现为肺水肿,病人会有呼吸困难的症状表现。肺部是由肺泡组成的,肺泡就像一个气球,空气进入了肺泡后,氧气进入肺泡壁和支气管壁的血液中,血液中的二氧化碳会排到肺泡气管里,被患者呼出体外。当肺水肿时,患者血液中的液体进入了肺泡,气球里出现了水分,有利于空气中细菌和病毒的滋
肺部感染的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染的治疗主要是抗感染治疗,要根据症状、体征、胸部x线或ct表现及病原学检查选择抗感染药物。在经验性治疗药物的选择检验结果出来之前,如果年轻人没有潜在的疾病,他们可以选择青霉素或头孢菌素。如有必要,阿奇霉素可和非典型病原体联合使用,或直接使用左氧氟沙星或莫西沙星等氟喹诺酮类药物。
肺部感染是什么原因引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染主要是由于机体抵抗力下降,受到外界病原体的感染,造成肺部表现出明显的组织充血、水肿以及大量炎性物质渗出的炎症反应。临床症状可表现出明显的呼吸系统表现,比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、气促,甚至严重的可造成呼吸困难、呼吸衰竭而表现出紫绀。
婴儿肺部感染是什么原因?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
两个月的婴儿肺部感染的情况,目前多考量属于肺炎的出现,很有可能是属于吸入性肺炎,可能会是由于宝宝吃奶的时候,因为呛奶等原因引来的。此外也可能会和空气干燥,饲养不当等原因关于。一般多见于细菌病毒等微生物传染,宝宝目前还很小,肺炎可能会引来多种不同并发症,建议及时去医院儿科复诊。需要声明注意要限制盐分的
肺癌患者一旦肺部感染怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌患者一旦肺部感染需要进行抗感染治疗,建议进行细菌培养、药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗。抗生素的使用要足量足疗程,严格遵循医嘱用药,保证有效的血药浓度。肺部感染可以导致咳嗽咳痰,可以使用止咳化痰的药物,痰液比较黏稠,可以雾化吸入治疗稀释痰液。肺癌患者要做好营养支持治疗,提高自身免疫力,有利于抗
脑溢血并发症肺部感染怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一些脑出血患者可能合并肺部感染,其治疗方法如下:发病早,病情较轻,且无感染迹象,一般不建议常规使用抗生素。高龄伴随意识障碍者,可予预防性抗生素治疗,若已有肺部感染症状,如咳嗽、咳黄痰、发热等,可根据病史或痰培养及药敏试验结果,选择抗生素,如左氧氟沙星、青霉素、舒普深等,必要时可使用万古霉素等。患者需
肺炎和肺部感染的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
平时我们所说的肺炎是指肺部感染,这个主要是指细菌、病毒对肺组织的侵犯,临床上会出现发烧、咳嗽这样一些症状。如果咳嗽咳白痰,可能是一些早期的病毒感染,或者支原体、衣原体的感染。到后期出现严重的细菌感染的时候,会出现咳黄浓痰,这个是平时所说的肺部感染。肺炎实际上它的范围就比较大了,因为肺炎它不仅仅包括各种各样的微生物,比如细菌、病毒导致的肺组
肺部感染饮食注意事项
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部感染主要是指肺部的炎症,临床上会有发烧、咳嗽、咳痰这样一些表现。得了肺部感染以后,在饮食上需要怎么注意?主要还是以清淡或者不要吃辛辣刺激食物为主。特别是对一些发烧的患者,因为患者发热以后,可能会影响到食欲,如果吃一些油腻的食物,或者太硬的太荤的一些食物,会导致不想吃饭。哪些食物不能吃或者哪些食物能吃,实际上要根据患者有没有其它的基础病
肺部感染曲霉菌能治好吗
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺曲霉菌感染好发于免疫功能低下的人群,如白细胞低、肿瘤、支气管扩张等患者,如果不及时治疗或诱发因素持续存在,为霉菌的繁殖提供有效条件,则治愈的可能性较小。肺部霉菌感染的患者可给予抗生素进行治疗,必要时需要采取手术治疗,部分患者可能会因为反复发作,最后造成严重的肺部感染,造成生命危险。
肺部感染治疗需要多久
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一般肺部感染需要七到十天的时间,可以达到治愈的状态。轻症者需要五天左右,重者需要十五到二十一天。当患者经过临床症状及相关检查确诊为肺炎时,要评估感染致病微生物,并根据感染致病微生物给予相应的治疗。若是患者出现了发热、咳黄痰,且白细胞及C反应蛋白均升高,考虑为细菌性肺炎,可以使用抗生素进行治疗。
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染是什么原因引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以由多种原因引起,最常见是比如细菌性肺炎,还有支原体肺炎,细菌性肺炎一般是肺炎链球菌最多见,支原体肺炎是非典型病原体感染,还有比如病毒性肺炎,还有其他病原体所致肺炎,如卡氏肺孢子虫感染等,还有理化因素所致肺炎,如放射性肺炎,还有激化性肺炎等。
免费咨询