大肠疼痛因部位不同有不同表现，性质有隐痛、绞痛、胀痛等，伴随症状包括腹泻、便秘、便血、发热等，儿童、女性、老年人等不同人群表现各有特点，左下腹等不同部位疼痛提示不同大肠病变，不同性质疼痛有不同成因，伴随不同症状对应不同大肠病变情况，不同人群因自身特点大肠疼痛表现各异需关注。
一、疼痛的部位
大肠疼痛的部位通常与大肠的解剖位置相关。一般来说，降结肠疼痛多位于左下腹，乙状结肠疼痛也常见于左下腹，而横结肠疼痛则可能在腹部中部区域，升结肠疼痛多在右下腹等。不同位置的疼痛可能提示不同部位大肠的病变。例如，左下腹疼痛可能与乙状结肠的炎症、痉挛等有关，右下腹疼痛需考虑升结肠或阑尾等相关问题，但阑尾虽与大肠相邻，却属于另一个器官。
二、疼痛的性质
1.隐痛
多为持续时间较长的轻度疼痛，可能是大肠慢性炎症的表现，如慢性结肠炎患者，炎症持续刺激肠黏膜，可出现腹部隐痛，疼痛程度较轻，可忍受，时轻时重。这种疼痛可能与肠道黏膜的慢性损伤、炎症介质的持续释放有关，在不同年龄、性别中均可出现，生活方式不健康，如长期饮食不规律、吸烟、饮酒等可能增加发生几率，有肠道慢性病史的人群更易出现。
2.绞痛
常为阵发性剧烈疼痛，多由大肠痉挛引起，如肠道受到寒冷刺激、某些食物刺激或肠道内气体过多等情况。例如，进食过多生冷食物后，肠道平滑肌痉挛，可出现腹部绞痛。在儿童中，如果腹部保暖不当，也容易因肠道痉挛出现绞痛；女性在月经期间，身体处于特殊状态，也可能因肠道功能变化出现肠道痉挛性绞痛。
3.胀痛
表现为腹部胀满伴有疼痛，可能是大肠蠕动功能紊乱，气体积聚在肠道内不能及时排出所致。比如，肠梗阻患者会出现腹部胀痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。各年龄段均可发生，生活方式中久坐、缺乏运动可能影响肠道蠕动，增加胀痛发生风险，有肠道手术史等病史的人群也易出现肠道蠕动功能相关问题导致胀痛。
三、伴随症状
1.腹泻
大肠病变常可引起腹泻症状。例如，急性肠炎时，大肠黏膜受到细菌、病毒等感染，导致肠道分泌增加、蠕动加快，出现腹泻，大便可为稀水样、黏液便等。年龄较小的儿童肠道功能相对较弱，更容易因感染等原因出现大肠病变伴腹泻；女性在孕期，激素水平变化等因素也可能影响肠道功能，出现大肠相关病变伴腹泻。
2.便秘
大肠蠕动减慢或大肠出口梗阻等情况可导致便秘。如老年人肠道蠕动功能减退，容易出现大肠蠕动减慢引起的便秘，同时可能伴有腹部隐痛等不适。长期不良排便习惯的人群，如经常抑制便意等，也可能引发大肠功能紊乱出现便秘。
3.便血
如果大肠存在病变，如大肠息肉、大肠癌等，可能出现便血症状。便血的颜色和量因病变部位和严重程度而异。例如，内痔出血一般是便后滴血，颜色鲜红；而左半结肠病变引起的便血，颜色可能较暗，与粪便混合等。不同年龄人群都可能出现，有大肠息肉家族史的人群、长期吸烟饮酒等不良生活方式人群患大肠癌风险增加，更易出现便血等症状。
4.发热
当大肠发生感染性病变时，如细菌性痢疾，患者常伴有发热症状，体温可升高。这是因为机体对病原体的免疫反应导致体温调节中枢紊乱。儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染后更容易出现发热等全身症状；老年人免疫功能相对低下，感染后发热表现可能不典型，但一旦出现发热需引起重视。
四、不同人群的表现特点
1.儿童
儿童大肠疼痛可能表现得相对较难准确描述，常以哭闹等方式表达不适。例如，肠道寄生虫感染引起的大肠疼痛，儿童可能出现不定时的哭闹，同时可能伴有消瘦、食欲不振等表现。儿童肠道功能发育尚未成熟，容易受到外界因素影响，如饮食不洁、腹部着凉等，所以儿童大肠疼痛的诱发因素相对较多，且症状可能不太典型，需要家长密切观察其行为表现来判断。
2.女性
女性在月经周期中，体内激素变化可能影响肠道功能，部分女性在经期可能出现大肠相关的腹部不适，如隐痛、胀痛等。另外，女性妊娠期，子宫增大可能压迫肠道，导致肠道蠕动改变，出现大肠疼痛等情况，同时孕期激素变化也可能影响肠道状态。在更年期，女性激素水平波动，也可能出现大肠功能紊乱相关的疼痛等症状。
3.老年人
老年人大肠疼痛可能与多种慢性疾病相关，如同时患有心血管疾病、糖尿病等，可能因药物等因素影响肠道功能，增加大肠病变风险。老年人肠道蠕动功能减退，容易发生便秘，进而可能引起腹部胀痛等不适，且老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，容易延误病情，所以对于老年人大肠疼痛需要更加细致观察，及时就医排查病因。
