支气管扩张治疗包括一般治疗（生活方式调整、痰液引流）、控制感染（急性加重期和稳定期）、对症治疗（止咳祛痰）及定期监测（肺功能和影像学监测）。一般治疗需戒烟、适度运动、保暖，行体位和呼吸训练；控制感染根据病情合理选用抗生素并预防稳定期感染；对症治疗用祛痰药物等；定期监测肺功能和影像学。
一、一般治疗
1.生活方式调整
戒烟：吸烟是支气管扩张的重要危险因素，会加重气道炎症和损伤。对于所有轻度支气管扩张患者，无论年龄、性别，都应严格戒烟，以减少对气道的进一步刺激，延缓病情进展。例如，长期吸烟的患者戒烟后，气道黏膜的纤毛功能可能逐渐改善，痰液分泌情况也会有所好转。
适度运动：根据自身情况进行适量运动，如散步、慢跑、游泳等。运动可以提高心肺功能，增强机体免疫力。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。对于儿童患者，家长可陪伴其进行适合年龄的户外活动，如在平坦道路上慢走等，既可以促进身体发育，又有助于呼吸功能的锻炼，但要避免在污染严重或寒冷天气过度运动，以免刺激呼吸道。
注意保暖：避免受凉感冒，因为呼吸道感染是诱发支气管扩张急性加重的常见原因。不同年龄的患者都应根据季节变化及时增减衣物，例如在寒冷季节外出时佩戴口罩、帽子等，防止冷空气直接刺激呼吸道。
2.痰液引流
体位引流：根据病变部位采取不同的体位，让痰液借助重力作用排出体外。比如病变位于肺上叶，可采取坐位或半坐位；病变位于肺下叶背段，患者应采取俯卧位，膝盖弯曲。对于儿童患者，家长要正确协助其摆放体位，动作要轻柔，避免因体位摆放不当造成不适或损伤。每天可进行2-3次，每次15-20分钟。在体位引流过程中要密切观察患者的反应，如出现头晕、呼吸困难等不适，应立即停止。
呼吸训练：进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，减少气道塌陷；腹式呼吸是让膈肌下沉，增加通气量。例如，患者取平卧位或半卧位，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次训练10-15分钟，每天3-4次。儿童患者可在家长引导下进行简单的呼吸训练，如模仿吹泡泡的动作来练习呼气。
二、控制感染
1.急性加重期感染控制
根据病情评估：当出现咳嗽、咳痰增多，痰液颜色改变（如变黄、变绿）等感染加重迹象时，需要评估感染的病原体。对于社区获得性轻度感染，可能以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等常见细菌为主。可根据经验选用抗生素，如阿莫西林等，但需根据患者年龄、过敏史等调整。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择，避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物。
密切观察病情变化：在使用抗生素过程中，要密切观察患者症状的改善情况，如体温是否下降、痰液性状是否好转等。一般用药后2-3天若症状无改善，需重新评估病原体，调整抗生素治疗方案。
2.稳定期感染预防
增强免疫力：通过合理饮食、适度运动等方式增强机体免疫力，减少感染机会。保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等。对于儿童患者，要保证其合理的膳食结构，满足生长发育对营养的需求。
避免接触传染源：在呼吸道传染病高发季节，尽量避免前往人员密集场所，如必须前往应佩戴口罩。对于有基础疾病或免疫力较低的患者，更要加强防护。
三、对症治疗
1.止咳祛痰
祛痰药物：对于有痰液黏稠不易咳出的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索。氨溴索可以降低痰液黏度，促进痰液排出。但儿童患者使用祛痰药物时要注意药物的剂型和剂量，避免过量使用。
止咳药物：如果咳嗽剧烈影响生活和休息，可适当使用止咳药物，但一般以祛痰为主，因为过度止咳可能导致痰液潴留，加重感染。对于儿童患者，应谨慎使用止咳药物，优先选择适合儿童的、安全性高的止咳方式，如通过拍背等物理方法辅助排痰来缓解因咳嗽带来的不适。
四、定期监测
1.肺功能监测：定期进行肺功能检查，了解肺通气功能的变化情况。一般每6-12个月进行一次肺功能检测，通过检测第一秒用力呼气容积（FEV）等指标，评估病情进展情况。对于儿童患者，要选择适合其年龄的肺功能检测方法，如通过吹气游戏等方式进行简单的肺功能初步评估，若发现异常及时进一步检查。
2.影像学监测：定期进行胸部影像学检查，如胸部X线或CT检查，观察支气管扩张病变的变化情况。胸部CT对于支气管扩张的诊断和病情评估更具价值，可间隔1-2年进行一次胸部CT检查，但要注意儿童患者尽量减少不必要的辐射暴露，可根据病情在医生指导下合理安排检查时间。
