咽喉肿痛咽口水都疼可能由感染性因素（如急性扁桃体炎、急性咽炎、会厌炎）、非感染性因素（如咽喉部异物、咽喉部外伤、咽喉部肿瘤）及其他因素（如过敏反应、胃食管反流病）引起，感染性因素多由致病菌感染引发，非感染性因素与异物、外伤、肿瘤等有关，其他因素涉及过敏和胃食管反流等，出现该症状应及时就医，明确病因后采取相应治疗措施，儿童患者需谨慎对待以防严重情况。
一、感染性因素
（一）急性扁桃体炎
1.病因及机制：主要由乙型溶血性链球菌等致病菌感染引起，当人体抵抗力下降时，如受凉、过度劳累等，致病菌易侵入扁桃体引发炎症。儿童及青少年相对更易发病，因为其扁桃体淋巴组织丰富。炎症刺激扁桃体，导致扁桃体充血、肿胀，进而出现咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛加剧。
2.表现：患者咽喉剧烈疼痛，吞咽时疼痛明显加重，可放射至耳部，同时伴有发热、扁桃体红肿，表面可能有脓性分泌物等表现。
（二）急性咽炎
1.病因及机制：多由病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌）引起。环境因素如干燥、粉尘多、化学气体刺激等可诱发，长期吸烟、饮酒的人群由于咽喉部长期受刺激，抵抗力相对较低，也易患急性咽炎。炎症累及咽喉部黏膜，使其充血、水肿，导致咽口水疼痛。
2.表现：初起时咽部干燥、灼热，随后疼痛逐渐加重，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显，可伴有咳嗽、发热等症状。
（三）会厌炎
1.病因及机制：主要由B型流感嗜血杆菌感染引起，也可由链球菌、葡萄球菌等感染所致。会厌黏膜下组织疏松，感染时易发生急性水肿。会厌是咽喉部的重要结构，水肿会导致咽喉部梗阻感，引起剧烈咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛严重，严重时可导致呼吸困难。成年人及儿童均可发病，儿童由于免疫系统发育尚不完善，感染后更易出现会厌明显水肿。
2.表现：患者有剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重，讲话语言含糊不清，似口中含物，同时可能伴有发热、呼吸困难等症状，病情进展迅速，需高度重视。
二、非感染性因素
（一）咽喉部异物
1.病因及机制：多因进食时不慎将鱼骨、鸡骨等异物呛入咽喉部，异物刺激咽喉部黏膜，引起局部炎症反应和疼痛。各年龄段均可发生，儿童由于咀嚼功能不完善，且好奇心强，易发生异物呛入情况。
2.表现：有明确异物呛入史，咽喉部刺痛，吞咽口水时疼痛加剧，疼痛部位较为固定，可能伴有吞咽困难等表现。
（二）咽喉部外伤
1.病因及机制：多由外力撞击、化学腐蚀等引起。如颈部受到外伤，或误服强酸、强碱等腐蚀性物质，损伤咽喉部组织，导致局部炎症、肿胀，出现咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛明显。各年龄段均可因相应外伤原因导致，如儿童可能因玩耍时受伤，成年人可能因意外事故或误服腐蚀性物质等。
2.表现：有明确外伤史，咽喉部疼痛，吞咽口水时加重，可能伴有局部出血、肿胀、畸形等表现。
（三）咽喉部肿瘤
1.病因及机制：咽喉部良性肿瘤如乳头状瘤等，随着肿瘤增大可阻塞咽喉部，引起咽喉部不适、疼痛；恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等，肿瘤组织浸润周围组织，导致咽喉部疼痛，吞咽口水时疼痛加重。中老年人相对发病率较高，长期吸烟、饮酒、接触化学致癌物质等是高危因素。
2.表现：咽喉部逐渐出现疼痛，吞咽口水时加重，可伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等表现，病情呈进行性加重。
三、其他因素
（一）过敏反应
1.病因及机制：接触过敏原如花粉、尘螨、某些食物等，引起咽喉部黏膜过敏反应，导致黏膜充血、水肿，出现咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛。过敏体质人群更易发生，不同季节花粉等过敏原分布不同，可能导致发病有季节性差异。
2.表现：除咽喉肿痛、吞咽口水疼痛外，常伴有咽部发痒、咳嗽、打喷嚏等过敏症状，可出现咽喉部黏膜苍白、水肿等表现。
（二）胃食管反流病
1.病因及机制：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，导致咽喉肿痛，吞咽口水时疼痛。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等因素可诱发胃食管反流，中老年人由于食管下括约肌功能减退等原因，发病率相对较高。
2.表现：咽喉部疼痛，吞咽口水时加重，常伴有烧心、反酸等胃部症状，部分患者可能在夜间症状加重，影响睡眠。
当出现咽喉肿痛咽口水都疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、喉镜等）明确病因，然后采取相应的治疗措施。如果是感染性因素，根据病原体类型给予相应抗感染治疗；如果是非感染性因素，则针对具体病因进行处理。对于儿童患者，更要谨慎对待，及时就医以排除严重情况，如会厌炎等，同时在护理上要注意保持儿童咽喉部的舒适，避免刺激。
