慢性结肠炎的发病与感染因素（细菌、病毒感染）、免疫因素（自身免疫反应、免疫调节失衡）、遗传因素、环境因素（饮食、生活环境）、肠道菌群失调等多种因素相关，感染因素中细菌、病毒可致肠道炎症；免疫因素里自身免疫和调节失衡会引发炎症；遗传因素使家族成员发病风险高；环境因素中饮食、生活环境影响肠道；肠道菌群失调时有益菌减少、有害菌增多易引发炎症，不同人群在各因素影响下发病风险不同。
一、感染因素
（一）细菌感染
肠道受到细菌感染是慢性结肠炎发病的常见原因之一。例如，一些致病性大肠杆菌感染人体肠道后，可引发肠道炎症反应，长期的炎症刺激可能导致慢性结肠炎的发生。研究表明，特定菌株的细菌在肠道内持续存在并引起免疫反应的激活，使得肠道黏膜处于持续的炎症状态，进而影响肠道的正常功能。
（二）病毒感染
某些病毒也可导致慢性结肠炎。如轮状病毒感染，虽然主要常见于儿童，但在一定情况下也可能引发成人的慢性肠道炎症。病毒感染后，会损伤肠道上皮细胞，破坏肠道的屏障功能，同时引起免疫系统的异常应答，导致肠道炎症迁延不愈，发展为慢性结肠炎。
二、免疫因素
（一）自身免疫反应
人体自身免疫系统异常时，可能会错误地攻击肠道自身组织，从而引发慢性结肠炎。例如，自身免疫性疾病相关的抗体产生，这些抗体与肠道黏膜中的某些成分结合，激活免疫细胞，导致炎症细胞浸润肠道黏膜，引起肠道黏膜的慢性炎症。这种自身免疫反应在一些遗传易感性个体中更容易发生，遗传因素使得个体的免疫系统更容易出现紊乱，进而诱发慢性结肠炎。
（二）免疫调节失衡
肠道局部的免疫调节机制失衡也是慢性结肠炎的发病原因之一。正常情况下，肠道内存在复杂的免疫调节网络，包括调节性T细胞等免疫细胞的平衡调节。当这种平衡被打破，例如调节性T细胞功能异常，不能有效地抑制过度的免疫反应时，肠道的炎症反应就会持续存在，逐渐发展为慢性结肠炎。不同年龄、性别人群的免疫调节机制存在一定差异，例如老年人由于机体免疫功能衰退，更容易出现免疫调节失衡而引发慢性结肠炎；女性在一些生理周期或特殊生理状态下，免疫功能可能发生变化，也可能影响肠道免疫调节，增加慢性结肠炎的发病风险。
三、遗传因素
遗传因素在慢性结肠炎的发病中起到重要作用。研究发现，某些基因的突变或多态性与慢性结肠炎的易感性相关。如果家族中有慢性结肠炎患者，那么其他家族成员患慢性结肠炎的风险相对较高。例如，一些与肠道免疫相关的基因发生变异时，个体对肠道炎症的易感性增加。不同遗传背景的人群，其慢性结肠炎的发病风险存在差异，遗传因素通过影响个体的肠道结构、免疫功能等多方面因素，增加了慢性结肠炎的发病可能性。对于有慢性结肠炎家族史的人群，需要更加关注肠道健康，采取积极的预防措施。
四、环境因素
（一）饮食因素
不合理的饮食是诱发慢性结肠炎的环境因素之一。长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或者过度饮酒等，会刺激肠道黏膜，损伤肠道屏障功能。例如，长期大量摄入辛辣食物可能导致肠道黏膜充血、水肿，破坏肠道的正常生理环境，使得肠道更容易受到病原体侵袭或发生免疫反应异常，进而增加慢性结肠炎的发病风险。不同生活方式的人群，饮食结构不同，如长期高热量、低纤维饮食的人群，患慢性结肠炎的风险相对较高。
（二）生活环境因素
生活环境中的一些因素也与慢性结肠炎发病相关。长期处于污染的环境中，接触有害物质，如化学毒物、重金属等，可能对肠道造成损伤。另外，生活节奏快、精神压力大等情况，也可能通过神经-内分泌-免疫调节轴影响肠道功能。例如，长期精神紧张可导致肠道蠕动功能紊乱、肠道分泌功能异常等，从而引发肠道炎症，长期的这种状态可能发展为慢性结肠炎。不同生活环境下生活的人群，慢性结肠炎的发病风险不同，如生活在污染严重地区的人群，需要更加注意生活环境对肠道健康的影响；压力较大的人群，要注意调节心理状态，维持肠道的正常功能。
五、肠道菌群失调
肠道内正常的菌群平衡对维持肠道健康至关重要。当肠道菌群失调时，有益菌数量减少，有害菌增多，就可能引发慢性结肠炎。例如，长期使用广谱抗生素、肠道感染等情况都可能破坏肠道菌群的平衡。有益菌数量减少后，其对肠道黏膜的保护作用减弱，同时有害菌产生的一些毒素等物质会刺激肠道黏膜，引起炎症反应。不同年龄阶段的人群肠道菌群特点不同，婴幼儿肠道菌群尚未完全建立，更容易出现菌群失调；老年人肠道菌群多样性降低，也容易发生菌群失调，从而增加慢性结肠炎的发病风险。
