轻度阻塞性肺通气功能障碍是慢阻肺吗

来源:民福康

轻度阻塞性肺通气功能障碍与慢阻肺有联系(前者是后者早期表现)和区别(病情、病程等不同),吸烟人群、长期接触职业粉尘人群及已有轻度阻塞性肺通气功能障碍人群需注意相关事项,如吸烟人群尽早戒烟、避免接触有害物等,长期接触职业粉尘人群密切监测肺功能、做好防护,已有轻度阻塞性肺通气功能障碍人群采取呼吸康复等非药物干预、预防感染等。

一、轻度阻塞性肺通气功能障碍与慢阻肺的关系

(一)定义与诊断标准

1.轻度阻塞性肺通气功能障碍:主要通过肺功能检查来诊断,其判定标准为第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV/FVC)<0.7,且FEV占预计值百分比在80%-89%之间。肺功能出现这样的改变提示存在气流受限,但相对较轻。

2.慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺):是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。其诊断需要结合临床症状、体征、肺功能检查等综合判断。诊断慢阻肺时,肺功能检查同样是关键,当FEV/FVC<0.7,且FEV占预计值百分比<80%时,更倾向于慢阻肺的诊断,但轻度阻塞性肺通气功能障碍有可能是慢阻肺的早期表现。

(二)联系与区别

1.联系:轻度阻塞性肺通气功能障碍是慢阻肺气流受限的一种较轻表现形式。很多慢阻肺患者在早期可能仅表现为轻度的阻塞性肺通气功能障碍,随着病情的进展,气流受限会逐渐加重。例如,长期吸烟的人群,初始可能只是出现轻度的FEV/FVC降低,FEV占预计值百分比在正常低限附近,若不加以干预,病情进一步发展可能会符合慢阻肺的诊断标准。

2.区别

病情严重程度:轻度阻塞性肺通气功能障碍病情相对较轻,对患者日常生活影响相对较小;而慢阻肺即使处于早期,也已经存在持续的气道炎症和气流受限,随着病情进展会逐渐出现呼吸困难进行性加重等更明显的症状,对生活质量影响更大。

病因及病程:虽然两者都与吸烟等有害因素刺激有关,但慢阻肺是一种慢性进行性疾病,有其自身的疾病发展进程,而轻度阻塞性肺通气功能障碍不一定会必然发展为慢阻肺,不过有高危因素(如长期吸烟、长期接触职业粉尘等)的轻度阻塞性肺通气功能障碍患者发展为慢阻肺的风险增加。

二、相关人群的注意事项

(一)吸烟人群

1.年龄因素:无论年龄大小,吸烟都是导致轻度阻塞性肺通气功能障碍以及向慢阻肺发展的重要危险因素。对于年轻的吸烟人群,更应尽早戒烟,因为早期戒烟可以有效延缓肺功能的进一步下降。例如,青少年时期开始吸烟的人群,肺功能受到的损害可能会更严重,发展为慢阻肺的可能性更高。

2.生活方式:吸烟人群应严格戒烟,同时避免接触二手烟。在工作和生活环境中,要尽量减少接触工业废气、化学毒物等可能损伤气道的物质。保持规律的生活作息,适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,有助于增强肺功能,提高身体抵抗力,但运动时要注意适度,避免过度劳累。

(二)长期接触职业粉尘人群

1.病史方面:有长期接触职业粉尘病史的人群,即使目前只是轻度阻塞性肺通气功能障碍,也需要更加密切关注肺功能变化。要定期进行肺功能检查,以便早期发现病情变化。在工作中要严格按照职业防护要求佩戴防护用具,如防尘口罩等,减少粉尘的吸入。如果工作环境无法改变粉尘暴露情况,可考虑更换工作岗位,避免病情进一步恶化发展为慢阻肺。

2.特殊人群风险:对于本身有基础肺部疾病的长期接触职业粉尘人群,如既往有支气管哮喘病史的人,接触职业粉尘后更容易出现气道反应性增高,加重肺功能的损害,这类人群更要加强防护和监测。

(三)已有轻度阻塞性肺通气功能障碍人群

1.年龄与性别:不同年龄和性别的人群在应对轻度阻塞性肺通气功能障碍时,都需要积极采取措施。老年人群身体机能下降,对疾病的耐受能力较差,更要注意避免呼吸道感染等诱发病情加重的因素。女性在激素等因素影响下,可能在相同的病情程度下感觉呼吸困难等症状更明显,要更加关注自身症状变化,及时就医。

2.非药物干预:优先采取非药物干预措施,如进行呼吸康复训练,包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸可以增加膈肌活动度,提高肺通气量;缩唇呼吸可以延长呼气时间,减少气道塌陷,改善通气功能。通过长期坚持呼吸康复训练,有助于改善肺功能,延缓病情进展。同时,要注意保持室内空气流通,根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。一旦发生呼吸道感染,要及时就医治疗,因为感染可能会导致轻度阻塞性肺通气功能障碍病情加重,增加向慢阻肺发展的风险。

