为降低胎停育风险,需从多方面做好准备和保健。孕前要充分准备,健康管理并补充叶酸;孕期避免接触有害物质,合理饮食营养、控制体重、定期产检;调节心理状态缓解压力;高龄孕妇和有不良孕史人群更要特殊注意,高龄孕妇密切监测,有不良孕史者查找原因并加强产检。
一、孕前准备充分
1.健康管理
女性应提前进行全面的孕前检查,包括生殖系统检查(如B超查看子宫、卵巢情况等)、感染性疾病筛查(如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)。男性也需进行精液常规等检查。若存在基础疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等,应在病情稳定控制后再考虑妊娠。例如,患有甲状腺功能减退的女性,需将甲状腺激素水平调整至正常范围后怀孕,因为甲状腺功能异常可能增加胎停育风险。
保持健康的生活方式,男女双方均应戒烟戒酒。吸烟会影响精子和卵子的质量,长期大量饮酒可能导致胎儿染色体异常等问题,增加胎停育几率。一般建议戒烟戒酒3-6个月后再备孕。
2.补充叶酸
女性从计划怀孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形等出生缺陷,同时也有助于降低胎停育的发生风险。叶酸缺乏可能影响胚胎发育过程中的细胞分裂等重要生理过程。
二、孕期科学保健
1.避免接触有害物质
孕期应避免接触化学毒物,如苯、甲醛等,这些物质可能通过胎盘影响胚胎发育。工作中涉及接触此类物质的女性,应暂时调换工作岗位。同时,要远离放射线,如避免不必要的X线检查等。如果因病情需要进行X线检查,应做好腹部防护。
减少接触宠物,尤其是猫、狗等,因为宠物可能携带弓形虫等病原体,孕妇感染弓形虫后可能导致胎儿流产、胎停育或胎儿畸形。若家中有宠物,应定期带宠物进行弓形虫等相关检查,并做好宠物的清洁卫生工作。
2.合理饮食与营养摄入
孕期要保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。例如,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是胚胎发育的重要物质基础,维生素如维生素E等具有抗氧化作用,可能对维持胚胎正常发育有益。一般建议孕妇每天摄入蛋白质70-90g,蔬菜不少于500g。
控制体重增长速度,避免孕期体重过度增加或不足。体重过度增加可能增加妊娠糖尿病、高血压等疾病的发生风险,进而影响胎盘功能,导致胎停育;体重不足则可能使孕妇营养摄入不足,影响胚胎发育。一般孕期体重增长应根据孕前体质指数(BMI)来合理控制,孕前BMI正常(18.5-23.9)的孕妇,孕期体重增长11.5-16kg较为适宜。
3.定期产检
按照孕期产检的时间安排定期进行产检,通过产检可以及时了解胎儿的发育情况,如通过B超监测胚胎的生长发育、胎心搏动等情况。一般在孕6-8周左右进行首次B超检查,确认宫内妊娠及胎心胎芽情况。如果在产检过程中发现胎儿发育异常等情况,可及时采取相应措施。
关注自身身体状况,如出现阴道流血、腹痛等异常情况应立即就医。阴道流血可能是先兆流产等问题的信号,腹痛可能提示胚胎着床异常或其他不良妊娠情况。
三、心理状态调节
1.缓解压力
孕期女性要注意调节心理状态,避免长期处于高压力状态。可以通过适当的方式缓解压力,如进行瑜伽、冥想等舒缓的运动,或者与家人、朋友交流沟通。长期的高压力状态可能影响内分泌系统,进而影响胚胎的正常发育。例如,孕妇可以每天进行15-30分钟的瑜伽练习,有助于放松身心。
家人也应给予孕妇更多的关心和支持,营造良好的家庭氛围。家人的理解和陪伴对于孕妇保持良好的心理状态非常重要,如丈夫可以多分担家务,陪伴孕妇进行产检等活动。
四、高危人群特殊注意事项
1.高龄孕妇
年龄大于35岁的高龄孕妇属于胎停育的高危人群。这类孕妇应更加密切地进行孕期监测,从孕前就开始加强健康管理,如孕前进行更全面的遗传咨询等。在孕期要更早地进行超声检查等,及时了解胎儿染色体等情况。因为随着年龄增加,卵子质量下降,胎儿染色体异常的几率增加,胎停育风险也相应升高。一般建议高龄孕妇在孕11-13+6周进行无创产前基因检测或羊水穿刺等检查,以排查胎儿染色体异常情况。
2.有不良孕史人群
曾经有过胎停育等不良孕史的女性,再次备孕时应更加谨慎。需要详细查找前次胎停育的原因,可能涉及染色体异常、自身免疫性疾病等多方面因素。例如,如果前次胎停育考虑与自身免疫性疾病相关,如抗磷脂综合征,再次怀孕时可能需要进行抗凝等相关治疗来降低胎停育风险。同时,在孕期要加强产检频率和项目,密切关注胚胎发育情况。



