为什么得胰腺炎

来源:民福康

胰腺炎的诱发因素多样,包括胆道系统疾病(如胆结石、胆道感染、胆道蛔虫症)、饮酒、高脂血症、外伤、感染(病毒、细菌感染)、药物以及遗传因素(遗传性胰腺炎),不同因素对不同人群影响各异,如胆结石致胰腺炎约占50%-70%,长期大量饮酒是重要诱因,高脂血症相关性胰腺炎常见于有代谢综合征等人群,腹部外伤可致胰腺直接损伤,病毒、细菌感染可引发炎症,某些药物可能诱发,少数由遗传因素导致。

一、胆道系统疾病相关

1.胆结石或胆道感染:胆道系统与胰腺关系密切,胆总管和胰管共同开口于十二指肠乳头。当胆结石通过胆道时,可能阻塞胆总管末端,导致胆汁反流进入胰腺,激活胰腺内的消化酶,引发胰腺炎。例如,有研究表明,约50%-70%的急性胰腺炎与胆道疾病相关,其中胆结石是常见诱因,胆结石引起的胆道梗阻会使胰管内压力升高,促使胰酶异常激活,进而导致胰腺自身消化。对于儿童而言,如果存在胆道寄生虫感染等情况也可能影响胆道通畅,增加胰腺炎风险;女性由于激素等因素相对更易患胆结石,所以在胆结石引发胰腺炎的风险上可能相对有一定性别差异体现。

2.胆道蛔虫症:蛔虫进入胆道可引起Oddi括约肌痉挛,导致胆汁排出受阻,胆汁反流至胰管,从而诱发胰腺炎。蛔虫带入的细菌等还可能加重胰腺的炎症反应。

二、饮酒因素

1.酒精刺激:长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精进入人体后,可刺激胰腺分泌大量的胰液,同时还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻,胰管内压力增高,胰腺腺泡破裂,胰酶溢出引发胰腺自身消化。有研究显示,长期酗酒者患胰腺炎的概率明显高于不饮酒者。男性通常饮酒量相对较多,所以因饮酒导致胰腺炎的男性患者可能相对更多,但这也与个体的饮酒习惯等生活方式密切相关,比如长期每日大量饮酒的生活方式会显著增加胰腺炎发生风险。

三、高脂血症相关

1.高甘油三酯血症:当血液中甘油三酯水平过高时,可导致胰腺毛细血管内有乳糜微粒栓塞,影响胰腺的血液循环,同时胰酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸,损伤胰腺组织,引发胰腺炎。高脂血症相关性胰腺炎在有代谢综合征、肥胖等生活方式因素影响的人群中较为常见,比如长期高热量、高脂肪饮食且缺乏运动的人群,无论是男性还是女性都可能因这种不健康生活方式导致高脂血症,进而增加胰腺炎风险,而肥胖人群由于体内脂肪代谢紊乱更容易出现高甘油三酯血症。

四、外伤因素

1.腹部外伤:腹部受到严重外伤时,胰腺可能直接受到损伤,导致胰液外漏,引发胰腺炎。例如,车祸、高处坠落等造成的腹部外伤可能使胰腺组织受损,胰酶释放,启动炎症反应。不同年龄人群因活动方式等不同外伤风险不同,儿童可能因意外摔倒、碰撞等导致腹部外伤,而成年人可能因职业等因素面临更高的外伤风险,如建筑工人等在工作中易发生腹部外伤进而引发胰腺炎。

五、感染因素

1.病毒感染:某些病毒感染可引起胰腺炎,如流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。病毒可直接侵入胰腺,或者通过免疫反应损伤胰腺组织。例如,儿童感染流行性腮腺炎病毒后有时可能并发胰腺炎,这与病毒对胰腺组织的直接侵袭以及机体免疫反应导致的胰腺炎症有关;不同年龄人群对病毒的易感性不同,儿童免疫系统发育不完善相对更易感染相关病毒引发胰腺炎。

2.细菌感染:腹腔内的细菌感染,如大肠杆菌感染等,细菌产生的毒素等可能通过血液循环等途径影响胰腺,引发炎症反应。比如腹腔内存在化脓性感染时,细菌及其毒素可能波及胰腺,导致胰腺炎发生。

六、药物因素

1.某些药物:一些药物可能诱发胰腺炎,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等。药物引发胰腺炎的机制较为复杂,可能与药物影响胰腺的代谢、导致胰酶分泌异常或引起过敏反应等有关。不同个体对药物的反应存在差异,有基础疾病需要长期服用特定药物的人群需要密切关注是否出现胰腺炎相关症状,比如长期服用糖皮质激素的患者,需要定期监测胰腺相关指标,因为这类药物可能增加胰腺炎发生风险,年龄较大或有肝肾功能不全等基础疾病的患者使用相关药物时更需谨慎评估风险。

七、遗传因素

1.遗传性胰腺炎:少数胰腺炎是由遗传因素引起的,存在某些基因突变可导致胰腺更容易发生炎症反应。遗传性胰腺炎患者往往有家族遗传倾向,家族中有此类患者的人群需要了解自身遗传风险,在生活中更加注意避免可能诱发胰腺炎的因素,比如严格控制饮食、避免过度饮酒等,儿童若有家族遗传胰腺炎病史,家长需格外关注其生长发育过程中胰腺相关健康状况,定期进行相关检查筛查。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎能活多久
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果是轻型急性胰腺炎,患者经过相关治疗后不遗留后遗症,所以不会影响患者生命。如果是重症胰腺炎,需要明确是否出现并发症以及并发症治疗效果。如果是局部并发症,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,经过积极治疗可以恢复,不留后遗症,对患者生命没有明显影响。如果胰腺脓肿由于治疗不及时或者治疗不成功,有可能会危及患者生命;如果是重症胰腺炎,胰腺炎本身没有得到
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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