一直胃痛的常见原因包括胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等）、肝胆胰疾病（如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等）以及全身性因素（如内分泌及代谢紊乱、自身免疫性疾病等）；不同人群一直胃痛有不同特点及考虑因素，儿童可能与饮食不规律、感染有关，女性需考虑生理期、妊娠，老年人要警惕肿瘤及药物影响；出现一直胃痛应及时就医，就医前记录病情，就医时如实反馈，日常生活中要调整饮食、保持良好心态，特殊人群遵医嘱配合治疗。
一、胃肠道疾病
胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多因食用刺激性食物、酗酒、药物损伤等引起，患者可出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状；慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，病程较长，常表现为反复发作的上腹部隐痛、胀痛等。例如，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要致病因素，约半数以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
胃溃疡：主要症状为周期性、节律性上腹痛，疼痛多在进食后不久出现，然后缓解，下次进食后再发。其发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护机制减弱等有关。研究表明，胃溃疡患者中幽门螺杆菌感染率较高，且胃酸分泌异常是导致溃疡形成的关键因素之一。
十二指肠溃疡：疼痛特点多为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后缓解，还可能伴有反酸、嗳气等症状。发病机制与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等相关，胃酸分泌过多会刺激十二指肠黏膜，导致溃疡形成。
二、肝胆胰疾病
胆囊炎：急性胆囊炎常表现为右上腹剧烈疼痛，可向右肩部放射，伴有恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后易诱发；慢性胆囊炎则多为右上腹隐痛、胀满不适，可伴有消化不良等表现。胆囊炎的发生与胆囊结石梗阻、细菌感染等有关，结石阻塞胆囊管会引起胆汁淤积、细菌繁殖，从而引发炎症。
胆结石：当结石移动刺激胆管或胆囊时，可引起上腹部疼痛，疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛，疼痛程度因人而异。胆结石的形成与胆汁成分代谢异常、胆囊收缩功能异常等因素有关，胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调易形成结石。
胰腺炎：急性胰腺炎起病急，多表现为左上腹剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，病情严重时可出现休克等并发症；慢性胰腺炎也会有腹痛症状，可为反复发作的上腹部隐痛，还可伴有消化不良、消瘦等表现。胰腺炎的发生与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等有关，胆道结石等梗阻胆道会导致胰液排出受阻，激活胰酶，引发胰腺自身消化。
三、全身性因素
内分泌及代谢紊乱：如甲状腺功能减退症患者可能出现消化功能紊乱，表现为上腹部不适、疼痛等症状。甲状腺激素分泌减少会影响胃肠道的蠕动和消化功能。
自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及胃肠道时，可出现胃痛、腹痛等症状。自身免疫反应攻击胃肠道组织，导致胃肠道功能异常。
不同人群一直胃痛的特点及考虑因素
一、儿童
儿童一直胃痛可能与饮食不规律有关，比如长期挑食、暴饮暴食等。还可能是感染因素导致，如幽门螺杆菌感染在儿童中也较为常见，且儿童表达症状可能不典型，需要家长密切观察是否有呕吐、食欲不振、生长发育迟缓等伴随症状。
二、女性
女性一直胃痛需考虑与生理期的关系，部分女性在经期前后可能出现胃痛症状加重的情况，可能与体内激素水平变化影响胃肠道功能有关。另外，育龄女性还需考虑是否与妊娠相关，如妊娠反应也可能表现为上腹部不适、疼痛等。
三、老年人
老年人一直胃痛要警惕肿瘤性疾病，如胃癌等。老年人胃肠道功能减退，疾病症状可能不典型，除了胃痛外，还可能伴有消瘦、黑便等表现。同时，老年人常合并多种基础疾病，服用的药物也较多，某些药物可能会引起胃肠道刺激，导致胃痛，需要仔细询问用药史。
一直胃痛的就医建议及注意事项
一、就医建议
当出现一直胃痛的情况时，应及时就医。医生一般会详细询问病史，包括胃痛的发作时间、频率、性质、加重缓解因素等，还会进行体格检查，如腹部触诊等。必要时会安排相关检查，如胃镜检查可直接观察胃黏膜的情况，明确是否有胃炎、胃溃疡等病变；幽门螺杆菌检测可判断是否存在幽门螺杆菌感染；腹部超声检查有助于了解肝胆胰等器官的情况，排查胆结石、胆囊炎、胰腺炎等疾病。
二、注意事项
在就医前，应注意记录胃痛的详细情况，包括症状表现、持续时间等。就医时要如实向医生反馈病情，包括既往病史、用药史等。对于有胃痛症状的患者，在日常生活中要注意调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，规律饮食，避免暴饮暴食。同时，要保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑等情绪影响胃肠道功能。老年人及儿童等特殊人群在就医及后续治疗中更要遵循医生的指导，密切配合治疗。