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慢阻肺
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是由于气流受限导致的慢性气道疾病。
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如何治慢阻肺
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病可以造成不可逆性气流受限,它的治疗可以分为以下几个方面:1、如果病人吸烟,要及时戒烟,减慢病情进程。2、注意防止接触寒冷因素,防止呼吸道感染等。3、可以考虑使用噻托溴铵、沙美特罗等药物治疗。
慢阻肺会治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺并不能治好,它属于慢性气流阻塞性疾病,病人的肺功能逐渐下降,气流受限呈现出不可恢复的改变,因此造成慢阻肺不能根治。但是,病人需要早期发现、早期诊断、早期治疗。首先要戒烟,防止接触粉尘。严重者需要长时间家庭氧疗。
如何能够改善慢阻肺的呼吸困难?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺病人想要改善呼吸困难的不良症状,首先需要接受吸氧治疗,一般建议接受低流量的家庭吸氧治疗,有必要可以接受呼吸机辅助呼吸;其次,需要注意护理,切莫吸烟;最后,需要接受检查,然后治疗,包括沙丁胺醇气雾剂等等药物治疗。
什么是慢阻肺的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺是气管、支气管等慢性非特异性的炎症反复感染、发作后在支气管管腔里充填了不新鲜的气体形成的。慢阻肺的诊断经过对肺功能的检查,用力呼气,在吸入支气管舒张剂后用力肺活量的比值小于70%就诊断为慢阻肺。慢阻肺和空气污染、环境污染、抽烟等都有关系。
慢阻肺的症状治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、消瘦、焦虑、喘息、胸闷等。治疗方法包括药物治疗、饮食调节、康复治疗等,其中药物治疗正常情况下可以选择支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、抗氧化剂等,其中主要包括胆碱能受体阻断剂、甲基黄嘌呤、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;也可以选择理疗、高压负离子氧疗等进行缓解
慢阻肺死亡征兆?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺病人,在疾病的终末期,如果表现出如下症状或表现,预示病情危重,随时都有可能死亡:1.神志改变,如嗜睡、昏睡、昏迷,或者表现出精神行为异常,比如胡言乱语、精神亢奋、有寻衣摸床的动作等;2.极度的呼吸困难,病人如表现出张口呼吸、叹息样呼吸,常提示即将死亡;3.重度的水肿,包括下肢,甚至表现出腹腔积
慢阻肺怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺急性发作时和低流量吸氧,改善缺氧症状,使用抗生素药物控制肺内感染,必要时可进行痰培养及药物敏感试验,选择最敏感的抗生素药物,情况严重时可以联合用药,必要时可以使用糖皮质腺激素。可配合镇咳祛痰,解痉平喘药物,如盐酸氨溴索、可待因、氨茶碱、沙丁胺醇等。亦可以选择抗生素、祛痰药物及解痉平喘药物进行雾
慢阻肺能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺是不可以自愈的。这种疾病的发展是进行性加重的,患者最终会表现出呼吸衰竭、肺心病等。慢阻肺的患者一定要戒烟,抽烟会加重慢阻肺的病情。严重的慢阻肺,需要使用糖皮质激素进行治疗。
慢阻肺怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢阻肺需要进行一般治疗和药物治疗。一般治疗就是要保持自己所处环境的卫生,空气的流通。如果有吸烟习惯的,就需要戒烟。还要调节好饮食,注意营养的全面性。此外,还需要坚持适当的锻炼。药物治疗就是使用抗感染药物、支气管扩张剂、糖皮质激素等进行治疗。
慢阻肺的症状及治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性阻塞性肺疾病,最多见的症状就是咳嗽咳痰,而他和慢性支气管炎最重要的鉴别点就是表现出了呼吸困难,也就是气短的表现。此外,慢性阻塞性肺疾病一般有肺功能的异常,FEV1/FVC<0.7,提示表现出了可能性的气流受限并且不完全可逆。其治疗方法主要是使用支气管扩张药物及抗感染,对症等治疗。
引起慢阻肺的原因有哪些
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
慢阻肺最常见病因是吸烟,长期吸烟病人大部分都会演变成慢阻肺。因为烟草里面含有各种各样成分,比如焦油、氧自由基和二氧化硫等,对慢阻肺伤害比较厉害。此外,如果生活环境污染比较厉害,或者由于工作关系,长期接触二氧化硫、二氧化氮、氨气等有毒气体,都容易引起慢阻肺。
慢阻肺怎样自我治疗
边永君 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢阻肺的自我治疗,其实主要是要遵照医嘱,分为中医和西医两大块,尤其作为慢阻肺的西医治疗方面,很多人习惯在治病时,用吃药或服药的方法。对于慢阻肺而言,西医的治疗标准是吸入药物,即吸入长效的支气管扩张剂,其中最主要的是胆碱能受体拮抗剂以及长效的β2受体激动剂。治疗慢阻肺在吸入以上两种药物时要注意规范化吸入,如果吸入的方法不正确,药效会大打折扣
什么是慢阻肺
冯国安 副主任医师
北京首都国际机场医院 二甲
慢阻肺危害性极大,近几年来发病率很高。慢阻肺又被称为隐性杀手。因为慢阻肺不声不响侵害人体,最后影响肺功能。即患者出现气短、发憋,说明肺功能已经被损伤50%。近九年来,我们国家慢阻肺上升50%,已经达到99.9%,而且知晓率非常低。因为体检时,大多数体检单位不做肺功能检查,只做普通胸片或是CT,容易漏诊慢阻肺。慢阻肺全名叫慢性阻塞性肺病,主
慢阻肺是什么病严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度,慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病,也就是俗称的COPD,主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变,慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,活动会会加重。
慢阻肺应该怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗,在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物,能够改善患者肺功能,并且注意戒烟,要适当运动,还不能吃的过于油腻,在急性发作期需要根据情况,如果有感染情况,需要抗感染治疗,如果有急性加重,可能还需要用激素进行治疗。
慢阻肺是什么病
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
慢阻肺即慢性阻塞性肺病,主要是由于吸烟等原因引起的气道狭窄或肺气肿等结构改变,其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,也可表现为胸闷、气短等症状,活动后呼吸频率会有所增加。患者需要通过肺CT以及肺功能检查来明确诊断,并进行合理的治疗,避免肺功能到晚期严重影响生活质量。
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