喉咙旁淋巴结肿大的原因包括感染性因素（头颈部如口腔、咽喉、耳部感染及其他部位感染扩散）和非感染性因素（免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，肿瘤性因素如恶性肿瘤转移、原发于淋巴结的肿瘤如淋巴瘤），需自我初步评估后及时就医检查，包括体格检查、病史询问及血常规、C-反应蛋白、淋巴结超声、病理活检等，再根据不同病因进行相应治疗，特殊人群处理需谨慎。
一、感染性因素
（一）头颈部感染
1.口腔感染：如牙龈炎、牙周炎等，口腔内的细菌等病原体可经淋巴回流累及喉咙旁淋巴结。例如，牙龈炎时，口腔中的致炎细菌会引发局部炎症反应，进而导致喉咙旁淋巴结受影响而肿大，不同年龄人群均可发生，儿童若口腔卫生不佳易患牙龈炎引发此情况，成人也因口腔卫生习惯等因素可能出现。
2.咽喉部感染：急性咽炎、扁桃体炎较为常见，由病毒或细菌感染引起。病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌如A组乙型溶血性链球菌等，感染后会引起咽喉部的炎症反应，炎症波及喉咙旁淋巴结，导致其肿大。儿童免疫系统发育尚不完善，更易受病毒感染引发咽喉部炎症致淋巴结肿大；成人则可能因劳累、抵抗力下降等因素感染细菌或病毒出现此类情况。
3.耳部感染：中耳炎等耳部感染性疾病，炎症可通过淋巴管蔓延至喉咙旁淋巴结。比如急性中耳炎时，炎症因子可经淋巴途径影响到喉咙周围的淋巴结，使其肿大，各年龄段人群均可能发生，儿童中耳解剖结构特点使其相对易患中耳炎进而引发淋巴结肿大。
（二）其他部位感染扩散
身体其他部位的感染也可能通过淋巴系统蔓延至喉咙旁淋巴结导致肿大，如颈部皮肤感染等，感染灶的病原体随淋巴液流动到达喉咙旁淋巴结，引起淋巴结的免疫反应性肿大，不同年龄人群均受感染风险影响，若有皮肤破损等情况更易引发感染扩散致淋巴结肿大。
二、非感染性因素
（一）免疫性疾病
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，除了累及关节外，也可能出现淋巴结肿大等表现，喉咙旁淋巴结可受累肿大。发病机制与自身免疫紊乱有关，各年龄段均可发病，女性相对更易患类风湿关节炎，患病后免疫系统异常攻击自身组织，包括淋巴结，导致其肿大。
2.系统性红斑狼疮：也是自身免疫性疾病，可累及全身多个系统，包括淋巴结。患者体内产生自身抗体，攻击自身细胞和组织，喉咙旁淋巴结可能因免疫反应而肿大，不同年龄、性别均可患病，女性发病率明显高于男性，发病后免疫系统的异常状态会引发淋巴结的病理改变导致肿大。
（二）肿瘤性因素
1.恶性肿瘤转移：头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌等，可转移至喉咙旁淋巴结。鼻咽癌的癌细胞可通过淋巴道转移到颈部淋巴结，尤其是喉咙旁的淋巴结，随着肿瘤的进展，淋巴结会逐渐肿大。任何年龄都可能发生，有鼻咽癌家族史或长期接触致癌物质等高危因素的人群风险更高。
2.原发于淋巴结的肿瘤：如淋巴瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为喉咙旁淋巴结肿大，且多为无痛性进行性肿大。各年龄段均可发病，不同病理类型的淋巴瘤在不同人群中的发病情况有所差异，淋巴瘤的发生与机体免疫功能、遗传等多种因素有关。
三、评估与应对建议
（一）自我初步评估
观察淋巴结肿大的情况，包括大小、质地、活动度、有无疼痛等。如果淋巴结肿大较小、质地软、活动度好且无疼痛，可能是良性的感染性因素引起；若淋巴结肿大进行性增大、质地硬、活动度差且伴有疼痛等，需警惕恶性病变可能。不同年龄人群观察重点略有不同，儿童淋巴结肿大时家长需更细致观察其变化，成人可自我定期触摸检查。
（二）及时就医检查
一旦发现喉咙旁淋巴结肿大，应及时就医，医生会进行详细的体格检查、病史询问，并可能安排相关检查，如血常规、C-反应蛋白、淋巴结超声、病理活检等。血常规可帮助判断是否有感染等情况，C-反应蛋白升高提示可能有炎症反应；淋巴结超声能了解淋巴结的大小、结构等情况；病理活检是明确淋巴结肿大性质的重要手段，对于怀疑肿瘤等情况至关重要。不同年龄人群在检查时的配合度等有所不同，儿童可能需要家长协助配合检查，成人则需按照医生要求进行各项检查。
（三）根据病因的处理原则
如果是感染性因素引起，针对不同的病原体进行相应治疗，如细菌感染引起的咽喉部炎症可使用抗生素等；如果是免疫性疾病，需根据具体疾病进行免疫调节等治疗；如果是肿瘤性因素，根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等相应治疗措施。特殊人群如儿童、孕妇等在处理时需格外谨慎，儿童用药等需充分考虑其生理特点，孕妇则要权衡治疗对胎儿的影响等。
