儿童外斜视可通过非手术和手术方法矫正，非手术包括佩戴眼镜（屈光不正矫正、三棱镜矫正）和视功能训练；手术需根据斜视度数、进展及双眼视功能发育情况选择时机，方式有肌肉减弱术、加强术；不同年龄儿童矫正有不同注意事项，婴幼儿期要密切观察、避免不良用眼习惯，学龄前期要配合治疗、定期复查，学龄期要注意用眼卫生强度、监测双眼视功能，以达最佳矫正效果促进双眼视功能发育和身心健康。
一、非手术矫正方法
（一）佩戴眼镜
1.屈光不正矫正：如果儿童外斜视是由屈光不正引起，如远视，需进行散瞳验光，然后佩戴合适度数的眼镜。因为远视患者看近时需要更多的调节，长期的过度调节可能导致眼位偏斜，佩戴眼镜矫正屈光不正后，能帮助恢复正常的眼位。对于不同年龄的儿童，散瞳验光的方式可能有所不同，学龄前儿童一般采用慢散瞳，即使用阿托品眼膏散瞳，以便获得准确的屈光度数；而稍大儿童可根据情况选择快散瞳等方式。
2.三棱镜矫正：对于小角度的外斜视，可佩戴三棱镜，利用三棱镜的折射原理，使双眼看到的物像处于同一视线上，从而矫正眼位。三棱镜矫正可以在一定程度上改善眼位偏斜，但需要根据儿童的具体斜视度数来定制合适的三棱镜。
（二）视功能训练
1.双眼视功能训练：通过特定的训练仪器或训练方法，如使用红闪+后像训练、融合训练等，来增强儿童的双眼视功能，提高双眼的协调能力，从而矫正外斜视。例如融合训练可以让儿童进行同时视、融合视等方面的训练，帮助大脑重新建立正常的双眼视觉联系。不同年龄段的儿童视功能训练的方式和强度有所差异，对于低龄儿童，训练方式可能更注重趣味性，以吸引儿童配合训练；而稍大儿童可以进行更复杂的视功能训练项目。
二、手术矫正方法
（一）手术时机选择
1.根据斜视度数和进展情况：一般来说，如果儿童外斜视度数较大，且有逐渐加重的趋势，如恒定性外斜视，通常建议尽早手术。但对于一些间歇性外斜视，如果在某些情况下（如疲劳、生病等）斜视度数明显增加，影响双眼视觉功能的发育，也需要考虑手术矫正。对于年龄较小的儿童，手术时机的选择需要综合评估，因为过早手术可能存在复发等风险，而过晚手术可能导致双眼视功能难以恢复。
2.双眼视功能发育情况：在手术前需要评估儿童的双眼视功能，如果双眼视功能已经受到严重影响，如立体视功能丧失等，应及时手术矫正眼位，为双眼视功能的恢复创造条件。
（二）手术方式
1.肌肉减弱术：如外直肌后徙术，通过将外直肌向后移位，减弱其拉力，同时配合内直肌缩短术等，来调整眼外肌的力量平衡，矫正外斜视。这种手术方式适用于一些外斜视度数不是特别大的情况。
2.肌肉加强术：对于内直肌力量不足导致的外斜视，可采用内直肌缩短术等肌肉加强术来增强内直肌的力量，从而矫正眼位。不同的手术方式需要根据儿童的具体斜视类型、度数等因素来选择。
三、不同年龄儿童矫正的注意事项
（一）婴幼儿期
1.密切观察：婴幼儿期儿童外斜视可能不太容易被发现，家长要密切观察儿童的眼位情况，如是否有一只眼偏斜、双眼注视时是否协调等。如果发现异常，应尽早带儿童到眼科就诊，进行详细的检查。因为婴幼儿期是双眼视功能发育的关键时期，及时发现和矫正外斜视对于双眼视功能的正常发育至关重要。
2.避免不良用眼习惯：家长要注意婴幼儿的用眼环境，避免让儿童长时间看单一距离的物体，如长时间近距离看电视、玩电子设备等，防止因用眼不当加重斜视。
（二）学龄前期
1.配合治疗：学龄前期儿童开始能够配合一些检查和治疗，在进行视功能训练等治疗时，家长要引导儿童积极配合。同时，要关注儿童在学校的用眼情况，如是否有看黑板困难、经常歪头看等表现，及时发现问题并处理。
2.定期复查：学龄前期儿童的外斜视可能会有变化，需要定期到眼科复查，评估矫正效果和眼位情况，以便及时调整治疗方案。
（三）学龄期
1.注意用眼卫生和用眼强度：学龄期儿童学习任务较重，要注意用眼卫生，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免用眼过度导致斜视加重或复发。同时，要关注儿童的心理状态，因为斜视可能会对儿童的心理产生一定影响，如导致自卑等情绪，需要给予心理支持。
2.持续监测双眼视功能：学龄期要持续监测儿童的双眼视功能，确保在矫正眼位后，双眼视功能能够逐渐恢复和完善。如果发现双眼视功能有异常，要及时进行相应的处理。
总之，儿童外斜视的矫正需要根据儿童的具体情况选择合适的方法，包括非手术和手术矫正，并在不同年龄阶段注意相应的事项，以达到最佳的矫正效果，促进儿童双眼视功能的正常发育和身心健康。
